Doenças Cerebrovasculares Flashcards
Fatores de risco para AVE
Modificáveis: DM, HAS, Tabagismo
Não modificáveis: idade, sexo, ataque isquêmico transitório, genética, etnia.
Artéria e sintomas de AVC de sistema Anterior:
Carótidas - cerebral anterior, média e coroidea anterior.
Sensitivos, motores e afasias.
Estruturas e sintomas do AVC de sistema posterior
Artérias vértebro-basilares
Cerebelo, Tronco, Tálamo, Córtex posterior.
Vertigem
Ataxia
Nistagmo e diplopia.
Comandos para um paciente suspeito de AVC no pré hospitalar
Qual seu nome?
Sorria!
Levante os dois braços!
Escore para trombólise em AVC:
A partir de 6 (6/42)
>18 anos
4,5 horas do ictus.
PA < 180x110
TC de crânio no AVC
Apagamento de sulcos e fissuras.
Território limitado comprometido (sangue não respeita Território).
Conduta na trombólise química no AVC
0,9mg/Kg de alteplase (fibrinolítico/trombolítico)
Estabilização clínica
TC e angiotomo após 24h da trombólise
Um escore de 21 no NHISS seria classificado em:
GRAVE
a partir de 21 é grave. Maior extensão e maior chance de sangramentos.
Conduta no Ataque isquêmico transitório:
Internação para investigar AVC
Avaliação.
Classificação no NHIIS
Psicoeducação sobre fatores de risco.
Fatores de AVC hemorrágico
HAS (principal)
Mal formações
>50 anos
Endocardites
Anticoagulantes
Cocaína
Quadro clínico de AVCH intraparenquimatoso
Deficit neurológico
Convulsão
Principal estrutura acometida no ABCH intraparenquimatoso
Putâmen em 40% dos casos
Exame padrão ouro para AVCH e exame obrigatório
Angiotomografia
TC.
Antiepiléptico usado na condução do AVCH
Fenitoína
Na pior cefaleia da vida investiga-se para se descartar:
AVCH HSA
Hemorragia subaracnoidea
Cefaleia pior da vida em 80% dos casos.