Doenças do Esôfago

Question 1

Alterações que definem a acalasia:

Answer 1

Perda de peristaltismo esofágico, déficit de relaxamento do EEI e hipertonia do EEI (alguns casos)

Question 2

A acalasia costuma ser uma condição precursora de qual malignidade?

Answer 2

Carcinoma de células escamosas

Question 3

5 achados da esofagomanometria sugestivos de Acalasia

Answer 3

I) Hipertensão do EEI (> 35 mmHg);
II) EEI que não relaxará com a deglutição;
III) Corpo esofageano hipertenso;
IV) Contrações espelhadas + peristaltismo disfuncionante;
V) Ondas de baixa amplitude (falha de tônus muscular)

Question 4

Grau I da Classificação de Mascarenhas e Rezende

Answer 4

Esôfago de calibre normal (< 4 cm) +
Trânsito lento e pequena retenção de contraste

Question 5

Grau II da classificação de Mascarenhas e Rezende

Answer 5

Dilatação 4 a 7 cm +
Maior retenção de contraste + Ondas terciárias

Question 6

Grau III da classificação de Mascarenhas e Rezende

Answer 6

Dilatação 7 a 10 cm +
Grande retenção de contraste +
Atividade motora reduzida +
Hipotonia de esôfago distal

Question 7

Grau IV da Classificação de Mascarenhas e Rezende

Answer 7

Dilatação > 10 cm +
Dolicomegaesôfago +
Atônico, alongado, reservatório +
Invade campos pulmonares +
Descansa sobre a cúpula frênica esquerda

Question 8

A Cardiomiotomia à Heller + fundoplicatura parcial é indicada em que estágios de Acalasia?

Answer 8

Grau II e III

Question 9

Divertículo de Zenker

Answer 9

Herniação da mucosa e submucosa entre os Mm. faríngeo inferior e cricofaríngeo (EES)

Question 10

No divertículo de Zenker, a herniação das paredes esofágicas ocorre através do ______, no _____________

Answer 10

Trígono de Killian / faringoesôfago

Question 11

Acalasia tipo I, Classificação de Chicago

Answer 11

Pressão de relaxamento média > 15 mmHg, 100% de peristalses falhas

Question 12

Acalasia tipo II, Classificação de Chicago

Answer 12

Pressão de relaxamento média > 15 mmHg, 100% de peristalses falhas, pressurização pan-esofágica em > 20% das deglutições

Question 13

Acalasia tipo III, Classificação de Chicago

Answer 13

Pressão de relaxamento média > 15 mmHg, sem peristalse normal
Contrações espásticas

Question 14

A esofagite eosinofílica costuma cursar mais com disfagia que pirose e regurgitação. (V/F)

Answer 14

Verdadeiro. Lembrar deste DDx em pacientes atópicos.