Doenças da gestação

Question 1

Como fazer o diagnóstico da Síndrome HELPP?

Answer 1

• plaquetas < 100.000
• esquizócitos
• BT > 1,2
• Bilirrubina total: >11,8)
• AST > 70

Question 2

Como caracterizar a PRÉ-ECLÂMPSIA?

Answer 2

• após 20 semanas
• PA > 140x90 mmhg
  +
• proteinúria > 300 mg/dia
  OU
• • de proteínas no EAS
    OU
• relação proteína/creatinina urinária > 0,3

Question 3

MAS EXISTE PRÉ-ECLÂMPSIA SEM PROTEINÚRIA???

Answer 3

SIM!!!

“esquecer” da proteinúria, se:

• HAS > 140x90 mmhG +
• plaquetopenia < 100.000 ou
• creatinina > 1,1 ou
• 2x de aumento de transaminases ou
• edema agudo de pulmão ou
• sintomas cerebrais ou visuais

Question 4

A HAS é a responsável pelos sintomas neurológicos na pré-eclâmpsia e eclâmpsia?

Answer 4

NÃO!!!!!

• é a formação de trombos plaquetários no SNC
• vasoespasmos e obliteração do lúmen dos vasos por trombos e plaquetas

Question 5

Qual é o tipo de gestação gemelar mais típica da Síndrome de Transfusão Feto Fetal?

Answer 5

• monocoriônica diamniótica

Question 6

Gestante com suspeita de TROMBOEMBOLISMO PULMONAR, qual medicamento usar para anticoagular?

Answer 6

HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR - 1mg 12/12 horas

• não usar cumarínico (teratogenicidade)
• não usar anti-fator X ativado

Question 7

Quando deve ser utilizado o esquema PRICHARD e quais as doses?

Answer 7

• unidade de saúde SEM BOMBA INFUSORA
• ATAQUE:
  4 g IV + 10 g IM
• MANUTENÇÃO
  5 g IM de 4/4 horas

Question 8

Quais são os alvos glicêmicos em um paciente com DMG?

Answer 8

• durante a noite > 60
• em jejum < 95
• pré-prandial < 100
• 1 h pós-prandial < 140
• 2 h pós-prandial < 120

Question 9

Paciente com pré-eclâmpsia grave em gestação prévia, o que fazer, em caso de nova gestação?

Answer 9

• AAS em baixas doses –> < 16 semanas

- CARBONATO DE CÁLCIO –> dietas pobre em cálcio –> relaxamento muscular

Question 10

Informações sobre ESTEATOSE HEPÁTICA AGUDA NA GESTAÇÃO?

Answer 10

• terceiro trimestre de gestação
• deficiência de hidoximetilcoenzima
• CIVD –> TAP e PTT aumentados
• náuseas, vômitos, icterícia, cefaleia, coma
• parto deve ser precoce

Question 11

E a COLESTASE INTRA-HEPÁTICA?

Answer 11

• terceiro trimestre
• prurido generalizado
• icterícia (poucas pacientes)
• bom prognóstico
• risco de sofrimento fetal, parto prematuro
• dilatação de canalículos intra-hepáticos
• ácido URSODESOXICÓLICO

Question 12

Como acompanhar no pós-parto uma mulher que teve DMG ou DM prévio?

Answer 12

• TOTG 75 g após seis semanas

- se normal –> GLICEMIA A CADA 3 ANOS

Question 13

Gestante lúpica, o que fazer?

Answer 13

• HIDROXICLOROQUINA –> evitar reativação na gestação

- CORTICOIDE (PREDNISONA) —> quando ocorre reativação durante a gestação

Question 14

Distúrbios de RN filhos de pacientes com DMG?

Answer 14

• HIPOGLICEMIA
• HIPERINSULINEMIA
• HIPOCALCEMIA
• HIPERBILIRRUBINEMIA

Question 15

Manobra de Woods, para que serve?

Answer 15

• rotação interna do ombro fetal para facilitar desprendimento ao inverter posição dos ombros