Doença Renal Crônica Flashcards
Principal causa de DRC no Brasil:
HAS
Causas de DRC de rim com tamanho aumentado ou normal:
Infiltração: amiloidose, esclerodermia, doença renal policística.
Hiperfluxo: DM, anemia falciforme, HIV.
Obstrução: hidronefrose.
Principal causa de DRC no mundo:
Diabetes melitus
Quais são as características da DRC?
Irreversibilidade
Evolução lenta
Quais são os critérios diagnósticos da DRC:
- Anormalidade estrutural ou funcional > 3 meses:
Exemplo: microalbuminúra (30-300 mg/24h)
Ou
- TFG < 60 ml/min/1,73m3
Qual é o valor normal do Clearance de Creatinina?
90-120
Quais são os métodos de se estimar o Clearence de Creatinina?
Urina de 24h
MDRD
CKD-EPI
Cockroft-Gault
Qual é o método de estimativa do Clearance mais utilizada atualmente?
MDRD
Como se calcula o Clearance de Creatinina pela fórmula de Cockroft-Gault?
(140 - idade) x peso / Creatinina (plasmática) x 72
Se mulheres: multiplicar por 0,85 (correção da água corporal total)
Qual é o denominador da fórmula de Cockroft-Gault?
(140 - idade) x peso
Qual é o numerador da fórmula de Cockroft-Gault?
Creatinina plasmática x 72
Quais são os estágios de DRC da KDIGO?
G: 1 - 5
A: 1 - 3
Quais são aa características do estadiamento A?
A1: albuminúria < 30 mg (normal)
A2: microalbuminúria (30 - 300 mg/24h)
A3: “macroalbuminúria” > 300 mg/dia
Quais caracteristicas clinicas de G3?
Azotemia, anemia, osteodistrofia
Quais caracteristicas clínicas de G4?
Uremia, hiperpotassemia
Quais caracteristicas de G5?
Falência renal: uremia e hiperpotassemia importantes
Tratamento de G1 e G2?
Evitar progressão:
IECA OU BRA II
Qual tratamento em G5?
Terapia de substituição renal
Qual abordagem em G4?
Preparar para diálise:
Realizar fístula arterio-venosa
Solicitar rim para transplante
Qual abordagem em G3?
Terapia específica das complicações.
Qual a fisiopatologia da Osteodistrofia Renal do tipo Osteíte Fibrosa
1) Diminuição da absorção de Cálcio pelo intestino secundária a diminuição de Vitamina D ativada pelo rim + quelação do cálcio pelo excesso de fosfato (que está aumentado pela diminuição da excreção)
2) Aumento da produção de PTH numa tentativa de se manter os níveis séricos de Cálcio, retirando em excesso dos óssos, levando a um remodelamento excessivo.
