Doença diverticular Flashcards
Sobre a doença diverticular hipertônica, qual a alternativa correta?
a) ocorre principalmente no ceco em pacientes idosos.
b) é mais comum no sigmóide em pacientes de meia idade, onde há maior pressão intestinal.
c) se manifesta principalmente no intestino delgado.
d) apresenta menor pressão no sigmóide devido ao maior calibre intestinal.
b) é mais comum no sigmóide em pacientes de meia idade, onde há maior pressão intestinal.
Sobre o processo de formação de pregas da mucosa na doença diverticular hipertônica, qual a alternativa correta?
a) hipertrofia da camada longitudinal.
b) o engrossamento (hiperplasia e hipertrofia) das camadas musculares circular e longitudinal com ou sem inflamação e contração das tênias podem causar obstrução parcial do lúmen intestinal.
c) exclusiva de pacientes idosos.
d) causada apenas por inflamação.
b) o engrossamento (hiperplasia e hipertrofia) das camadas musculares circular e longitudinal com ou sem inflamação e contração das tênias podem causar obstrução parcial do lúmen intestinal.
Qual é a principal complicação da doença diverticular hipertônica?
a) hemorragia intestinal.
b) formação de pólipos intestinais.
c) obstrução intestinal completa.
d) inflamação nos divertículos com efeitos nos tecidos pericolônicos.
d) inflamação nos divertículos com efeitos nos tecidos pericolônicos.
Quais são os principais sintomas da doença diverticular hipertônica?
a) dor abdominal, diarreia ou constipação, febre, náuseas e vômitos ( são sintomas tardios).
b) apenas dor abdominal e constipação.
c) febre e dores de cabeça.
d) náuseas e tontura.
a) dor abdominal, diarreia ou constipação, febre, náuseas e vômitos ( são sintomas tardios).
Qual é a complicação mais comum da doença diverticular hipertônica?
a) obstrução intestinal.
b) diverticulite de repetição.
c) hemorragia maciça.
d) síndrome do intestino irritável.
b) diverticulite de repetição.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a doença diverticular hipotônica?
a) atinge principalmente o sigmóide em pacientes de meia idade.
b) ocorre apenas em jovens adultos.
c) é caracterizada por diverticulite de repetição.
d) acomete todo o cólon e é mais comum em pacientes idosos.
d) acomete todo o cólon e é mais comum em pacientes idosos.
Qual é a principal complicação da doença diverticular hipotônica?
a) obstrução intestinal.
b) enterorragia (sangramento volumoso) aguda, normalmente assintomática, sem sinais prévios de inflamação.
c) diverticulite crônica.
d) síndrome do intestino irritável.
b) enterorragia (sangramento volumoso) aguda, normalmente assintomática, sem sinais prévios de inflamação.
Qual é a principal causa de hemorragia digestiva baixa (HDB) maciça na pessoa idosa?
a) diverticulite.
b) pólipos intestinais.
c) doença diverticular hipotônica, seguida pela ectasia vascular.
d) síndrome do intestino irritável.
c) doença diverticular hipotônica, seguida pela ectasia vascular.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a doença diverticular hipotônica?
a) ocorre apenas no sigmóide.
b) caracteriza-se por óstios diverticulares maiores, ocorre em todo o cólon, a parede é fina e a principal complicação é hemorragia.
c) é mais comum em jovens adultos.
d) apresenta parede espessa.
b) caracteriza-se por óstios diverticulares maiores, ocorre em todo o cólon, a parede é fina e a principal complicação é hemorragia.
Quais os achados esperados no exame físico de um paciente com diverticulite?
a) normalmente sem alterações.
b) defesa muscular, sinal de Blumberg positivo, massa palpável em 1/3 dos casos e sinais de peritonite generalizado ( sinais de perfuração.
c) apenas dor abdominal.
d) massa palpável no fundo do saco de Douglas.
b) defesa muscular, sinal de Blumberg positivo, massa palpável em 1/3 dos casos e sinais de peritonite generalizado ( sinais de perfuração.
Quais os achados esperados no exame de Rx simples de abdome para a diverticulite?
a) distensão do abdome à montante se houver diminuição do calibre intestinal e ar entre alças se houver perfuração.
b) sempre mostra aumento do calibre intestinal.
c) não é útil para avaliar a doença.
d) apenas identifica sinais de obstrução intestinal sem relação com inflamação.
a) distensão do abdome à montante se houver diminuição do calibre intestinal e ar entre alças se houver perfuração.
Qual é a contraindicação do enema opaco (introdução do contraste de bário ) na avaliação de diverticulite?
a) pode ser realizado em qualquer estágio da doença.
b) é contraindicado na suspeita de diverticulite aguda, pois pode agravar a inflamação.
c) não é útil para o diagnóstico de diverticulite.
d) deve ser feito apenas em pacientes jovens.
b) é contraindicado na suspeita de diverticulite aguda, pois pode agravar a inflamação.
Quais achados podem ser observados em exames de imagem como TC, USG e RM na diverticulite?
a) aumento do calibre intestinal e ausência de espessamento da parede.
b) somente presença de ar entre alças.
c)espessamento da parede intestinal e presença de abscesso.
d) lesões malignas sem relação com diverticulite.
c)espessamento da parede intestinal e presença de abscesso.
Qual é a indicação e limitação da arteriografia dos vasos mesentéricos na avaliação de hemorragia na diverticulite?
a) é o melhor exame para qualquer tipo de hemorragia intestinal.
b) deve ser utilizada apenas se houver sangramento ativo, mostrando precisamente o local do sangramento.
c) é útil mesmo sem sangramento ativo.
d) não fornece informações sobre a localização do sangramento.
b) deve ser utilizada apenas se houver sangramento ativo, mostrando precisamente o local do sangramento.
Qual é a indicação para a realização de endoscopia na avaliação de hemorragia intestinal?
a) indicada durante o sangramento ativo.
b) indicada quando não houver mais sangramento ativo.
c) é o primeiro exame a ser realizado.
d) não é útil na avaliação de hemorragia.
b) indicada quando não houver mais sangramento ativo.
Qual é a dificuldade encontrada na retossigmoidoscopia durante a fase aguda da diverticulite?
a) facilidade na visualização do sigmóide.
b) sangramento intenso que impede a realização do exame.
c) ausência de qualquer alteração.
d) edema e espasmo do sigmóide dificultando o exame.
d) edema e espasmo do sigmóide dificultando o exame.
Quais são as características encontradas na retossigmoidoscopia durante a fase crônica da diverticulite?
a) aumento do diâmetro do sigmóide.
b) estenose peridiverticular, angulação da alça e estenose da parede da alça.
c) ausência de alterações no sigmóide.
d) edema leve e normalidade do exame.
b) estenose peridiverticular, angulação da alça e estenose da parede da alça.
Qual é a indicação para a realização de colonoscopia em pacientes com diverticulite?
a) indicada em qualquer fase da doença.
b)sempre deve ser realizada após a cirurgia.
c) indicada quando não há complicações ou se o paciente estiver em quadro de diverticulite aguda.
d) é contraindicada em todos os casos de diverticulite.
c) indicada quando não há complicações ou se o paciente estiver em quadro de diverticulite aguda.
Qual é uma contraindicação relativa para a realização de colonoscopia?
a) divertículo sem sangramento.
b) divertículo com sangue.
c) paciente assintomático.
d) presença de pólipos benignos.
b) divertículo com sangue.
Quais são as complicações associadas à diverticulite?
a) hemorragia digestiva e presença de pólipos benignos.
b) diverticulite, abscesso, peritonite, obstrução intestinal e associação com neoplasias intestinais.
c) somente dor abdominal.
d) infecção urinária e hipertensão.
b) diverticulite, abscesso, peritonite, obstrução intestinal e associação com neoplasias intestinais.
O que pode causar fístulas na diverticulite?
a) apenas inflamação leve do intestino.
b) somente cirurgias prévias na região abdominal.
c) alterações benignas na mucosa intestinal.
d) perfuração de divertículo ou abscesso pericólico para outros órgãos, como bexiga, vagina, parede abdominal, períneo e intestino delgado.
d) perfuração de divertículo ou abscesso pericólico para outros órgãos, como bexiga, vagina, parede abdominal, períneo e intestino delgado.
Qual é a abordagem recomendada para o tratamento clínico da doença diverticular não complicada?
a) dieta pobre em fibras e uso de antibióticos.
b) dieta rica em fibras, evitar ingestão de sementes e uso de sintomáticos.
c) cirurgia imediata em todos os casos.
d) apenas medicamentos anti-inflamatórios.
b) dieta rica em fibras, evitar ingestão de sementes e uso de sintomáticos.
Qual é a abordagem recomendada para o tratamento da diverticulite?
a) nada por via oral, hidratação parenteral, antibioticoterapia intravenosa com metronidazol e ciprofloxacina/ceftriaxona por 14 dias, e analgesia com dipirona ou meperidina.
b) dieta rica em fibras e uso de analgésicos comuns.
c) tratamento cirúrgico imediato em todos os casos.
d) apenas medicação anti-inflamatória e repouso.
a) nada por via oral, hidratação parenteral, antibioticoterapia intravenosa com metronidazol e ciprofloxacina/ceftriaxona por 14 dias, e analgesia com dipirona ou meperidina.
Qual é a abordagem recomendada para o tratamento de hemorragia na diverticulite?
a) dieta normal e uso de analgésicos.
b) nada por via oral, com reposição hidroeletrolítica e volêmica.
c) somente medicação anti-inflamatória.
d) tratamento cirúrgico imediato em todos os casos.
b) nada por via oral, com reposição hidroeletrolítica e volêmica.
