Diverticulite aguda

Question 1

O que é

Answer 1

Inflamação de um divertículo por obstrução ou erosão da mucosa, gerando ambiente propício para proliferação bacteriana

Question 2

Quadro clínico

Answer 2

Dor em FIE, febre, leucocitose, tumoração palpável (plastrão). Também tem distensão, alteração do hábito intestinal, sinais de oclusão, sintomas urinários

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Tomografia. Dá a classificação de Hinchey e a conduta

Question 4

Classificação de Hinchey

Answer 4

1) Abscesso paracólico pequeno
2) Abscesso pélvico também
3) Peritonite purulenta
4) Peritonite fecal

Question 5

Qual exame fazer se em dúvida entre diverticulite e perfuração?

Answer 5

Enema contrastado com IODO

Question 6

Fazer colono?

Answer 6

NUNCA

Question 7

Tto Hinchey 1

Answer 7

Manejo da dieta, ATB (Metronidazol, Clindamicina) VO ou parenteral, hidratação e observar por 48 h.

Question 8

Tto cirúrgico: indicação

Answer 8

Hinchey acima de 1 ou não evoluiu bem com tto clínico

Question 9

Técnicas usadas

Answer 9

Cx tradicional (Hartmann- faz colostomia reto proximal)/ Drenagem percutânea/ Retossigmoidectomia com anastomose primaria