Doenças Autoimune Flashcards
Doenças autoimunes
Esclerose múltipla fisiopatologia
Inflamatório
Autoimune
Linfócitos b e t
Substância branca
Doenças autoimunes
Esclerose múltipla
Epidemiologia
Mulheres caucasiana
Clima temperado
Doenças autoimunes
Esclerose múltipla
Manifestações
Remitente-recorrente(surtos) Progressiva (rara) Quadro neurológico > 24h Neurite óptica III n (favorito) Mielite (alteração sensitiva, força, urina) Síndrome de tronco encefálico Substância branca Fenômeno de Uhtoff(pseudosurto)
Doenças autoimunes
Esclerose múltipla
Diagnóstico
Clínica: disseminação tempo e espaço
Ressonância com contraste (neuroeixo)
Liquor com bandas oligoclonais
Doenças autoimunes
Esclerose múltipla
Neuroimagem
Placas no snc
Diferentes locais de acometimento
Diferentes realces (mais captante e menos captante de contraste)- tempo variado de lesão
Doenças autoimunes
Esclerose múltipla
Tratamento agudo e crônico (modificar doença)
Pulso terapia metilprednisolona
Plasmaferese para tolerantes
Crônico- interferon, natalizumab
Doenças autoimunes
Síndrome de Guillain barre
Oq é
Aguda e imune
Nervos e raízes periféricos
Doenças autoimunes
Guilian barre
Fisiologia
Sistema imune combate processo viral
Mimetismo molecular vírus x n. Periféricos
Ataque n. Periféricos
Lesão axonal aguda ou desmielinizante
Doenças autoimunes
Guilian barre
Clínica
Fraqueza Aguda Simétrico Ascendente Arreflexia Bota e luva
Doenças autoimunes
Guilian barre
Diagnóstico
Clínico
Liquor
Eletroneuromiografia
Doenças autoimunes
Guilian barre
Achados liquor
Proteína elevada
Leucócitos normais
Dissociação proteino-citologica
Doenças autoimunes
Guilian barre
Eletroneuromiografia
Diferencia
desmielinizante x axonal
Doenças autoimunes
Guilian barre
Tratamento
Imunomodulacao
Plasmaferese ou imunoglobulina
Doenças autoimunes
Guilian barre
Síndrome de Miller - fisher
Acomete mais n. Craniano
Oftalmoparedia
Ataxia
Arreflexia
Anti-gq1b
Doenças autoimunes
Miastenia gravis
Fisiopatologia
Doença junção neuromuscular
Pós sináptica (receptores)
Imunomediada
Doenças autoimunes
Miastenia gravis
Epidemiologia
Rara
Mulher jovem
Homem velho
15% timoma
Doenças autoimunes
Miastenia gravis
Clínica
Fraqueza proximal (simétrico) Oftalmoparedia> 50%(diplopia, ptose) Disfagia, disartria Fatigavel Flutuante
Doenças autoimunes
Miastenia gravis
Crise miastenica
Insuficiência respiratória
Teste gelo
Fatigabilidade
Reflexos hipoativos
Doenças autoimunes
Miastenia gravis
Diagnóstico
Anticorpo anti receptor acetilcolina
Eletroneuromiografia (estimulação repetitiva)
Tx tórax (timoma)
Doenças autoimunes
Miastenia gravis
Tratamento
Piridostigmina
Corticoide
Ttt agudo
Imunoglobulina ou plasmaferese
Ttt cirurgia
Timectomia
Doenças autoimunes
Miastenia gravis
Prcipitantes
Crise miastenica
Aminoglicosídeos
Sulfato de magnésio
