Doença Diverticular

Question 1

Principal local de acometimento de DD

Answer 1

Sigmoide

Question 2

Qual diferenciação de Diverticulose e Dç Diverticular?

Answer 2

Na DD, há manifestações clínicas e/ ou complicações, para além dos divertículos.

Question 3

Qual exame padrão ouro para dx DD?

Answer 3

TC com contraste.

Question 4

Cite 4 achados na TC de DD?

Answer 4

1. Aumento da densidade do tecido pericólico;
2. Abcessos;
3. Espessamento da parede intestinal;
4. Divertículos em cólon.

Question 5

Qual o quadro clínico de abcessos por DD?

Answer 5

Dor em QIE;
Febre/ anorexia;
Percussão dolorosa;
Infecção em órgãos vizinhos ou em gordura retroperitoneal.

Question 6

Tratamento de DD não complicada.

Answer 6

Clínico na maioria das vezes;
Dieta líquida/ pobre em resíduos;
ATB precoce.

Question 7

Tratamento da DD complicada.

Answer 7

Internação hospitalar
+ Jejum
+ Hidratação parenteral
+ ATB EV (ampi + sulbactam/ genta OU cipro OU amica OU cefalotina + metro OU clinda)

Question 8

Como dx e conduzir as principais complicações de DD? - Abcesso/ peritonite/ obstrução/ fístula.

Answer 8

DIAGNÓSTICO: TC com contraste EV

Abcesso -> drenagem percutânea
Demais -> cirurgia

Question 9

Quando indicar Cx de urgência na DD?

Answer 9

1. Perfuração em cavidade livre
2. Hemorragia maciça
3. Obstrução intestinal
4. Abcesso
5. Sem melhora com tto clínico

Question 10

Quando indicar Cx eletiva na DD?

Answer 10

1. Recidiva ou persistência dos sintomas
2. Tumor inflamatório
3. Sub-oclusão intestinal
4. Fístula
5. Impossibilidade de excluir carcinoma
6. Pós-drenagem percutânea de abcesso