Doenças Benignas do Esôfago Flashcards
Quais as principais doenças do esôfago?
1) Espamos esofagiano difuso
2) Esofago hipertensivo
3) Esofagite química
4) Esofagite infecciosa
5) Esofagite eosinofílica
6) Aneis esofágicos
7) Membranas esofágicas
8) Divertículos esofágicos
9) Acalasia
10) DRGE
Qual o tamanho médio do esôfago?
25 cm.
Quais as porções do esôfago?
1) cervical
2) torácio
3) abdominal
Qual o limite superior e inferior do esôfago?
LIMITE SUPERIOR: esfincter esofágico superior
LIMITE INFERIOR: esfincter esofágico inferior
Histologicamente qual é o tipo de musculatura do esôfago?
Estriada no terço superior e lisa nos 2/3 inferiores.
Quais os plexos mioentéricos do esôfago?
1) Meissner
2) Auerbach
Quais as fases do processo de deglutição?
1) FASE ORAL (controlada voluntariamente)
2) FASE FARÍNGEA (controlada por reflexos)
3) FASE ESOFAGIANA (controlada por peristaltismos)
Quais são os principais sintomas esofagianos?
1) DISFAGIA: dificuldade para engulir
2) ONDINOFAGIA: dor ao deglutir
3) CÓLICA ESOFAGIANA: dor retroesternal que simula SCA
4) PIROSE: queimação retroesternal
5) REGURGITAÇÃO: percepção de conteúdo gástrico na boca
6) GLOBUS FARÍNGEO: sensação de “bolo na garganta”
7) HEMATÊMESE: exteriorização de sangue nos vômitos.
Quais são os tipos de disfagia?
DISFAGIA ALTA: dificuldade de iniciar a deglutição (paciente engasga)
DISFAGIA BAIXA: dificuldade de propulsionar o alimento (paciente entala).
Quais as principais causas de disfagia alta?
1) Doenças cognitivas (Ex: demências)
2) Doenças do SNC (Ex: AVC)
3) Neuropatia degenerativa (Ex: esclerose lateral amiotrófica)
4) Miopatias (Ex: miastenia gravis)
Quais as causas de disfagia baixa?
1) distúrbios motores
2) obstruções extrínsecas ou intrínsecas
3) disfagia funcional
4) acalasia
5) divertículo esofágico.
Quais as principais patologias do esôfago associado a distúrbios motores?
1) ESPASMO ESOFAGIANO DISTAL: contrações simultâneo (não propulsivo) de pouca amplitude nos 2/3 distais do esôfago.
2) ESÔFAGO HIPERCONTRÁTIL: contração propulsivas de grande amplitude em todo o esôfago.
OBSERVAÇÃO: o espasmo esofagiano distal também é conhecido como espasmo esofagiano difuso.
COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - O espasmo esofagiano difuso acomete mais o terço superior do esôfago e a degeneração do nervo vago tem sido observada. Certo ou Errado?
Errado. O espasmo esofagiano difuso é mais comum nos 2/3 distais.
Qual o principal diagnóstico diferncial dos distúrbios motores do esôfago?
Sindrome Coronariana Aguda.
Qual é o exame complementar recomendado para os distúrbios motores do esôfago?
Manometria. No entanto, é importante ressaltar que uma manometria normal não afasta o diagnóstico.
Qual o tratamento para os distúrbios motores do esôfago?
QUADRO INICIAIS: controle da DRGE
QUADRO REFRATÁRIOS: uso de boloqueadores do canal de cálcio, nitratos ou antidepressivos tricíclicos. Em casos selecionados pode ser feito terapia endoscópica com injeção de toxina botulínica e miotomia endoscópica peroral.
Quais os principais tipos de esofagites primárias?
1) ESOFAGITE QUÍMICA
2) ESOFAGITE INFECCIOSA
3) ESOFAGITE EOSINOFÍLICA
Qual a principal manifestação clínica das esofagites?
Odinofagia associado a disfagia.
Quais as causas de esofagites químicas?
TENTATIVA DE AUTOEXTERMÍNIO: uso de acidos ou cáusticos.
MEDICAMENTOS: AINES, tetraciclinas, alendronato e cloreto de potássio. É recomendado que esses medicamentes sejam tomados com água e pelo menos 30 minutos antes de deitar.
Quais as principais causas de esofagite infecciosa?
1) Candida (monilíase esofágica)
2) Herpes (esofagite herpética)
3) Citomegalovírus (esofagite por CMV)
OBSERVAÇÃO: as esofagites infecciosas estão associados a imunossupreessão.
O que é a esofagite eosinofílica?
É uma esofagite de causa imunológica e que histologicamente tem inflmação com predomínio de eosinófilos.
A esofagite eosinofílica está associado a quais patologias?
1) Alergias alimentares
2) Asma
3) Dermatite atópica
Qual o quadro clínico da esofagite eosinofílica?
1) disfagia
2) odinofagia
3) impactação alimentar
4) refluxo refratário
Qual os principais exames complementares utilizados para a esofagite eosinofílica?
Endoscopia digestiva alta e histopatologia.