Doenças Exantemáticas

Question 1

O que é o período de incubação e qual a duração na doença do sarampo?

Answer 1

Intervalo entre a data do primeiro contato com o vírus até o início dos sintomas da doença.

7 a 21 dias

Question 2

Qual o tipo de exantema do sarampo?

Answer 2

Maculopapular (mácula: modificação de cor, lesão visível mas não palpável e pápula: elevação circunscrita, sólida, pequena e com resolução espontânea) generalizado, de evolução cefalocaudal.

Question 3

Sobre a profilaxia pós exposição do sarampo: qual a indicação para fazer vacina e imunoglobulina?

Answer 3

1. VACINA (>6 meses imunocompetentes; em até 72h após exposição)

• Tríplice viral -> 12 meses
• Tetra viral -> 15 meses

2. IMUNOGLOBULINA (<6 meses, imunodeprimidos, gestantes; até 6 dias após exposição)

Question 4

Qual a primeira manifestação do Eritema Infeccioso?

Answer 4

Exantema com início na face (esbofeteada), evoluindo para membros com aspecto rendilhado.

Question 5

Como é o quadro clínico na Varicela?

Answer 5

Exantema pruriginoso com polimorfismo de lesões (mácula, pápula, vesícula, pústula, crosta)

Question 6

Como é a profilaxia pós exposição na Varicela?

Answer 6

1. Imunoglobulina em imunocompetentes (grávidas, <1 ano internados, RN de mães que desenvolveram a doença 5 dias antes ou 2 dias após o parto, prematuros) até 96 horas após exposição.
2. Vacina: pode ser usada nos imunocompetentes > 9 meses até 3-5 dias após exposição.

Question 7

Como é o exantema da Escarlatina?

Answer 7

Rash de característica áspera (em lixa), mais proeminente nas dobras.

Question 8

Qual a etiologia da Escarlatina?

Answer 8

Estreptococo beta hemolítico do grupo A - Streptococcus pyogenes

Question 9

Quais os 2 momentos do quadro clínico do exantema súbito?

Answer 9

1. Primeiro momento: febre alta, sem toxemia. Pode ter crise convulsiva febril.
2. Segundo momento: febre cessa. Ao cessar, aparece o exantema maculopapular róseo, que inicia no tronco e dissemina para os membros.

Question 10

Rubéola: mnemônico?

Answer 10

RU”BOLA”

“Toga a bola”= lindonodomegalia + Togavírus

Question 11

Qual a etiologia do Eritema Infeccioso?

Answer 11

Parvovírus B19 - “Criança ficou aparvorada depois de ser esbofeteada”

Question 12

Qual o quadro clínico e etiologia da síndrome mão-pé-boca?

Answer 12

• Etiologia: Coxsackie A16 ou Enterovírus 71;
• Quadro clínico: úlceras dolorosas em orofaringe, papulovesículas em mãos e pés

Question 13

Qual o quadro clínico da Rubéola?

Answer 13

Exantema maculopapular róseo, que se inicia em face com progressão cefalocaudal.

Question 14

Qual a tríade da Rubéola congênita?

Answer 14

1. Surdez
2. Catarata
3. Cardiopatia

Question 15

Qual é a complicação mais frequente da Varicela?

Answer 15

Infecção bacteriana secundária

Question 16

Qual a complicação do Eritema Infeccioso em indivíduos com hemoglinopatias ?

Answer 16

Anemia grave (principal alvo do parvovírus B19 é a linha eritroide.

A infecção lesa a célula, causando depleção dos precursores eritroides e uma diminuição transitória da eritropoiese.

Question 17

Qual a indicação para utilizar a vitamina A na prevenção do Sarampo?

Answer 17

VO (em 2 doses) - para redução da duração, complicações e da morbimortalidade, principalmente a cegueira.

Question 18

Qual o sinal patognomônico do Sarampo e quando surge?

Answer 18

Manchas de Koplik.

Surgem 1-2 dias antes do exantema.

Question 19

Em quais casos de Varicela o uso do Aciclovir oral e endovenoso está indicado?

Answer 19

1. > 12 anos, todos os casos.
2. > 12 anos com:

• Doença cutânea crônica,
• Doença pulmonar crônica,
• Neuropatas crônicos,
• Usuários crônicos de corticosteroides, mesmo aerossol.
• Usuários de salicilatos

Terapia endovenosa está indicada em:

• Imunocomprometidos,
  -Infecção disseminada.

Question 20

Qual o quadro clínico de um paciente com Rubéola e sua etiologia?

Answer 20

Hiperemia conjuntival + Aumento de linfonodos retroauriculares + exantema róseo em face e região cervical.

Etiologia: togavírus

Question 21

Qual a principal complicação da rubéola?

Answer 21

Artralgia

Question 22

Qual a Indicacao de vacina e Imunoglobulina para contactantes de varicela?

Answer 22

1. VACINA: (até 3-5 dias após exposição)
   > 9 meses imunocompetentes
2. IMUNOGLOBULINA: (até 96h após exposição)
   - Imunodeprimidos,
   - Gestantes,
   - < 1 ano em contato hospitalar com o vírus,
   - RNs de mães que desenvolveram a doença 5 dias antes ou 2 dias após o parto,
   - Prematuros > 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela,
   - Prematuros < 28 semanas, independente da história materna de varicela.