Doenças do Estômago

Question 1

Irrigação da curvatura gástrica menor

Answer 1

Curvatura menor = 2 artérias
A. gástrica direita (ramo da A. hepática comum)
A. gástrica esquerda (ramo do tronco celíaco)

Question 2

Irrigação da grande curvatura gástrica

Answer 2

A. gastroepiploica direita (ramo da A. gastroduodenal, ramo da hepática comum)

A. gastroepiploica esquerda (ramo da A. esplênica)

Aa. gástricas curtas (ramos da A. esplênica)

Question 3

São ramos da A. hepática comum

Answer 3

A. gástrica direita e A. gastroduodenal

Question 4

A V. gastroepiploica direita drena para:

Answer 4

V. mesentérica superior

Question 5

As Vv. gástricas drenam para:

Answer 5

O sistema porta

Question 6

A V. gastroepiploica esquerda drena para:

Answer 6

V. esplênica

Question 7

A DRGE é caracterizada por:

Answer 7

EEI com baixa pressão basal e relaxamentos transitórios e frequentes

Question 8

Há um mecanismo facilitador para o DRGE nas hérnias de hiato dos tipos:

Answer 8

1 (deslizamento) e 3 (mista)

Question 9

Padrão-ouro para Dx de DRGE

Answer 9

pHmetria de 24h (> 7% das medidas com pH < 4,0)

Question 10

Exame para avaliação pré-operatória (DRGE)

Answer 10

Manometria

Question 11

Exame diagnóstico do refluxo ácido e não-ácido

Answer 11

Impedanciometria esofágica

Question 12

Classificação de Los Angeles, grau A

Answer 12

Uma ou mais erosões < 5 mm

Question 13

Classificação de Los Angeles, grau B

Answer 13

Uma ou mais erosões > 5 mm em sua maior extensão, não contínuas, entre os ápices de duas pregas esofágicas

Question 14

Classificação de Los Angeles, grau C

Answer 14

Erosões contínuas/convergentes entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo < 75% de órgão

Question 15

Classificação de Los Angeles, grau D

Answer 15

Erosões ocupando > 75% da circunferência do órgão

Question 16

Fundoplicatura a 360°

Answer 16

Fundoplicatura de Nissen

Question 17

O esôfago de Barrett se caracteriza pela substituição do epitélio escamoso pelo epitélio _______, caracterizando uma ____________.

Answer 17

Colunar / Metaplasia intestinal

Question 18

Presença de metaplasia de Barrett sem displasia

Answer 18

EDA a cada 3/5 anos

Question 19

Displasia de Barrett de baixo grau

Answer 19

EDA anual ou terapia endoscópica

Question 20

Displasia de Barrett de alto grau

Answer 20

Esofagectomia distal ou terapia endoscópica

Question 21

Conduta no adenocarcinoma esofágico

Answer 21

Esofagectomia

Question 22

Úlcera gástrica tipo 1

Answer 22

Localizado em pequena curvatura gástrica, hipoCl

Question 23

Úlcera gástrica tipo 2

Answer 23

Localizada em grande curvatura em associação à úlcera duodenal, hiperCl

Question 24

Úlcera tipo 3

Answer 24

Úlcera pré-pilórica, hiperCl

Question 25

Úlcera tipo 4

Answer 25

Úlcera justa-cárdica, hipoCl

Question 26

Sorologia ELISA serve para controle de cura do H. pylori (V/F)

Answer 26

FALSO, o teste de ureia respiratória serve para controle de cura

Question 27

CD cirúrgica mais adequada na úlcera duodenal

Answer 27

Vagotomia troncular com antrectomia e reconstrução à BI ou BII

Question 28

CD cirúrgica mais adequada na úlcera gástrica tipo 1

Answer 28

Antrectomia

Question 29

CD cirúrgica mais adequada na úlcera gástrica tipo II e III

Answer 29

Vagotomia + Antrectomia

Question 30

CD cirúrgica mais adequada na úlcera gástrica tipo IV

Answer 30

Gastrectomia subtotal + Y de Roux

Question 31

Sangramento é a complicação mais comum de todas, mais frequentes na úlcera duodenal de parede ________, e o sangramento ocorre pela A _____________

Answer 31

Posterior / Gastroduodenal

Question 32

Síndrome de Zollinger-Ellison

Answer 32

Hipersecreção ácida causada por um gastrinoma

Question 33

Quando suspeitar de Zollinger-Ellison?

Answer 33

Múltiplas úlceras, refratárias e duodenais, *diarreia* é sintoma comum

Question 34

A síndrome de Zollinger-Ellison se associa a NEM-1 em 25% dos casos, caracterizada pela doença dos 3 P:

Answer 34

Pâncreas, paratireoide e pituitária

Question 35

Alterações endoscópicas das úlceras pépticas que sugerem malignidade

Answer 35

Fundo necrótico Cicatrização lenta ou ausente Localização cárdica Bordas evertidas e irregulares Lesão projetada para dentro de um lúmen

Question 36

Pode-se indicar TTO conservador nos quadros de úlcera perfurada em pacientes estáveis, pouco sintomáticos e com ausência de extravasamento pelo meio de contraste. (V/F)

Answer 36

VERDADEIRO

Question 37

Tratamento de eleição para úlceras perfuradas pequenas (< 2 cm), sem grandes sinais de pneumoperitônio ou peritonite e ausência de contaminação grosseira

Answer 37

Bx da borda e rafia primária com omentoplastia

Question 38

TTO de eleição para úlceras perfuradas maiores (> 3 - 4 cm)

Answer 38

Antrectomia (gastrectomia parcial) + reconstrução do trânsito