Doenças da Orofaringe e Doenças da laringe Flashcards
1
Q
LEUCOPLASIA PILOSA ORAL
Clínica
Diagnóstico
A
Clinica
- Placa branca não removível através de raspagem
- Localizada nas bordas laterais da língua
- Uni ou bilateral
Diagnóstico
- Clínico e histopatológico. Tem relação com estado imunológico do paciente
2
Q
LÍQUEN PLANO ORAL
Definição
Epidemiologia
A
- Doença crônica imunologicamente mediada, que pode ou não estar associado à lesão cutânea→ Pode afetar pele, mucosa genital, couro cabeludo e unhas
- Adultos de meia idade e raramente crianças → Predileção pelo sexo feminino
3
Q
LÍQUEN PLANO ORAL
Etiologia
Clínica
A
Etiologia
- Desconhecida
- Pensar em Hepatite C
Clínica
- Lesões intraorais que podem se situar na mucosa jugal, no bordo e no dorso da língua, no palato, na gengiva e no vermelhão dos lábios
4
Q
LÍQUEN PLANO ORAL
Diagnóstico
Tratamento
A
Diagnóstico
- Clínico e histopatológico
Tratamento
- Corticosteróide tópico e sistemicos, que promovem alívio dos sintomas
5
Q
CANDIDÍASE ORAL
Clínica
A
- Lesões são facilmente removíveis com espátula revelando base eritematosa por baixo
- Pode proliferar e levar aparecimento de sinais e sintomas de infecção: placas brancas na boca e dor e ardência na região
6
Q
CANDIDÍASE ORAL
Tratamento
A
- Nistatina por 10 dias (Antifúngico)
- Correta higiene oral
- Enxaguante bucal
7
Q
CANDIDÍASE ORAL
Epidemiologia
A
- Bebês devido sua imunidade pouco desenvolvida
- Adultos com sistema imune enfraquecido, devido a gripes, doenças crônicas ou HIV
- Candidíase esofágica: lembrar de HIV
8
Q
LESÕES VESICO BOLHOSAS
Quais são?
A
- Herpes (primária→gengivo estomatite herpética )
- Herpes-Zooster
- Eritema multiforme
- Pênfigo
9
Q
GENGIVO ESTOMATITE HERPÉTICA PRIMÁRIA
Epidemiologia e Transmissão
A
Transmissão
- via inoculação → contato, secreções
Epidemiologia
- Atinge crianças de 2 à 5 anos
10
Q
GENGIVO ESTOMATITE HERPÉTICA PRIMÁRIA
Diagnóstico
Tratamento
A
Diagnóstico
- Clínico ( anamnese e exame físico)
Tratamento
- Sintomático
11
Q
HERPES RECORRENTE
Fatores predisponentes
A
Fatores predisponentes
- Traumatismo
- Doença sistêmica
- Stress
- Exposição ao sol
- Febre
- Fadiga
12
Q
HERPES RECORRENTE
Clínica
Tratamento
A
Clínica
- Sensação de ardência ou prurido, com aparecimento de múltiplas vesículas
Tratamento
- Aplicação tópica de aciclovir
13
Q
HERPES ZOSTER
Fatores predisponentes
A
- Diminuição da resistência devido à idade
- Terapia imunossupressora
- Tumores malignos
14
Q
HERPES ZOSTER
Clínica
Tratamento
A
Clínica
- Febre
- Mal estar
- Dor no trajeto do dermátomo afetado
- Geralmente no tronco e na face
- Unilaterais
- Erupção de vesículas
Tratamento
- Aciclovir tópico e sistêmico
15
Q
ERITEMA MULTIFORME
Epidemiologia
Clínica
A
Epidemiologia
- Adultos e jovens
Clínica
- Início agudo
- Vesículas, bolhas e úlceras em qualquer local da mucosa
- Lesões cutâneas em alvo
16
Q
ERITEMA MULTIFORME
Diagnóstico
Tratamento
A
Diagnóstico
- Clínico e biópsia incisional
Tratamento
- Corticoide tópico ou sistêmico
17
Q
LESÕES ULCERATIVAS
Etiologia
Tratamento
A
Etiologia
- Trauma
- Queimaduras
Tratamento
- Retirar causa da lesão
18
Q
CLASSIFICAÇÃO DE BRODSKY
A
19
Q
AMIGDALITE AGUDA
Etiologia
A
- Viral (80% - 90%)
- Bacteriana ( 10%-20%): S. pyogenes
20
Q
AA - ERITEMATOSA OU ERITEMATO CATARRAL
Etiologia e Exame físico
A
Etiologia
- Viral
Exame físico
- Congestão da tonsila faríngea
- Hiperemia difusa
- As vezes, exsudato catarral
21
Q
AA - ERITEMATOPULTÁCEA
Clínica
A
- Odinofagia
- Febre > 38,5 °C
- Exsudato amigdaliano
- Linfadenopatia submandibular dolorosa
- Ausência de tosse ou coriza
22
Q
AA - ERITEMATOPULTÁCEA
Etiologia e Diagnóstico
A
Etiologia
- S. pyogenes
Diagnóstico
- Clínico e laboratorial (cultura)
23
Q
FARINGITE ESTREPTOCÓCICA
Complicação
A
Febre escarlatina
- Língua em framboesa
- Rash cutânea
- Descamação em extremidades
- Linha de Pastia na fossa do joelho
- Sinal de Filatov
24
Q
AMIGDALITE AGUDA
Critérios diagnósticos
A
25
**AA - TRATAMENTO**
26
**AA- TRATAMENTO**
Penicilina reduz a probabilidade de febre reumática, mas não de glomerulonefrite pós-estreptocócica?
V ou F
Verdadeiro
27
**MONONUCLEOSE INFECCIOSA**
Etiologias
* Epstein-Bar vírus (79%);
* Citomegalovírus (21%)
* Toxoplasma gondii
* Tripanossoma cruzi
* Vírus da rubéola e o HVH tipo 6
* Carbamazepina, difenilidantoína, isoniazida.
28
**MONONUCLEOSE INFECCIOSA**
Clínica
* Adenopatia generalizada
* Esplenomegalia (50% - 75%)
* Hepatomegalia ( 15%- 20%)
* Petéquias no palato
* Icterícia (11%)
*
29
**MONONUCLEOSE INFECCIOSA**
Diagnóstico
* Hemograma
* Teste de função hepática
* Sorologia
30
**MONONUCLEOSE INFECCIOSA**
Tratamento
* Analgésico
* Evitar AAS
* Evitar prática de exercício devido esplenomegalia
31
**ABCESSO PERIAMGDALIANO**
Etiologia
* Geralmente surge de uma complicação da amigdalite aguda ou pode surgir sem amigdalite anterior
32
**ABCESSO PERIAMGDALIANO**
Clínica
* Adulto jovem, com história prévia de ataques repetidos de amigdalite aguda;
* Precedido por uma dor de garganta por 2-3 dias que gradualmente se torna grave e unilateral;
* Dor de garganta severa agravada pela deglutição
* Voz característica
33
**ABCESSO PERIAMGDALIANO**
Tratamento
* Iniciar ATB
* Realizar Drenagem
* Internar
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**NÓDULOS VOCAIS**
Etiologia e Epidemiologia
**Etiologia**
* Ocorrem habitualmente devido a abuso vocal ou uso incorreto da voz durante a fala ou canto
**Epidemiologia**
* Ocorre principalmente em crianças do sexo masculino, mulheres jovens e profissionais da voz
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**NÓDULOS VOCAIS**
Clínica
**Clínica**
* “Calos” - presentes em ambas pregas vocais, com aspecto simétrico, e estão associados a rouquidão, soprosidade, perda de alcance vocal e fadiga vocal
**Tratamento**
* Fonoterapia
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**PÓLIPOS VOCAIS**
Definição, causa e tratamento
* Os pólipos são lesões traumáticas das cordas vocais e podem surgir após trauma vocal intenso e agudo, como grito ou demanda vocal episódica e intensa;
* Também está relacionado a refluxo gastroesofágico e IOT
* O tratamento do pólipo vocal é essencialmente cirúrgico.
37
**POLIPOSE LARÍNGEA**
Definição
Etiologia
**Definição**
* Neoplasia benigna mais frequente em crianças
**Etiologia**
* HPV 6 e 11
38
**POLIPOSE LARÍNGEA**
Clínica
Diagnóstico
Tratamento
**Clínica**
* Caracteriza-se pela presença de lesões proliferativas exofíticas e recidivantes sobre a mucosa das vias aérea, em especial na laringe
**Diagnóstico**
* Laringoscopia indireta
**Tratamento**
* Cirúrgico
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**CÂNCER DE LARINGE**
Epidemiologia
Etiologia
Tratamento
**Epidemiologia**
* O câncer de laringe ocorre predominantemente em homens acima de 40 anos e é um dos mais comuns entre os que atingem a região da cabeça e pescoço
* Maioria carcinoma de células escamosas
**Etiologia**
* Tabagismo
**Tratamento**
Cirúrgico → Radioterapia
40
**CRUPE**
Etiologia
Epidemiologia
**Etiologia**
* Causada mais comumente pelo vírus parainfluenza tipo 1;
**Epidemiologia**
* 1 a 6 anos de idade, pico 18meses - Sexo masculino
* Outono e inverno
41
**CRUPE**
Clínica
Diagnóstico
Tratamento
**Clínica**
* É caracterizado por tosse estridente e espasmódica e estridor inspiratório
**Diagnóstico**
* Clínico ou radiografia anteroposterior do pescoço
**Tratamento**
* Antipiréticos, hidratação, nebulização com adrenalina racêmica e corticoide
* Bom prognóstico
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**LARINGOTRAQUEOBRONQUITE**
Etiologias
* Viral
* Parainfluenza(tipos 1, 2 e 3)
* Influenza A e B
* Vírus sincicial respiratório;
* Adenovirus
* Mycoplasma pneumoniae \> 5anos
43
**LARINGOTRAQUEOBRONQUITE**
Clínica
* Coriza hialina
* Tosse leve
* Febre baixa
* 12 a 72h: tosse de cachorro
* Rouquidão
* Raramento obstrução da via aérea progride
44
**LARINGOTRAQUEOBRONQUITE**
Diagnóstico
* Clínico
* Sinal do Campanário
45
**LARINGOTRAQUEOBRONQUITE**
Tratamento
* Nebulização com ar úmido
* Corticóides: – Dexametasona dose:0,15-0,6mg/kg dose única VO ou IM(dose máxima 10mg); – Busonide inalatório 2mg/dose, 2x por 5 dias
* NBZ com epinefrina;
* Antibióticos não são indicados
* Internação: sinais mais graves.
46
**EPIGLOTITE AGUDA**
Etiologia e Epidemiologia
**Etiologia**
* – H. influenza(Vacina)
* S. pneumoniae
* S. pyogenes
* S. aureus.
**Epidemiologia**
* Incidência 2 à 3 anos
47
**EPIGLOTITE AGUDA**
Clínica
* Criança hígida, irritação na garganta
* Febre alta toxemia
* Horas após deglutição difícil, respiração forçada
* Sialorréia, pescoço hiperextensão, posição tripé;
* Estridor achado tardio, inspiratório;
* Cianose e coma.
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**EPIGLOTITE AGUDA**
Diagnóstico
Tratamento
**Diagnóstico**
* Laringoscopia
**Tratamento**
* Intubação (dependendo do grau de angustia respiratória),UTI ou sala de cirurgia. Tamanho tubo – 0,5 a 1,0 mm menor que o estimado para idade
* Oxigênio sob mascara;
* Antibioticoterapia específica (Cefepime ou cefotaxime ou ampi e sulbactam, Ev, manter por 7 a 10 dias);
* Epinefrina e corticóides ineficazes;
* 2 a3 dias de intubação.
* Colher cultura do sangue e da superfície epiglótica, LCR (alguns casos
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**AA- HERPANGINA**
Etiologia
Etiologia
* Coxsackie do grupo A
Clínica
* Verão / febre súbita, anorexia, disfagia e dor de garganta / epidêmica / exantema tipo rubéola
* Pequenas vesículas nas amígdalas, úvula e palato mole, com o redor avermelhado
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**AA- ANGINA PLAUT-VICENT**
Clínica e tratamento
Clínica
* Disfagia dolorosa unilateral, sem elevação da temperatura e queda do estado geral
* Necrose e eliminação de exsudato de odor fétido
Tratamento
* Penicilina IV ou Metronidazol
* Gargarejo com solução antisépticas
* Sintomáticos
