Doença diverticular dos colos

Question 1

O que é um divertículo?

Answer 1

Saculação a partir de todas as camadas da parede colônica.

Question 2

Único divertículo verdadeiro

Answer 2

Divertícull congênito de ceco

Question 3

O que é um pseudodivertículo?

Answer 3

Saculação somente da camada mucosa sobre a muscular

Question 4

Doença diverticular

Answer 4

Protusão da mucosa através da muscular

Question 5

Diverticulose

Answer 5

Portador do divertículo assintomático, sem sinal inflamatório

Question 6

Diverticulite aguda

Answer 6

Divertículos com processo inflamatório

Question 7

Incidência

Answer 7

Muito comum em idosos, mais da metade acima dos 80 anos tem

Question 8

Doença diverticular hipertônica

Answer 8

Óstio do diverticulo é bem estreito e mais longo

Question 9

Tipo mais comum em pctes mais jovens

Answer 9

Hipertônica

Question 10

Hipotônico

Answer 10

Óstio largo, raso e em grande número

Question 11

Tipo mais comum no idoso

Answer 11

Hipotônico

Question 12

Principal complicação da hipotônica

Answer 12

Hemorragia digestiva baixa

Question 13

Etiologia

Answer 13

Baixa ingestão de fibras, SII. Colo tem tem fazer mais pressão para empurrar as fezes

Question 14

Características do colo hipertrofiado

Answer 14

Musculatura e tênias mais espessas, uncurtado, mucosa se projeta para luz dando aspecto sanfonado

Question 15

Tríade de Saint

Answer 15

Doença diverticular + colelitíase + hérnia de hiato

Question 16

Quadro clínico

Answer 16

Maioria assintomático. Pode ter dor no lado E do abdome, meteorismo, flatulência, alteração do hábito intestinal, massa palpável não dolorosa

Question 17

Diagnóstico

Answer 17

Tomo ou colono (achado incidental). Pode usar enema baritado

Question 18

Diagnóstico diferencial

Answer 18

Carcinoma, SII, colite isquêmica, cólica renal, apendicite aguda (pode sar dor no lado D em idosos), DII, angiodisplasia

Question 19

Tratamento clínico

Answer 19

Fibras e água, antiespasmódicos, analgésicos, agentes formadores de massa.

Question 20

Indicação de cirurgia

Answer 20

Casos de urgência: perfuração, abscesso, fístula, obstrução ou hemorragia maciça. Fora isso, analisar o pcte, gravidade e recorrencia dos episodios

Question 21

Qual cirurgia fazer?

Answer 21

Retossigmoidectomia com anastomose primária com remoção da transição retossigmoide