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Obstetrícia > Doença hipertensiva + diabetes na gestação + gestação gemelar > Flashcards

Doença hipertensiva + diabetes na gestação + gestação gemelar Flashcards

1
Q

Definição “clássica” de pré-eclâmpsia

A

HA + proteinúria

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Q

Definição de HA na gestação

A

PA > ou = 140x90

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3
Q

Definição de proteinúria na gestação

A

> ou = 300mg/dia ou > ou = 1+ na fita ou proteína/creatinina urinária > ou = 0,3

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4
Q

Fisiopato da pré-eclâmpsia

A

Ondas de invasão trofoblástica

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Q

Idade gestacional em que ocorrem as ondas de invasão trofoblástica

A
  1. 1º trimestre
  2. Até 20ª semana
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6
Q

Consequência renal da pré-eclâmpsia

A

Endoteliose capilar glomerular

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7
Q

Existe pré-eclâmpsia sem proteinúria?

A

Sim.

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8
Q

Definição não “clássica” de pré-eclâmpsia

A

HA > 20s + plaquetop./ cr > 1,1 / EAP, aumento transaminases

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9
Q

Cite 3 fatores de risco de pré-eclâmpsia

A
  1. PE prévia
  2. Primigesta
  3. Gemalar, mola
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10
Q

Cite 4 vasculopatias que são fatores de risco para pré-eclâmpsia

A
  1. HAS
  2. DM
  3. Nefropatia
  4. LES
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11
Q

Sinais de gravidade da pré-eclâmpsia:

  1. PAs ≥ ___________
  2. PAd ≥ ___________
A
  1. PAs ≥ 160
  2. PAd ≥ 110
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12
Q

Sinais de gravidade da pré-eclâmpsia:

  1. LOA: ____________
  2. LOA: ____________
A
  1. EAP
  2. Oligúria
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13
Q

3 critérios da síndrome HELLP

A
  1. LDH > 600 / esquizócito
  2. Bilirrubina ≥ 1,2 / AST ≥ 70
  3. Plaq < 100 mil
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14
Q

Cite 4 sintomas que indicam iminência de eclâmpsia

A
  1. Cefaleia
  2. Escotomas
  3. Epigastralgia
  4. Hiperreflexia
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15
Q

Indicação do uso de anti-hipertensivos na pré-eclâmpsia

A

PA > 160x110

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16
Q

Objetivo da PA em pacientes com pré-eclâmpsia

A

PAs 140-155 e PAd 90-100

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17
Q

3 anti-hipertensivos que podem ser usados na crise de pré-eclâmpsia

A
  1. Hidralazina
  2. Labetalol
  3. Nifedipina
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18
Q

3 anti-hipertensivos que podem ser usados na manutenção de pré-eclâmpsia

A
  1. Metildopa
  2. Hidralazina
  3. Pindolol
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19
Q

3 fármacos anti-hipertensivos que não devem ser usados na gestação

A
  1. DIU
  2. IECA
  3. Propranolol
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20
Q

Droga de escolha para prevenção de convulsões na pré-eclâmpsia

A

Sulfato de magnésio

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21
Q

Droga de escolha para TTO da eclâmpsia

A

Sulfato de magnésio

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22
Q

Esquema Pritchard (sulfato de magnésio)

A
  • Ataque: 4g EV + 10g IM
  • Manutenção: 5g IM 4/4h
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23
Q

Esquema Zuspan (sulfato de magnésio)

A
  • Ataque: 4g EV
  • Manutenção: 1g/h EV BIC
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24
Q

Esquema Sibai (sulfato de magnésio)

A
  • Ataque: 6g EV
  • Manutenção: 2-3g/h EV BIC
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25
Q

3 sinais clínicos que devem ser investigados na intoxicação por sulfato

A
  1. Reflexo patelar
  2. FR
  3. Diurese
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26
Q

Conduta na intoxicação por sulfato de magnésio

A

Gluconato de cálcio + suspender o Mg

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27
Q

Conduta definitiva na PE grave ≥ 34s

A

Parto

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28
Q

Conduta definitiva na PE grave < 34s (estável x instável)

A
  • Estável = corticoide
  • Instável = parto
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29
Q

Definição de eclâmpsia

A

Pré-eclâmpsia + convulsões

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30
Q

Definição de HAS crônica em gestante

A

PA ≥ 140x90 antes das 20s

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31
Q

Definição de hipertensão gestacional em gestante

A

PA ≥ 140x90 após 20s sem critério para PE, melhorando no puerpério

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32
Q

Definiçao de diabetes gestacional

A

Intolerância aos carboidratos iniciada na gestação

33
Q

Fisiopato do DMG

A

Placenta secreta hormônios contrainsulínicos na 2ª metade

34
Q

Principal hormônio contrainsulínico na gestação

A

Lactogênio placentário

35
Q

Conduta se GJ < 92 no 1º trimestre (viabilidade financeira)

A

TOTG 75g (24-28s)

36
Q

Diagnóstico de DMG (pela GJ)

A

GJ 92-125

37
Q

Diagnóstico de DM prévio na gestação (pela GJ)

A

GJ ≥ 126

38
Q

Diagnóstico de DM prévio na gestação (pela glicemia s/jejum)

A

GJ ≥ 200 + sintomas típicos

39
Q

Diagnóstico de DM prévio na gestação (pela Hb glicada)

A

≥ 6,5%

40
Q

Diagnóstico de DMG (pelo TOTG após 1h)

A

> ou = 180

41
Q

Diagnóstico de DMG (pelo TOTG após 2h)

A

> ou = 153

42
Q

Conduta se GJ < 92 no 1º trimestre (sem viabilidade financeira)

A

Repetir a GJ

43
Q

Classificação classe A1 de Priscila White

A

Diabetes gestacional (sem insulina)

44
Q

Classificação classe A2 de Priscila White

A

DMG com insulina

45
Q

Classificação classe D de Priscila White

A

Dça vascular

46
Q

Bizu para decorar classificação de Priscila White

A
  • A: after gravidez (gestacional)
  • B: before gravidez (prévio)
47
Q

Droga de escolha de DMG

A

Insulina

48
Q

Cite 2 indicações de cesárea em gestantes com DM

A
  1. Macrossomia
  2. Sofrimento fetal agudo
49
Q

Fisiopatologia da macrossomia e polidramnia pela DMG

A

Hiperinsulinemia fetal (hormônio do crescimento símile)

50
Q

Malformação fetal + específica do diabetes

A

Síndrome da regressão caudal

51
Q

Prevenção da síndrome da regressão caudal

A

Engravidar com Hb glicada < 6%

52
Q

DMG causa malformação fetal?

A

Não; se desenvolve após organogênese

53
Q

Definição de bacteriúria assintomática

A

≥ 105 UFC/mL em ass intomáticas

54
Q

Tempo que deve ser feita a urocultura de controle na ITU na gestação

A

7-10 dias depois

55
Q

3 ATB que podem ser usados para ITU na gestação

A
  1. Amoxcilina
  2. Nitrofurantoína
  3. Fosfomicina
56
Q

Pielonefrite é uma causa importante de __________ materna

A

Sepse

57
Q

Motivo pelo qual a pielonefrite é + comum à direita na gestante

A

Dextrorrotação uterina p/ direita

58
Q

Conduta na pielonefrite na gestante

A

Sempre internar + ATB parenteral

59
Q

Definição de gestação gemelar monozigótica

A

Do memso ovo

60
Q

Definição de gestação gemelar dizigótica

A

Ovos #

61
Q

Definição de gestação gemelar monocoriônica

A

1 placenta

62
Q

Definição de gestação gemelar dicoriônica

A

Placentas #

63
Q

Tipo de placenta que confere maior risco na gestação gemelar

A

Monocoriônica

64
Q

Definição de gestação gemelar monoamniótica

A

1 cavidade amniótica

65
Q

Definição de gestação gemelar diamniótica

A

Cavidades amnióticas #

66
Q

Tipo de gemelaridade que possui um padrão familiar

A

Dizigóticos

67
Q

Diagnóstico se sinal do Y/lambda na gestação gemelar

A

Dicoriônica

68
Q

Diagnóstico se sinal do T na gestação gemelar

A

Monocoriônica

69
Q

Complicação + clássica de uma gestação gemelar monocoriônica

A

Síndrome da transfusão feto-fetal

70
Q

Tipo de gestação gemelar + relacionada com Síndrome da transfusão feto-fetal

A

Monocoriônica diamniótica

71
Q

Consequências no feto doador da Síndrome da transfusão feto-fetal (3)

A
  1. Pálido
  2. Oligodramnia
  3. CIUR
72
Q

Consequências no feto receptor da Síndrome da transfusão feto-fetal (2)

A
  1. Polidramnia
  2. Hidrópsia
73
Q

TTO casos leves da Síndrome da transfusão feto-fetal

A

Amniocentese seriada

74
Q

TTO casos graves da Síndrome da transfusão feto-fetal

A

Fotocoagulação com laser

75
Q

Gestações gemelares monocoriônicas / monoamnióticas devem ter resolução com qual idade gestacional?

A

34 semanas

76
Q

Qual é a referência da glicemia fetal em relação à mãe?

A

Glicemia fetal e 10 a 20 mg/dl menor que a materna

77
Q

Qual a anastomose presente na síndrome de transfusão feto-fetal?

A

Arteriovenosa

78
Q

Na gemelidade imperfeita, na qual um dos gêmeos é acárdico, a principal causa de morte do gêmeo normal ocorre devido ao que?

A

ICC

79
Q

Gêmeos acolados (siameses) ocorrem quando a divisão do zigoto ocorre quantos dias após a fecundação?

A

13 dias

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