doença diverticular dos cólons

Question 1

doença diverticular

Answer 1

presença da protusão da mucosa através da camada muscular
crônica
sintomática ou não

Question 2

diverticulose

Answer 2

presença do divertículo sem sinais inflamatórios
assintomático

Question 3

diverticulite

Answer 3

divertículos com processo inflamatório agudo
quadro agudo autolimitado

Question 4

pseudodivertículo

Answer 4

não tem todas as camadas

Question 5

manifestações clínicas

Answer 5

assintomático
somente 10-25% terão diverticulite
dor ou desconforto no lado esquerdo do abdome
meteorismo e flatulência
alteração de hábito intestinal

Question 5

exame físico

Answer 5

toque retal e retossigmoidoscopia rígida normais

Question 5

tríade de Saint

Answer 5

3-6%
hérnia hiatal, colelitíase e doença diverticular

Question 5

diagnóstico

Answer 5

colonoscopia

Question 5

é a causa mais comum de enterorragia em idosos, v ou f

Answer 5

v

Question 5

tratamento clínico

Answer 5

dieta
agentes formadores de massa
analgésicos
anticolinérgicos

Question 5

tratamento cirúrgico

Answer 5

ressecção com anastomose do sigmóide com o reto

Question 5

indicações de tto cirúrgico

Answer 5

sintomático e comprovado com colono
perfuração, obstrução, abscesso, fístula, hemorragia maciça

Question 6

diverticulite aguda

Answer 6

mucosa inflamada gerlamente por trauma mecânico (fecalitos)

Question 7

quadro clínico da diverticulite aguda

Answer 7

febre e leucocitose
dor em fossa ilíaca esquerda com tumoração palpável
alteração do hábito intestinal
oclusão
distensão abdominal
anorexia, náusea e vômitos
sintomas urinários

Question 8

pode fazer colonoscopia em diverticulite aguda?

Answer 8

não, risco de romper o divertículo

Question 9

padrão-ouro para dx de diverticulite aguda

Answer 9

TC - dx e estadiamento

Question 10

classificação de Hinchey

Answer 10

diverticulite aguda complicada
estágio I - abscesso pericólico
estágio II - abscesso distante (retroperitoneal ou pélvico)
estágio III - peritonite
estágio IV - peritonite fecal causada por perfuração livre de um diverticulo

*estágio zero é não complicada

Question 11

tto clínico de diverticulite aguda

Answer 11

manejo da dieta, ATB e observação por 48h

Question 12

tto cirúrgico de diverticulite aguda

Answer 12

indicação: falha no clínico e/ou peritonitre difusa
Hartmann ou drenagem percutânea

Question 13

manejo de hemorragia digestiva baixa por diverticulite

Answer 13

hidratação
hemotransfusao - plasma fresco, plaquetas,….
embolização

Question 14

indicações de cx em HDB

Answer 14

necessidade de 1500 ml de sangue para estabilizar e permanece com sangramento
necessidade de 2000 ml
sangramento contínuo por 72h
recidiva de sangramento em 1 semana