Doenças Desmielinizantes Flashcards
Epidemiologia da Esclerose Múltipla
Mulheres; Caucasianos; Nórdicos; 20-40 anos.
Fatores de risco para Esclerose Múltipla:
Baixa exposição solar.
Vit D baixa.
Tabagismo.
Obesidade.
Epstein-Bar
Surtos na Esclerose múltipla:
Sintomas neurológicos.
>24h.
Com 30 dias sem infecções prévias.
30 dias entre os surtos.
Padrão típico da E. Múltipla:
Recorrente-remitente em 85% dos casos.
Podendo ocorrer a fase Secundariamente progressiva.
Primariamente progressiva em 10% dos casos.
Diagnóstico da E.M.:
Clínica + RNM + Bandas oligoclonais.
RNM (<3 Vértebras) menos extensa que na Neuromielite óptica.
O agravamento ou obscurecimento da visão causado por um aumento da temperatura, geralmente associado ao exercício ou superaquecimento na Esclerose Múltipla é conhecido como:
Fenômeno de Uhthoff.
Ainda podem ser encontrados a Neurite óptica.
Oftalmoplegia.
Sinal de Lhermitte - Choque occipital.
A Encefalomielite típica de crianças após vacinação ou infecções virais é conhecida como:
Encefalomielite Aguda Disseminada. Acompanhada de febre, convulsão, rebaixamento de consciência, ataxia.
Epidemiologia da Neuromielite óptica:
Mulheres; 30-40 anos africanos e asiáticos. Doença desmielinizante mais frequente no Brasil.
Características da Neuromielite óptica:
Mielite extensa (>3 vértebras na RNM).
Neurite óptica.
Soluços e emese incoercíveis, neuralgia do trigêmeo.
Conduta para doenças desmielinizantes do SNC (EM, ADEM, NO).
Exames laboratoriais para investigação de infecção.
Pulsoterapia de corticoide.
Mulher de 22 anos, sem morbidades conhecidas, apresentou há 1 ano quadro de formigamento e dormência em seu membro inferior direito, associado a incontinência urinária. Estes sintomas persistiram por cerca de 1 semana e após remitiram completamente. Há 6 meses, ela relata que notou leve turvamento visual de olho direito, associado à dor à movimentação do mesmo. Ela nega olho vermelho. Esta alteração visual persistiu por cerca de 2 semanas e também resolveu-se completa e espontaneamente. Entre cada um desses episódios, a paciente relata que ficou assintomática. Há 3 dias, a paciente iniciou quadro de hemiparesia direita completa, associada a perda de sensibilidade neste hemicorpo. A paciente realizou o exame de ressonância magnética de crânio abaixo. Ela também realizou coleta de líquor por punção lombar, cuja análise revelou: celularidade 23/ml, proteinorraquia 50mg/dl, glicorraquia 70mg/dl, culturas bacterianas negativas e presença de bandas oligoclonais. HD?
Esclerose múltipla remitente recorrente
