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Saúde da Mulher III - P2. > Doenças benignas e malignas do corpo uterino > Flashcards

Doenças benignas e malignas do corpo uterino Flashcards

1
Q

Qual a faixa etária das mulheres mais acometida pela miomatose?

A

25 a 35 anos

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2
Q

Fatores que predispõem a miomatose uterina (3)

A
  1. História Familiar (Fator mais importante)
  2. Afrodescendentes
  3. Obesidade ( influência hormonal)
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3
Q

Fatores protetitivos de miomatose uterina (3)

A
  1. Multiparidade
  2. Uso de contraceptivo combinado
  3. Tabagismo
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4
Q

Fisiopatologia da miomatose uterina

A

Tumor benignos formados por fibras musculares lisas entrelaçadas por tecidos conjuntivo

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5
Q

Geralmente o miomas se apresenta de forma (única/múltipla), sendo a sua origem geralmente (monoclonal/policlonal) .

A

Múltipla/ Monoclonal

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6
Q

Verdadeiro ou Falso?

Os miomas são tumores hormônio-dependentes associados com estrogênio e progesterona. Os esteroides sexuais levam à ativação de proto-oncogenes e aumento do fatores de crescimento

A

Verdadeiro

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7
Q

Quais são as 3 classificações dos miomas de acordo com a localização e qual deles é o mais comum?

A
  1. Submucoso (5%)
  2. Subseroso (20%)
  3. Intramural (75%)
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8
Q

Verdadeiro ou Falso?

30% dos casos de miomatoses são assintomáticos

A

Falso, 50% dos casos são sintomáticos

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9
Q

Sintomas da miomatose uterina (7)

A
  1. Dismenorreia Secundária
  2. Sintomas urinários (Compressivos)
  3. Sintomas gastrointestinai (Compressivos)
  4. Dor pélvica
  5. Dispareunia
  6. Infertilidade/Aborto
  7. SUA
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10
Q

Quais são os métodos diagnósticos para a miomatose uterina? (3)

A
  1. USG (Método de Escolha)
  2. RNM (Bom para excluir diagnóstico diferenciais)
  3. Histeroscopia (Facilita a diferenciação entre pólipo e miomas)
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11
Q

Características do mioma visto pelo ultrassom (5)

A
  1. Nódulo
  2. Textura Homogênea
  3. Hipoecogênico
  4. Bem definido
  5. Pode apresentar calcificações (raro)
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12
Q

Fatores a serem avaliados na decisão entre tratamento clínico ou cirúrgico dos miomas (5)

A
  1. Idade do paciente
  2. Expectativa em relação ao futuro reprodutivo
  3. Desejo de preservar o útero
  4. Tratamentos prévios
  5. Coexistência de outras doenças
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13
Q

Verdade ou Falso?

O tratamento não hormonal de miomas é geralmente feito com AINEs e ácido tranexâmico para redução do sangramento uterino. Já o tratamento hormonal é feito com COC, Progestágeno isolado, SIU-LNG, Análogos de GnRH.

A

Verdadeiro

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14
Q

Cite os 3 tipos de tratamento cirúrgico para miomatose uterina, bem como qual o mais utilizado atualmente

A
  1. Histerectomia: pode ser parcial (mantendo o colo) ou total (preferida atualmente)
  2. Miomectomia: preserva potencial reprodutivo (os miomas podem recidivar)
  3. Histeroscopia: feita em caso de mioma submucoso
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15
Q

Fisiopatologia dos Pólipos Uterinos

A

Projeção digitiforme de tecido glandular, causado por hipertrofia focal

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16
Q

Verdade ou Falso?

Os pólipos tem risco de malignização de aproximadamente 65%

A

Falso

Os pólipos apresentam baixa incidência de malignidade (Aprox 3%)

17
Q

Fatores que predispõem o pólipo endocervical (4)

A
  1. Multíparas
  2. Idade 40 - 65 anos
  3. Diabetes
  4. Vaginites recorrentes
18
Q

Verdade ou Falso?

O diagnóstico do pólipo endocervical é feito sempre por histeroscopia

A

Falso

O diagnóstico é basicamente clínico, feito por meio do exame especular. Ele também pode ser feito por histeroscopia embora não seja obrigatório.

19
Q

Tratamento do pólipo endocervical (2)

A
  1. Pinçamento e torção
  2. Histeroscopia
20
Q

Os pólipos endometriais são mais comuns na (pré/pós) menopausa

A

Pós-menopausa

21
Q

Fisiopatologia do Pólipo Endometrial

A

O aumento do estrôgeno no pós menopausa se relaciona com a hiperexpressão do gene BCL-2, que leva a alteração do processo proliferativo e crescimento endometrial excessivo

22
Q

Fatores de risco para hiperplasia e/ou malignização dos pólipos endometriais (6)

A
  1. Tamanho > 18 mm
  2. Hipertensão arterial: questionável
  3. Obesidade
  4. Diabetes: questionável
  5. SOP
  6. Medicações (Estrogênio isolado e Tamoxifeno)
23
Q

Verdade ou Falso?

Tal como no pólipo endocervical, o diagnóstico do pólipo endometrial é apenas clínico

A

Falso

A histeroscopia é o padrão ouro para o diagnóstico

24
Q

Levando em consideração a existência de 2 tipos de tratamento para os pólipos endometriais: a conduta expectante e a ressecção histeroscópica, quais são os critérios para a adoção da expectante (4)

A
  1. Pólipo < 15 mm
  2. Pacientes Assintomáticas
  3. Ausencia de fatores de risco para malignidade: obesidade, SOP, diabetes
  4. Observação por 1 ano
25
Q

Fatores de risco da hiperplasia endometrial (5)

A

São fatores que levam a estimulação crônica do endométrio sem oposição da progesterona

  1. Obesidade
  2. SOP
  3. Perimenopausa
  4. Iatrogênico
  5. Tumores funcionais
26
Q

Verdadeiro ou Falso?

A hiperplasia endometrial é dividida em 2 subtipos, benigna e atípica/ neoplasia intraepitelial endometrial

A

Verdadeiro

27
Q

Quais são os 2 principais exames complementares para o diagnóstico de hiperplasia endometrial, bem como os seus achados?

A
  1. Histeroscopia (padrão ouro) - Vizualização da lesão
  2. US - Endométrio espesso, heterogêneo, com áreas císticas entremeadas
28
Q

Tratamento da hiperplasia endometrial sem atipias (2)

A
  1. Mudança/controle dos fatores de risco
  2. Histerectomia
29
Q

Verdadeiro ou Falso?

O tratamento da hiperplasia endometrial atípica/ neoplasia intraepitelial endometrial é feito com histerectomia parcial com ou sem salpingooforectomia bilateral.

A

Falso

O tratamento é feito com histerectomia total com ou sem salpingooforectomia bilateral

30
Q

Faixa etária de prevalência do câncer de endométrio?

A

50 a 65 anos (Pós-Menopausa)

31
Q

Cite os fatores de risco para câncer de endométrio (7)

A
  1. Obesidade
  2. SOP
  3. DM
  4. HAS
  5. Nuliparidade
  6. História Familiar → Síndrome de Lynch
  7. Medicações: Tamoxifeno + Terapia hormonal com estrogênio isolado
32
Q

Fatores protetores para o câncer de endométrio (7)

A
  1. COC
  2. Acetato de medroxiprogesterona
  3. SIU liberador de levonorgestrel
  4. Tabagismo
  5. Gravidez
  6. Prática de exercício físico
33
Q

Verdadeiro ou Falso?

É feito rastreamento para Câncer de Endométrio em todas as mulheres acima de 50 anos, sendo assintomáticas ou não

A

Falso

O rastreamento é feito apenas em mulheres sintomáticas e sem delimitação de faixa etária

34
Q

Qual é a tríade que compõe o diagnóstico de CE?

A

Clínica (SUA) + USG + Biópsia de Endométrio

35
Q

Qual o tratamento padrão ouro para CE?

A

Histerectomia com anexectomia bilateral

Saúde da Mulher III - P2. (6 decks)

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