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Procto > CA colorretal > Flashcards

CA colorretal Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

Segundo tumor interno mais frequente.

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2
Q

Idade pico de incidência

A

Acima de 50 anos

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3
Q

Mais incidente em que parte do mundo?

A

Ocidente, devido ao estilo de vida

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4
Q

Classificação

A

Esporádico ou hereditário

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5
Q

Principal causa do câncer esporádico

A

Adenoma

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6
Q

O adenoma representa que fase na sequência de formação do câncer?

A

Displasia

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7
Q

Fatoree de risco para o CA esporádico

A

Dieta rica em gordura animal, pobre em fibras, excesso de álcool, DII, excesso de carne vermelha, radioterapia em colo e reto

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8
Q

Fatores protetores para o CA colorretal

A

Dieta rica em cálcio, fibras, vit C e D, AAS, atividade física

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9
Q

Pela sequência o adenoma vai se tornar um…

A

Adenocarcinoma (in situ e depois invasivo)

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10
Q

O que é um pólipo serrilhado?

A

Pólipo que progride para adenocarcinoma, sem seguir a sequencia tradicional

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11
Q

Como facilitar visualização do pólipo serrilhado na colono?

A

Utiliza corante que fica retido nas criptas

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12
Q

Paciente com 10 anos tem pólipo, 20 anos síndrome polipoide e 25 anos câncer colorretal. Nome da síndrome:

A

Polipose adenomatosa familiar

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13
Q

Qual das sindromes genéricas é mais definitiva pra CA colorretal?

A

FAP

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14
Q

Síndrome hereditária em que o numero de polipos é menor e o surgimento é mais tarde?

A

Câncer colorretal não polipoide hereditário (HNPCC)

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15
Q

Síndrome de Lynch I

A

Envolvomento colônico isolado

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16
Q

Síndrome de Lynch II

A

Ca colorretal associado a outras neoplasias

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17
Q

Principal e mais frequente classificação histológica do CA colorretal

A

Adenocarcinoma

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18
Q

Classificação histológica comum no reto

A

Carcinoma de células escamosas

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19
Q

Local e carcterística da lesão ulcerada

A

Lesão frequente no reto, causa tenesmo, sangramento e muco

20
Q

Local e carcterística da lesão polipóide

A

Colo direito, causa anemia e massa palpável

21
Q

Local e carcterística da lesão anelar

A

Colo esquerdo, sintomas oclusivos: alteração no hábito intestinal, dor abdominal em cólica, meteorismos, flatulência

22
Q

Propagação por continuidade

A

Cresce na parede do intestino, mais nos sentido transversal

23
Q

Propagação por contiguidade

A

Invadir estruturas adjacentes (estágio T4)

24
Q

Propagação transperitoneal

A

Carcinomatose peritoneal

25
Q

Propagação via hematogênica: principais sítios

A

Fígado, pulmão, ossos, cérebro

26
Q

Propagação por via linfática

A

Ganglios epicólicos, paracólicos, paraaórticos, intermediários e principais

27
Q

Estadiamento

A

TNM

28
Q

50% dos CA colorretais se localizam onde?

A

No reto

29
Q

20% se localizam em que local

A

Sigmoide

30
Q

Quadro clínico

A

Maioria tem início insidioso. Pode ter sangramento, tenesmo, sintomas obstrutivos, anemia, massa palpável, perda de peso

31
Q

Complicações

A

Obstrução, perfuração, hemorragia, infecções não usuais, disseminação

32
Q

Diagnóstico diferencial

A

DII, TB, amebíase, estenose isquêmica ou por doença diverticular, endometriose, invasão neoplasica abdominal

33
Q

Diagnóstico

A

Exame físico, proctológico e colonoscopia com biópsia.

34
Q

Exame para estadiamento

A

Tomografia

35
Q

Esradiamento do CA de reto

A

RNM

36
Q

Rastreamento para pacientes > 50 anos assintomáticos

A

Sangue oculto nas fezes

37
Q

Define prognóstico e acompanhamento

A

CEA

38
Q

Define conduta

A

PET CT

39
Q

Margem mínima para ressecção do tumor

A

2 cm

40
Q

Ressecção curativa para CA de colo

A

Para tumor sem metástase. Cx com retirada de pelo menos 12 linfonodos. Depois decide se vai fazer quimio adjuvante ou não

41
Q

Tto tumor sincrônico de colo

A

Cilectomia subtotal (anastomose ileorretal)

42
Q

Cirurgia paliativa

A

Ressecção, bypass ou colostomia

43
Q

Controle pós operatório

A

CEA, US ou TC abdome, RX tórax

44
Q

Todo pcte T3 ou N+ com tumor de reto se indica

A

Radio pré operatória

45
Q

Cirugias curativas para CA de reto

A

Retossigmoidectomia com anastomose colorretal ou coloanal ou amputação abdominoperineal do reto

Procto (6 decks)

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