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Obstetrícia > Doença hipertensiva + diabetes na gestação + gestação gemelar > Flashcards

Doença hipertensiva + diabetes na gestação + gestação gemelar Flashcards

1
Q

Definição “clássica” de pré-eclâmpsia

A

HA + proteinúria

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Q

Definição de HA na gestação

A

PA > ou = 140x90

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3
Q

Definição de proteinúria na gestação

A

> ou = 300mg/dia ou > ou = 1+ na fita ou proteína/creatinina urinária > ou = 0,3

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4
Q

Fisiopato da pré-eclâmpsia

A

Ondas de invasão trofoblástica

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Q

Idade gestacional em que ocorrem as ondas de invasão trofoblástica

A
  1. 1º trimestre
  2. Até 20ª semana
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6
Q

Consequência renal da pré-eclâmpsia

A

Endoteliose capilar glomerular

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7
Q

Existe pré-eclâmpsia sem proteinúria?

A

Sim.

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8
Q

Definição não “clássica” de pré-eclâmpsia

A

HA > 20s + plaquetop./ cr > 1,1 / EAP, aumento transaminases

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9
Q

Cite 3 fatores de risco de pré-eclâmpsia

A
  1. PE prévia
  2. Primigesta
  3. Gemalar, mola
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10
Q

Cite 4 vasculopatias que são fatores de risco para pré-eclâmpsia

A
  1. HAS
  2. DM
  3. Nefropatia
  4. LES
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11
Q

Sinais de gravidade da pré-eclâmpsia:

  1. PAs ≥ ___________
  2. PAd ≥ ___________
A
  1. PAs ≥ 160
  2. PAd ≥ 110
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12
Q

Sinais de gravidade da pré-eclâmpsia:

  1. LOA: ____________
  2. LOA: ____________
A
  1. EAP
  2. Oligúria
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13
Q

3 critérios da síndrome HELLP

A
  1. LDH > 600 / esquizócito
  2. Bilirrubina ≥ 1,2 / AST ≥ 70
  3. Plaq < 100 mil
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14
Q

Cite 4 sintomas que indicam iminência de eclâmpsia

A
  1. Cefaleia
  2. Escotomas
  3. Epigastralgia
  4. Hiperreflexia
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15
Q

Indicação do uso de anti-hipertensivos na pré-eclâmpsia

A

PA > 160x110

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16
Q

Objetivo da PA em pacientes com pré-eclâmpsia

A

PAs 140-155 e PAd 90-100

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17
Q

3 anti-hipertensivos que podem ser usados na crise de pré-eclâmpsia

A
  1. Hidralazina
  2. Labetalol
  3. Nifedipina
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18
Q

3 anti-hipertensivos que podem ser usados na manutenção de pré-eclâmpsia

A
  1. Metildopa
  2. Hidralazina
  3. Pindolol
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19
Q

3 fármacos anti-hipertensivos que não devem ser usados na gestação

A
  1. DIU
  2. IECA
  3. Propranolol
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20
Q

Droga de escolha para prevenção de convulsões na pré-eclâmpsia

A

Sulfato de magnésio

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21
Q

Droga de escolha para TTO da eclâmpsia

A

Sulfato de magnésio

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22
Q

Esquema Pritchard (sulfato de magnésio)

A
  • Ataque: 4g EV + 10g IM
  • Manutenção: 5g IM 4/4h
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23
Q

Esquema Zuspan (sulfato de magnésio)

A
  • Ataque: 4g EV
  • Manutenção: 1g/h EV BIC
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24
Q

Esquema Sibai (sulfato de magnésio)

A
  • Ataque: 6g EV
  • Manutenção: 2-3g/h EV BIC
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25
3 sinais clínicos que devem ser investigados na intoxicação por sulfato
1. Reflexo patelar 2. FR 3. Diurese
26
Conduta na intoxicação por sulfato de magnésio
Gluconato de cálcio + suspender o Mg
27
Conduta definitiva na PE grave ≥ 34s
Parto
28
Conduta definitiva na PE grave \< 34s (estável x instável)
* Estável = corticoide * Instável = parto
29
Definição de eclâmpsia
Pré-eclâmpsia + convulsões
30
Definição de **_HAS crônica_** em gestante
PA ≥ 140x90 antes das 20s
31
Definição de **_hipertensão gestacional_** em gestante
PA ≥ 140x90 **_após 20s_** sem critério para PE, melhorando no puerpério
32
Definiçao de **_diabetes gestacional_**
Intolerância aos carboidratos iniciada na gestação
33
Fisiopato do DMG
Placenta secreta hormônios contrainsulínicos na 2ª metade
34
Principal hormônio contrainsulínico na gestação
Lactogênio placentário
35
Conduta se GJ \< 92 no 1º trimestre (viabilidade financeira)
TOTG 75g (24-28s)
36
Diagnóstico de DMG (pela GJ)
GJ 92-125
37
Diagnóstico de **_DM prévio_** na gestação (pela GJ)
GJ ≥ 126
38
Diagnóstico de DM prévio na gestação (pela glicemia s/jejum)
GJ ≥ 200 + sintomas típicos
39
Diagnóstico de DM prévio na gestação (pela Hb glicada)
≥ 6,5%
40
Diagnóstico de DMG (pelo TOTG após 1h)
\> ou = 180
41
Diagnóstico de DMG (pelo TOTG após 2h)
\> ou = 153
42
Conduta se GJ \< 92 no 1º trimestre (sem viabilidade financeira)
Repetir a GJ
43
Classificação classe A1 de Priscila White
Diabetes gestacional (sem insulina)
44
Classificação classe A2 de Priscila White
DMG com insulina
45
Classificação classe D de Priscila White
Dça vascular
46
Bizu para decorar classificação de Priscila White
* A: after gravidez (gestacional) * B: before gravidez (prévio)
47
Droga de escolha de DMG
Insulina
48
Cite 2 indicações de cesárea em gestantes com DM
1. Macrossomia 2. Sofrimento fetal agudo
49
Fisiopatologia da macrossomia e polidramnia pela DMG
Hiperinsulinemia fetal (hormônio do crescimento símile)
50
Malformação fetal + específica do diabetes
Síndrome da regressão caudal
51
Prevenção da síndrome da regressão caudal
Engravidar com Hb glicada \< 6%
52
DMG causa malformação fetal?
Não; se desenvolve após organogênese
53
Definição de bacteriúria assintomática
≥ 105 UFC/mL em ass intomáticas
54
Tempo que deve ser feita a urocultura de controle na ITU na gestação
7-10 dias depois
55
3 ATB que podem ser usados para ITU na gestação
1. Amoxcilina 2. Nitrofurantoína 3. Fosfomicina
56
Pielonefrite é uma causa importante de __________ materna
Sepse
57
Motivo pelo qual a pielonefrite é + comum à direita na gestante
Dextrorrotação uterina p/ direita
58
Conduta na pielonefrite na gestante
Sempre internar + ATB parenteral
59
Definição de gestação gemelar monozigótica
Do memso ovo
60
Definição de gestação gemelar dizigótica
Ovos #
61
Definição de gestação gemelar monocoriônica
1 placenta
62
Definição de gestação gemelar dicoriônica
Placentas #
63
Tipo de placenta que confere maior risco na gestação gemelar
Monocoriônica
64
Definição de gestação gemelar monoamniótica
1 cavidade amniótica
65
Definição de gestação gemelar diamniótica
Cavidades amnióticas #
66
Tipo de gemelaridade que possui um padrão familiar
Dizigóticos
67
Diagnóstico se sinal do Y/lambda na gestação gemelar
Dicoriônica
68
Diagnóstico se sinal do T na gestação gemelar
Monocoriônica
69
Complicação + clássica de uma gestação gemelar monocoriônica
Síndrome da transfusão feto-fetal
70
Tipo de gestação gemelar + relacionada com Síndrome da transfusão feto-fetal
Monocoriônica diamniótica
71
Consequências no feto doador da Síndrome da transfusão feto-fetal (3)
1. Pálido 2. Oligodramnia 3. CIUR
72
Consequências no feto receptor da Síndrome da transfusão feto-fetal (2)
1. Polidramnia 2. Hidrópsia
73
TTO casos leves da Síndrome da transfusão feto-fetal
Amniocentese seriada
74
TTO casos graves da Síndrome da transfusão feto-fetal
Fotocoagulação com laser
75
Gestações gemelares monocoriônicas / monoamnióticas devem ter resolução com qual idade gestacional?
34 semanas
76
Qual é a referência da glicemia fetal em relação à mãe?
Glicemia fetal e 10 a 20 mg/dl menor que a materna
77
Qual a anastomose presente na síndrome de transfusão feto-fetal?
Arteriovenosa
78
Na gemelidade imperfeita, na qual um dos gêmeos é acárdico, a principal causa de morte do gêmeo normal ocorre devido ao que?
ICC
79
Gêmeos acolados (siameses) ocorrem quando a divisão do zigoto ocorre quantos dias após a fecundação?
13 dias

Obstetrícia (5 decks)

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