CA colorretal

Question 1

tipo histológico predominante

Answer 1

adenocarcinoma

Question 2

método diagnóstico padrão-ouro

Answer 2

colonoscopia/citologia com biópsia

Question 3

sintomas frequentes de CCR

Answer 3

tenesmo (pode ser referido como diarreia), sangue nas fezes, quadro obstrutivo intestinal (cólon esquerdo)

Question 4

é o segundo CA interno mais frequente no mundo, v ou f

Answer 4

v

Question 5

pico de incidÊncia

Answer 5

> 50 anos, ambos os sexos

Question 6

etiologias

Answer 6

hereditário - herança familiar/genética
esporádico - 80% dos casos

Question 7

CA esporádico, fatores de risco

Answer 7

dieta rica em gordura, pobre em fibras
álcool
DII - Crohn acompanhamento mais difícil, retocolite mais fácil de acompanhar
obesidade
sedentarismo
tabaco

Question 8

CA esporádico

Answer 8

também há alterações genéticas, mas que são primárias no paciente (não herdadas)
adenoma, lesão serrilhada - aumenta o risco de CA, deve ter uma investigação mais profunda, com acompanhamento
> 1 cm = risco
> 2 cm = alto risco

Question 9

fatores de proteção para CA esporádico

Answer 9

AAS
exercícios físicos e controle da obesidade

Question 10

evolução a partir do adenoma

Answer 10

lenta - 20 meses
pólipo hiperplásico
adenocarcinoma in situ
metástase

Question 11

CA de intervalo

Answer 11

surgimento do CA no intervalo entre rastreamento por colono
evolução a partir de lesão serrilhada

Question 12

CA hereditários

Answer 12

HNPCC
Polipose adenomatosa familiar (PAF)
Síndrome de Peutz-Jeghers

Question 12

Câncer colorretal não polipóide hereditário (HNPCC)

Answer 12

tipo hereditário mais frequente
Síndrome de Lynch
mutação autossômica dominante
precoce (35-45 anos), com risco a partir dos 21 anos

Question 13

rastreamento de HNPCC

Answer 13

com histórico familiar, a partir dos 21 anos realizar colono de 2/2 anos

Question 14

HNPCC com instabilidade de microssatélites

Answer 14

indica uma melhor resposta ao tto quimioterápico

Question 15

critérios de Amsterdan para HNPCC

Answer 15

HF (3 ou + familiares, pelo menos 1 de primeiro grau) de CA relacionado à HNPCC

HF de pelo menos 1 CA colorretal antes dos 50 anos

CA colorretal envolvendo pelo menos 2 gerações

exclusão de PAF

Question 16

PAF

Answer 16

mais rara
gene APC
20-30 anos
tto: retirada total do grosso e reto

Question 17

Síndrome de Peutz-Jeghers

Answer 17

polipose juvenil hereditária
dx por obstrução intestinal
além da polipose, manchas na boca, alteração nos ossos

Question 18

rastreamento de CA colorretal

Answer 18

colonoscopia de acordo com o risco

• risco normal: sem HF, sem Lynch, sem DII, sem história de outros CA – colonoscopia a partir dos 45 anos