Diagnóstico de gravidez e pré-natal Flashcards
Melhor período e objetivo dos exames para translucência nucal e osso nasal?
11 a 14 semanas!
rastrear síndromes genéticas!
Exame mais recomendado para diagnóstico de síndrome genética e período em que é feito?
AMNIOCENTESE
- 14 a 16 semanas
mais seguro!
Quando o útero está próximo da cicatriz umbilical, na gravidez?
18 - 20 SEMANAS!
Qual a conduta em paciente que faz SOROCONVERSÃO para IgG+ e IgM+ para toxoplasmose?
tratar!!!
espiramicina e programar amniocentese
O que caracteriza o estado diabetogênico da gestação?
aumento de hormônios contra insulina –> diminuição a resposta insulínica à glicose –> redução do consumo periférico de glicose
Pré-natal de gestante hipertensa crônica pode ser feito na unidade de atenção básica de saúde. V ou F?
FALSO!!!!
encaminhar para o pré-natal de ALTO RISCO
Hormônio produzido APENAS pelo sinciciotrofoblasto?
Lactogênio placentário!
Medicamento categoria B pelo FDA indica…?
teste sem danos fetais em animais, mas sem estudos adequados em gestações humanas.
Mulheres vacinadas com vacinas de vírus vivo ou atenuado devem esperar quanto tempo para engravidar, no mínimo?
um mês!!!
Gestante HIV + com mais de 34 semanas e carga viral maior que 10 mil cópias ou desconhecida. O que fazer?
- cesária eletiva com 38 semanas
- infusão de AZT (zidovudina) na gestante durante o parto
- AZT e nevirapina oral na criança
São indicações para encaminhar a gestante a um pré-natal de alto risco…
- gemelaridade
- uso de drogas ilícitas
- alterações genéticas
- endocrinopatia materna (hipo ou hipertireoidismo)
Ocorrências mais frequentes em RN de mãe contaminada pelo zika vírus?
1) Calcificações periventriculares
a microcefalia é acometimento MAIS GRAVE do SNC
Conduta em gestante HIV+?
Zidovudina (AZT) endovenosa a partir do início do trabalho de parto até o clampeamento do cordão
A partir de quando é possível visualizar genitália externa à USG?
Décima segunda semana.
Peso médio do feto com 22 semanas e 28 semanas?
500 gramas!
1.000 gramas!
As consultas de pré-natal devem ser __________ de 28 até 37 semanas e após isso serão _________ ?
QUINZENAIS!
MENSAIS!
O que deve ser visualizado na USG transvaginal com 4 semanas?
saco gestacional!
O que deve ser visualizado na USG transvaginal com 5 semanas?
vesícula vitelínica!
O que deve ser visualizado na USG transvaginal com 6/7 semanas?
embrião com batimentos presentes
Saco gestacional > 25 mm deve ter o que, obrigatoriamente?
embrião!
O que deve ser visualizado na USG transvaginal com 11/12 semanas?
cabeça fetal
O que deve ser visualizado na USG transvaginal com 12 semanas?
placenta!
Qual a USG mais fiel para aferir tamanho de cabeça-nádega?
USG da sexta à décima segunda semana!
margem de erro de 5 dias para IG
Modificação no corpo materno na gravidez, no sistema respiratório?
ALCALOSE RESPIRATÓRIA COMPENSADA
Vacinas permitidas na gravidez?
AS DE VÍRUS INATIVOS!!
- dt/dtPa
- hepatite A/B
- Influenza
- Raiva
- hep A não é rotina do MS
- raiva –> só se tiver necessidade
Quais não são permitidas na gravidez?
AS DE VÍRUS ATENUADOS
“TRI SA VA BCG FEBRE!
- tríplice viral
- sabin
- varicela
- BCG
- febre amarela
Em 2017, qual vacina se tornou obrigatória pelo MS?
DtPa a partir de 20 semanas!!
Quando fazer o rastreio para o GBS (Strept do grupo B ou agalactiae)?
35 a 37 semanas
swab vaginal ou retal
Em quais casos fazer profilaxia INTRAPARTO para GBS?
- – filho anterior com GBS
- – gestação atual com cultura de urina com GBS
- – SWAB + (35-37 semanas)
- – sem rastreio com risco
- bolsa rota > 18 horas
- temp axilar > 38 graus
- IG < 37 semanas
Qual é a profilaxia indicada para GBS?
- PENICILINA CRISTALINA IV
5 milhões de ataque e 2,5 milhões de manutenção (de 4 em 4 horas) - AMPICILINA IV
2 gramas de ataque e 1 grama de manutenção (de 4 em 4 horas)
Quando não é necessário fazer a profilaxia intraparto?
- cesárea eletiva
- SWAB negativo < 5 semanas
- sem rastreio e sem risco
- gestação anterior com cultura +
Quando deve ser feita a USG de rastreamento para alterações no ducto venoso, translucência nucal e osso nasal?
11 - 14 semanas!
Marcadores BIOQUÍMICOS no aconselhamento genético?
- alfafetoproteína
- PAPP-A
- estriol
Exames BIOFÍSICOS no aconselhamento genético?
- translucência nucal
- ducto venoso
- osso nasal
Quando fazer esses testes biofísicos?
11 - 14 semanas
Diagnóstico de OLIGODRAMNIO?
ILA < 5
- aminiorrexe prematura
- insuficiência placentária
- hérnia diafragmática
- agenesia renal
Causa importante de POLIDRAMNIO?
- atresia esofagiana
- obstrução intestinal
O FETO NÃO CONSEGUE DEGLUTIR
Quais são os parâmetros que marcam o PERFIL BIOFÍSICO FETAL?
AGUDOS:
- movimento fetal
- movimento respiratório fetal
- tônus fetal
- FC fetal
CRÔNICOS:
- líquido amniótico
Maior causa de hemorragia após a saída da placenta?
ATONIA UTERINA
Qual o padrão ouro de exame para avaliar AMNIORREXE?
exame especular!!!
Atualmente, a cesariana é permitida após quantas semanas?
É UM DIREITO DA MULHER
> 39 semanas
Gestante com colo curto (< 20 mm à USG de 20 a 24 semanas) + parto prematuro anterior, o que fazer?
- PROGESTERONA VAGINAL + CERCLAGEM UTERINA
Principais complicações do parto TAQUITÓCITO?
- hemorragia cerebral no RN
- atonia, hipotonia uterina
- sofrimento fetal
- laceração de trajeto
