Doenças do esofago Flashcards
Quais as causas das patologias mais frequentes do esofágo ?
Alterações estruturais
Estenose benigna
Estenose por refluxo
Cancer
Qual a causa mais comun de DRGE ?
Defeito no EEI
Quais os principais sintomas do DRGE
Pirose
Regurgitação
Disfagia
Atípicos: tosse, dor torácica, sibilos, rouquidão e erosões dentárias
Qual o tratamento da DRGE
MEV
IBP/Bloqueadores de H2
Cirúrgico
O que ocorre na esofago de barret ?
No esofago de barret, ocorre uma substituição do epitélio escamoso por epitélio colunar = metaplasia
Que pode progredir para displasia de alto grau, e metaplasia
como se realiza a investigação de esofago de barret ? e qual é o exame que confirma ?
A investigação pode ser realizada através de: EDA, Deglutição de Bario, Manometria
O diagnóstico é confirmado, por exame histopatológico da mucosa esofágica
qual o tratamento de esofago de Barret ?
Metaplasia - fundoplicadura + eliminar os sintomas de refluxo
Displasia de baixo grau - tratamento com IBP em dose elevada de 1 a meses
EDA e multiplas biópsias
Fundoplicatura com ablação do epitélio com displasia
Quais o Sinais e sintomas do divertículo de Zenker ??
Disfagia e regurgitação
Halitose
Como diagnósticar o divertículo de zekel ?
Através da deglutição de bario, e da manometria do esofago, e monitoramento ambulatorial do PH
OBS: endoscopia - pode ser perigosa, devido ao risco de provocar uma perfuração
O que ocorre na acalásia ?
Ocorre ausência de peristaltismo esofágico e hipercontração do EEI = esvaziamento deficiente dos alimentos com estase no esofago
Quais os sintomas da acalásia ?
Disfagia
Dor torácica
Regurgitação
Perda ponderal
Halitose
Chance de pneumonia aspirativa
Quais os diagnósticos diferenciais de Acalasia ?
Estenose esofágica
Carcinoma esofágico
Como se faz a investigação de acalãsia ?
EDA
Deglutição de bário
Manometria (padrão ouro) para diagnóstico
Qual o principal achado no espasmo esofágico ?
Dor torácica intermitente intensa, com sensação de morte
Disfagia
Diagnóstico: Deglutição de bário e mamometria (padrão outro) - mede o grau de contração do esfíncter e todo esofágo
Qual o tipo de tumor baningo mais comum do esofago ? quais os principais sintomas ?
O mais comum, são os leiomiomas
Principais sintomas: Disfagia, desconforto epigástrico
Orige: camadas musculares lisas, levando ao estritamento do lúmen do esofag0
