Doenças Exantemáticas Flashcards
SARAMPO: agente etiológico e transmissão?
Morbilivirus, transmissão por contato com secreções nasofaríngeas/aerossol, 3 dias antes até 6 dias após início do exantema.
SARAMPO: fase prodrômica, fase exantemática e fase de convalescença?
- Febre, conjuntivite com fotofobia, tosse e manchas de Koplik (branco azuladas em mucosa jugal, com halo eritematoso).
- Exantema morbiliforme com progressão craniocaudal, começa na fronte, região retroauricular e nuca.
- Descamação furfurácea. Tosse é o último sintoma.
SARAMPO: tratamento e profilaxia?
De suporte + Vit A.
Pré-exposição com vacinação;
Pós-exposição com vacina de bloqueio até 72h para suscetíveis e imunoglobulina (gestantes suscetíveis, imunodeprimidos e < 6 meses) em até 6 dias.
Vacina de 6-12 meses não entra como dose do PNI.
SARAMPO e complicações: qual mais causa morte e qual a mais comum?
Pneumonia / OMA!
RUBÉOLA: agente etiológico e transmissão?
Rubivírus; transmite por secreção nasofaríngea, de 5 dias antes até 6 dias após o início do exantema.
RUBÉOLA: fase prodrômica, exantemática e de convalescença?
- Linfadenomegalia: cervical posterior, retroauricular e suboccipital.
- Exantema maculopapular róseo com progressão craniocaudal + sinal de Forchheimer (lesões puntiformes róseas em palato mole).
- Ndn.
RUBÉOLA: profilaxia?
Pré-exposição: vacina.
Pós-exposição: vacina para suscetíveis em até 72h. Gestante não recebe. Não tem imunoglobulina.
ERITEMA INFECCIOSO: agente etiológico e transmissão?
Parvovírus B19.
Transmissão por gotículas de saliva e secreção nasofaríngea, entre 7-11 dias após infecção inicial.
NÃO TRANSMITE MAIS QUANDO SURGE O EXANTEMA.
ERITEMA INFECCIOSO: fase prodrômica, exantemática e de convalescença?
Pródromos: Ndn.
Exantema: 1ª fase: eritema malar bilateral (face esbofetada) com palidez peribucal | 2ª fase: tronco e extremidades proximais (superfícies extensoras), poupa palmoplantar, de aspecto rendilhado | 3ª fase: exantema recidiva quando calor, sol, estresse, exercício.
Convalescença: Ndn.
PARVOVÍRUS B19: outras manifestações?
Artropatia - mulheres, em: mãos, punhos, tornozelos e joelhos.
Crise aplásica transitória (em pcts com anemia falciforme ou outras doenças hemolíticas crônicas) - febre, mal-estar, palidez, etc.
Infecção fetal - hidropsia fetal não imune
PARVOVÍRUS: tratamento e profilaxia?
Sintomáticos.
Não existe vacina ou imunoglobulina.
EXANTEMA SÚBITO: agente etiológico e transmissão?
Herpesvírus humano 6 A e B.
Típica de lactente - não é comum os primeiros meses de vida por causa dos anticorpos transplacentários.
Transmissão por contato com gotículas de saliva do hospedeiro saudável (adultos).
EXANTEMA SÚBITO: fase prodrômica, exantemática e de convalescença?
- Febre ALTA que desaparece em crise após 72h | irritabilidade, hiperemia conjuntival ou de MT, sintomas gastrointestinais, linfadenomegalia.
- Exantema maculopapular rósea, não pruriginoso. Surgem no tronco e progridem de forma centrífuga. Não descama e dura pouco.
- Ndn.
EXANTEMA SÚBITO: complicação? tratamento?
Crise febril.
Sintomáticos.
VARICELA: agente etiológico? transmissão? incubação?
Vírus varicela-zóster, incuba de 10-15 dias.
Transmissão por contato direto ou por aerossol com secreção orofaríngea ou fluido da lesão.
De 2 idias antes até todas as lesões se tornarem crostosas.
VARICELA: fase prodrômica? exantema? de convalescença?
- Febre moderada, mal-estar, dor abdominal.
- Polimorfismo. Mácula - pápula - vesícula - pústula - crosta.
- Todas as crostas irão desaparecer entre 1-2 semanas após o interrupção da viremia, deixando áreas de hipo/hiperpigmentação.
HÉRPES-ZÓSTER: clínica?
Lesões vesiculares agrupadas em um ou dois derma´tomos adjacentes, acomete mais região torácica. Pode ser precedido por queimação local.
Se na infância - infecção intrauterina ou no primeiro ano de vida por varicela.
VARICELA: complicações? qual remédio não pode usar?
Infecção bacteriana cutânea, pneumonia, encefalite.
*Síndrome de Reye: decorrente do uso de AAS – disfunção hepática, hipoglicemia, encefalopatia.
VARICELA: tratamento?
Sintomáticos.
Aciclovir oral 20mg/kg/dose de 6/6h por 5 dias, usar nas primeiras 24h – em > 12 anos (não gestantes), segundo caso em mesmo domicílio, uso de corticoide ou AAS.
Aciclovir EV – doença grave ou progressica, imunossupressão, RN com exposição perinatal.
HÉRPES-ZÓSTER: tratamento?
Aciclovir oral 800mg/dose em 5 doses/dia por 5-7 dias.
Só em adultos.
VARICELA: profilaxias?
Pré-exposição - vacina (não faz em imunodeprimido ou gestante).
Pós-exposição:
1. Vacinação de bloqueio: até 5 dias, para > 9 meses em situações de CONTROLE DE SURTO (hospital ou creche).
2. IGHAVZ: até 96h, para gestantes suscetíveis ou imunodeprimidos com contato domicilar ou hospitalar. Fazer também em RN de mães cuja varicela apareceu nos útlimos 5 dias de gestação ou até 48h do parto.
DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA: agente etilógico, transmissão, clínica e tratamento?
Coxsackie A16 principalmente. Transmite por fecal-oral ou respiratória.
Lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral + lesões nas mãos, pés e nádegas.
Tratamento de suporte.
MONONUCLEOSE INFECCIOSA: agente etiológico? transmissão? clínica? lab?
Epstein-Barr, transmite por saliva de infectados.
Dura em média 2-4 semanas.
Mal-estar, febre aguda ou prolongada, cefaleia, odinofagia, mialgia.
LINFADENOPATIA GENERALIZADA + hepatoesplenomegalia.
Pode dar exantema pós uso de amoxicilina ou ampicilina.
Leucocitose com linfócitos atípicos + anticorpos heterófilos em > 4 anos.
ESCARLATINA: agente etiológico e transmissão?
Streptococcus pyogenes ou estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Transmite por gotículas de saliva ou secreção nasal.
ESCARLATINA: fase prodrômica, exantemática e de convalescença?
- Odinofagia e febre, faringe hipermiata, amígdalas aumentadas e cobertas de exsudato, pétéquias no palano e adenomegalia cervical.
- Em 24-48h, lesões papulares puntiformes que clareiam a digitopressão. Pele áspera. Sinal de Pastia (área de dobra) + sinal de FIlatov (palidez peribucal) + língua em morango.
- Descamação fina, pode durar semanas.
ESCARLATINA: tratamento?
ATB oral por 10 dias para prevenção de febre reumática.
Penicilina V oral, penicilina G benzatina IM (dose única) ou amoxicilina 50mg/kg/dia 2-3x/dia.
KAWASAKI: critérios diagnósticos?
Febre (obrigatório) por pelo menos 5 dias;
Congestão ocular / alteração nos lábios e cavidade oral / linfadenopatia cervical / exantema polimórfico (tronco e região inguinal) / eritema palmoplantar, edema em mãos e pés.
KAWASAKI: complicação e tratamento?
Aneurisma coronariano.
AAS + imunoglobulina.
