Doenças do Esôfago Flashcards
Alterações que definem a acalasia:
Perda de peristaltismo esofágico, déficit de relaxamento do EEI e hipertonia do EEI (alguns casos)
A acalasia costuma ser uma condição precursora de qual malignidade?
Carcinoma de células escamosas
5 achados da esofagomanometria sugestivos de Acalasia
I) Hipertensão do EEI (> 35 mmHg);
II) EEI que não relaxará com a deglutição;
III) Corpo esofageano hipertenso;
IV) Contrações espelhadas + peristaltismo disfuncionante;
V) Ondas de baixa amplitude (falha de tônus muscular)
Grau I da Classificação de Mascarenhas e Rezende
Esôfago de calibre normal (< 4 cm) +
Trânsito lento e pequena retenção de contraste
Grau II da classificação de Mascarenhas e Rezende
Dilatação 4 a 7 cm +
Maior retenção de contraste + Ondas terciárias
Grau III da classificação de Mascarenhas e Rezende
Dilatação 7 a 10 cm +
Grande retenção de contraste +
Atividade motora reduzida +
Hipotonia de esôfago distal
Grau IV da Classificação de Mascarenhas e Rezende
Dilatação > 10 cm +
Dolicomegaesôfago +
Atônico, alongado, reservatório +
Invade campos pulmonares +
Descansa sobre a cúpula frênica esquerda
A Cardiomiotomia à Heller + fundoplicatura parcial é indicada em que estágios de Acalasia?
Grau II e III
Divertículo de Zenker
Herniação da mucosa e submucosa entre os Mm. faríngeo inferior e cricofaríngeo (EES)
No divertículo de Zenker, a herniação das paredes esofágicas ocorre através do ______, no _____________
Trígono de Killian / faringoesôfago
Acalasia tipo I, Classificação de Chicago
Pressão de relaxamento média > 15 mmHg, 100% de peristalses falhas
Acalasia tipo II, Classificação de Chicago
Pressão de relaxamento média > 15 mmHg, 100% de peristalses falhas, pressurização pan-esofágica em > 20% das deglutições
Acalasia tipo III, Classificação de Chicago
Pressão de relaxamento média > 15 mmHg, sem peristalse normal
Contrações espásticas
A esofagite eosinofílica costuma cursar mais com disfagia que pirose e regurgitação. (V/F)
Verdadeiro. Lembrar deste DDx em pacientes atópicos.
