Doenças da aorta Flashcards
O que é aneurisma arterial?
Dilatação permanente e localizada de pelo menos 1.5x o diâmetro normal da artéria.
Qual o diâmetro normal da aorta
o Anulo aórtico 2-3 cm
o Seio de Valsalva 2,5 - 3,5 cm
o Aorta ascendente 2,5 - 3,5 cm
o Arco aórtico 2,5 - 3 cm
o Aorta descendente proximal 2 - 2,5 cm
o Aorta infrarrenal 1,5 - 2 cm
Dissecção de aorta aguda x crônica (tempo)
14 dias
Sopro identificado na dissecção de aorta
Sopro diastólico em foco aórtico (2IEIC)
Conduta em Dissecção aguda de Aorta
Cirurgia de emergência
Cirurgias para raiz de aorta da dissecção
Diâmetro e valva normal: tratamento só de Aorta ascendente
Valva ruim: tentar suspensão dos pilares
- Não deu»_space; troca da valva e tratamento da Aorta ascendente:
—-> Raiz >45 mm: Bentall De Bono ou Cabrol (sem preservação da valva nativa) ou Tirone ou Yacub (com preservação da valva nativa)
—-> Raiz >55 mm: cirurgia pela raiz
Cirurgias para aorta ascendente na dissecção
Cirurgia se > 55 mm e por oportunidade se >45 mm em pacientes não sindrômicos: Interposição de tubo
Cirurgia para arco aórtico na dissecção
Cirurgia se > 55 mm: troca do arco com re-implante dos vasos da base (tronco braquiocefálico, carótida e subclávia).
Cirurgia para aorta descendente torácica ou abdominal
Cirurgia se >55 mm: geralmente endovascular
Indicações de cirurgia de aorta segundo diâmetro
> 55mm população geral
> 50 mm: sindrômicos (Marfan, Ehlers-Danlons, Turner…)
> 45 mm: se troca de valva aórtica
Lesão cardíaca cujo tratamento cirúrgico pode, mais frequentemente, determinar o aparecimento de complicações neurológicas
Aneurisma de arco aórtico