Doença Coronariana

Question 1

Indicações de revascularização de urgência

Answer 1

Oclusão proximal da descendente anterior > 50%
Oclusão de tronco esquerdo > 50%
2-3 vasos com estenose >50% + IVE
Doença triarterial
Isquemia > 10% de VE
Estenose significativa com angina refratária

Question 2

Indicação de revascularizaçao sem CEC

Answer 2

Aorta em porcelana
Pacientes de alto risco

• usar estabilizadores (octopus e starfish)

Question 3

Enxerto de artéria torácica interna tem maior longevidade do que enxertos venosos?

Answer 3

Sim

Question 4

Quando é preferivel enxerto arterial e nao venoso?

Answer 4

Sempre

1 escolha: mamaria interna - ADA

Question 5

Artéria torácica interna é ramo de qual artéria?

Answer 5

Subclávia, nos dois lados

Question 6

Enxertos arteriais utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio?

Answer 6

Mamária esquerda > radial > mamária direita

Enxertos de exceção: Esplênica e gastro-omental

Question 7

Enxerto venoso mais usado em cirurgia de revascularização do miocárdio

Answer 7

Safena magna

Question 8

Escolha de enxerto arterial x venoso para revascularização

Answer 8

Uso de maximo de enxertos arterial possível principalmente em paciente jovens

Question 9

Conduta em suspeita de trombo em enxerto de revascularização

Answer 9

Fibrinolítico

** Estudo hemodinamico

Question 10

Critérios de reoperação por sangramento no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Answer 10

500 ml na primeira hora ou;

400 ml em cada uma das 2 horas sucessivas ou;

300 ml em cada uma das 3 horas sucessivas ou;

Acumulado de 1000 ml na quarta hora ou;

Acumulado de 1200 na quinta hora.

Question 11

Funcionamento do balão intraortico

Answer 11

Insulfa na diástole: aumenta perfusão das coronárias

Desinsufla na sístole:efeito vácuo que ajuda na ejeção

> > Aumenta débito cardíaco sem aumento estresse miocárdico

Question 12

Indicações de balão intraortico

Answer 12

Baixo débito intraoperatorio após saída da CEC

Insuficiência mitral aguda grave

Question 13

Contraindicação ao uso do balão intraortico

Answer 13

Insuficiência aórtica grave
Dissecção de aorta
Aneurisma de aorta
Sepse não controlada
Coagulopatia
Doença arterial periférica grave

Question 14

Principal complicação de IAM de parede anterior

Answer 14

CIV por ruptura do septo interventricular = sopro/frêmito + choque cardiogênico

Question 15

Principal complicação de IAM de parede inferior

Answer 15

Insuficiência de valva mitral aguda = sopro na borda esternal que irradia pra axila

Question 16

Principal complicação de IAM localizado em parede de VE?

Answer 16

Aneurisma de VE = raro