Doença Renal Crônica

Question 1

Principal causa de DRC no Brasil:

Answer 1

HAS

Question 2

Causas de DRC de rim com tamanho aumentado ou normal:

Answer 2

Infiltração: amiloidose, esclerodermia, doença renal policística.

Hiperfluxo: DM, anemia falciforme, HIV.

Obstrução: hidronefrose.

Question 3

Principal causa de DRC no mundo:

Answer 3

Diabetes melitus

Question 4

Quais são as características da DRC?

Answer 4

Irreversibilidade

Evolução lenta

Question 5

Quais são os critérios diagnósticos da DRC:

Answer 5

• Anormalidade estrutural ou funcional > 3 meses:

     Exemplo: microalbuminúra (30-300 mg/24h)

Ou

• TFG < 60 ml/min/1,73m3

Question 6

Qual é o valor normal do Clearance de Creatinina?

Answer 6

90-120

Question 7

Quais são os métodos de se estimar o Clearence de Creatinina?

Answer 7

Urina de 24h
MDRD
CKD-EPI
Cockroft-Gault

Question 8

Qual é o método de estimativa do Clearance mais utilizada atualmente?

Answer 8

MDRD

Question 9

Como se calcula o Clearance de Creatinina pela fórmula de Cockroft-Gault?

Answer 9

(140 - idade) x peso / Creatinina (plasmática) x 72

Se mulheres: multiplicar por 0,85 (correção da água corporal total)

Question 10

Qual é o denominador da fórmula de Cockroft-Gault?

Answer 10

(140 - idade) x peso

Question 11

Qual é o numerador da fórmula de Cockroft-Gault?

Answer 11

Creatinina plasmática x 72

Question 12

Quais são os estágios de DRC da KDIGO?

Answer 12

G: 1 - 5
A: 1 - 3

Question 13

Quais são aa características do estadiamento A?

Answer 13

A1: albuminúria < 30 mg (normal)

A2: microalbuminúria (30 - 300 mg/24h)

A3: “macroalbuminúria” > 300 mg/dia

Question 14

Quais caracteristicas clinicas de G3?

Answer 14

Azotemia, anemia, osteodistrofia

Question 15

Quais caracteristicas clínicas de G4?

Answer 15

Uremia, hiperpotassemia

Question 16

Quais caracteristicas de G5?

Answer 16

Falência renal: uremia e hiperpotassemia importantes

Question 17

Tratamento de G1 e G2?

Answer 17

Evitar progressão:

IECA OU BRA II

Question 18

Qual tratamento em G5?

Answer 18

Terapia de substituição renal

Question 19

Qual abordagem em G4?

Answer 19

Preparar para diálise:

Realizar fístula arterio-venosa
Solicitar rim para transplante

Question 20

Qual abordagem em G3?

Answer 20

Terapia específica das complicações.

Question 21

Qual a fisiopatologia da Osteodistrofia Renal do tipo Osteíte Fibrosa

Answer 21

1) Diminuição da absorção de Cálcio pelo intestino secundária a diminuição de Vitamina D ativada pelo rim + quelação do cálcio pelo excesso de fosfato (que está aumentado pela diminuição da excreção)
2) Aumento da produção de PTH numa tentativa de se manter os níveis séricos de Cálcio, retirando em excesso dos óssos, levando a um remodelamento excessivo.