Aula 3 exame endoscopic Flashcards

1
Q

Quais dos seguintes procedimentos são incluídos na endoscopia digestiva baixa?
a) Retossigmoidoscopia Flexível, Colonoscopia, Enteroscopia, Cápsula Endoscópica
b) Endoscopia Digestiva Alta, Colonoscopia, Retossigmoidoscopia Flexível, Cápsula Endoscópica
c) Colonoscopia, Enteroscopia, Endoscopia Digestiva Alta, Proctoscopia
d) Retossigmoidoscopia Flexível, Cápsula Endoscópica, Proctoscopia, Endoscopia Digestiva Alta
e) Endoscopia Digestiva Alta, Enteroscopia, Proctoscopia, Sigmoidoscopia

A

a) Retossigmoidoscopia Flexível, Colonoscopia, Enteroscopia, Cápsula Endoscópica

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2
Q

Quais das seguintes são indicações para a realização de uma retossigmoidoscopia flexível?
a) Diagnóstico de neoplasias esofágicas, investigação de sangramentos gástricos e avaliação de úlceras duodenais
b) Substituir a retoscopia rígida no rastreamento e investigação, avaliar achados radiológicos suspeitos até o sigmóide, seguimento e diagnóstico de doença inflamatória intestinal (DII), avaliar anastomoses dentro do alcance, redução de volvos de sigmóide e retirada de corpos estranhos
c) Diagnóstico de hepatopatias, monitoramento de níveis de albumina sérica e avaliação de hipertensão portal
d) Investigação de doenças inflamatórias do esôfago, avaliação de complicações pancreáticas e tratamento de colites infecciosas
e) Rastreamento de câncer gástrico, avaliação de refluxo gastroesofágico e diagnóstico de síndrome do intestino irritável

A

b) Substituir a retoscopia rígida no rastreamento e investigação, avaliar achados radiológicos suspeitos até o sigmóide, seguimento e diagnóstico de doença inflamatória intestinal (DII), avaliar anastomoses dentro do alcance, redução de volvos de sigmóide e retirada de corpos estranhos

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3
Q

Quais das seguintes condições são contra-indicações para a realização de uma retossigmoidoscopia flexível?
a) Colites fulminantes, megacólon tóxico, diverticulite aguda, peritonites, preparo inadequado e paciente não cooperativo
b) Infecções virais do trato gastrointestinal, doença celíaca, síndrome do intestino irritável e hemorroidas internas
c) Hipertensão arterial, diabetes mellitus, doenças cardíacas e obesidade
d) Doença inflamatória intestinal em remissão, antecedentes de cirurgia abdominal, avaliação de pólipos intestinais e controle de sangramentos menores
e) História de alergias alimentares, intolerância à lactose, síndrome de malabsorção e hiperlipidemia

A

a) Colites fulminantes, megacólon tóxico, diverticulite aguda, peritonites, preparo inadequado e paciente não cooperativo

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4
Q

Qual das seguintes considerações é verdadeira sobre a retossigmoidoscopia flexível?
a) É mais cara que a colonoscopia devido ao custo do aparelho e manutenção, mas não necessita de preparo especial e a sedação é frequentemente necessária.
b) Tem um alcance menor comparado ao colonoscópio, utiliza preparo com fleet enema, e não requer sedação. É adequada para programas de rastreamento.
c) Utiliza um aparelho com custo mais baixo e manutenção reduzida, possui maior alcance que a colonoscopia, e a sedação é sempre necessária.
d) Não é adequada para programas de rastreamento, exige sedação para todos os pacientes e não necessita de preparo especial.
e) Tem um custo elevado e é menos adequada para rastreamento devido ao seu maior alcance e necessidade de sedação.

A

b) Tem um alcance menor comparado ao colonoscópio, utiliza preparo com fleet enema, e não requer sedação. É adequada para programas de rastreamento.

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5
Q

Quais das seguintes são indicações para a realização de uma colonoscopia?
a) Diagnóstico de doenças hepáticas, monitoramento de níveis de colesterol e avaliação de doenças pulmonares
b) Confirmação ou refutação após achado radiológico, avaliação e seguimento de doença inflamatória intestinal (DII), diagnóstico diferencial entre doença diverticular e neoplasias, sintomas de alerta (sangramento, mucorreia, dor abdominal, anemia, emagrecimento, alteração do hábito intestinal), avaliação pré-operatória para cirurgia colorretal e hemorragia digestiva baixa
c) Avaliação de doenças cardíacas, controle da hipertensão e monitoramento de diabetes mellitus
d) Diagnóstico de infecções virais, controle de alergias alimentares e avaliação de doenças metabólicas
e) Investigação de dor muscular, doenças autoimunes e avaliação de problemas de pele

A

b) Confirmação ou refutação após achado radiológico, avaliação e seguimento de doença inflamatória intestinal (DII), diagnóstico diferencial entre doença diverticular e neoplasias, sintomas de alerta (sangramento, mucorreia, dor abdominal, anemia, emagrecimento, alteração do hábito intestinal), avaliação pré-operatória para cirurgia colorretal e hemorragia digestiva baixa

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6
Q

Quais das seguintes são indicações para a realização de uma colonoscopia?
a) Investigação de problemas dermatológicos, monitoramento de doenças autoimunes e avaliação de transtornos psiquiátricos.
b) Diagnóstico de infecções respiratórias, controle de doenças endócrinas e monitoramento de doenças cardíacas
c) Avaliação de doenças neuromusculares, controle de hipertensão arterial e monitoramento de níveis de colesterol
d) Diagnóstico de doenças hepáticas, controle de diabetes mellitus e avaliação de doenças pulmonares
e) Polipectomias, síndrome de Ogilvie, rastreamento de grupos de alto risco (síndromes polipóides, história familiar de câncer colorretal), assintomáticos com mais de 45 anos e avaliação trans-operatória

A

e) Polipectomias, síndrome de Ogilvie, rastreamento de grupos de alto risco (síndromes polipóides, história familiar de câncer colorretal), assintomáticos com mais de 45 anos e avaliação trans-operatória

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7
Q

Qual é a preparação adequada para a colonoscopia utilizando polietilenoglicol (PEG)?
a) Polietilenoglicol (PEG) deve ser administrado por via oral em um volume de 4 litros durante 4 horas, tem efeito osmótico e isotônico, e pode ser tolerado com sabor de limão
b) Polietilenoglicol (PEG) é administrado por via retal, em um volume de 2 litros durante 2 horas, com efeito isotônico e adicionado de sabores variados
c) Polietilenoglicol (PEG) é administrado por via oral em um volume de 2 litros durante 1 hora, com efeito hipertônico e sem sabor adicionado
d) Polietilenoglicol (PEG) deve ser administrado por via intravenosa em um volume de 4 litros durante 4 horas, com efeito osmótico e isotônico, e sem sabor adicionado
e) Polietilenoglicol (PEG) deve ser administrado por via oral em um volume de 1 litro durante 2 horas, com efeito osmótico e sabor a baunilha

A

a) Polietilenoglicol (PEG) deve ser administrado por via oral em um volume de 4 litros durante 4 horas, tem efeito osmótico e isotônico, e pode ser tolerado com sabor de limão

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8
Q

Quais das seguintes condições são contra-indicações para a realização de uma colonoscopia?
a) IAM recente, peritonites, diverticulites agudas, colites fulminantes, perfuração intestinal, megacólon tóxico, gestação (3º trimestre), TEP recente, aneurisma aórtico volumoso, esplenomegalia volumosa e uso de anticoagulantes/antiplaquetários (em caso de polipectomia)
b) História de doenças pulmonares crônicas, obesidade severa e diabetes mellitus
c) Doença de Crohn em remissão, síndrome do intestino irritável e anemia ferropriva
d) Infecções virais, intolerância à lactose e síndrome de malabsorção
e) Hipertensão arterial não controlada, dislipidemia e síndrome de síndrome de malabsorção

A

a) IAM recente, peritonites, diverticulites agudas, colites fulminantes, perfuração intestinal, megacólon tóxico, gestação (3º trimestre), TEP recente, aneurisma aórtico volumoso, esplenomegalia volumosa e uso de anticoagulantes/antiplaquetários (em caso de polipectomia)

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9
Q

Sobre a sedação utilizando Midazolam e Meperidina para procedimentos endoscópicos, qual das seguintes afirmações é correta?
a)Midazolam 5 mg EV + Meperidina 50 mg EV: Proporciona sedação superficial e é indicado para procedimentos que não requerem sedação.
b) Midazolam 5 mg EV + Meperidina 50 mg EV: Administrado pelo anestesiologista, proporciona sedação profunda e perda completa da referência de dor.
c) Midazolam 5 mg EV + Meperidina 50 mg EV: Usado para sedação profunda, com agitação mínima e baixa probabilidade de complicações.
d) Midazolam 5 mg EV + Meperidina 50 mg EV: Administrado pelo endoscopista, fornece sedação superficial e pode estar associado a agitação e complicações.
e) Midazolam 5 mg EV + Meperidina 50 mg EV: Sempre administrado por dois médicos, é adequado para sedação profunda e não causa agitação.

A

d) Midazolam 5 mg EV + Meperidina 50 mg EV: Administrado pelo endoscopista, fornece sedação superficial e pode estar associado a agitação e complicações.

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10
Q

Sobre a sedação com Propofol para procedimentos endoscópicos, qual das seguintes afirmações é correta?
a) Propofol EV: Administrado por um único médico, proporciona sedação superficial e é geralmente associado a menor perda da referência de dor.
b) Propofol EV: Utilizado por dois médicos (anestesiologista), proporciona sedação profunda e pode causar perda significativa da referência de dor.
c) Propofol EV: Usado por um endoscopista para sedação superficial; é eficaz na redução da dor, mas não em proporcionar sedação profunda.
d) Propofol EV: Administrado por dois médicos (anestesiologista) para sedação leve, sem perda da referência de dor.
e) Propofol EV: Utilizado por um anestesiologista para sedação superficial, com baixo risco de perda da referência de dor e complicações mínimas.

A

b) Propofol EV: Utilizado por dois médicos (anestesiologista), proporciona sedação profunda e pode causar perda significativa da referência de dor.

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11
Q

Quais das seguintes são indicações terapêuticas para a colonoscopia?
a) Biópsias (neoplasias, doença inflamatória intestinal, colites), polipectomias, mucosectomias e paliação com stents
b) Diagnóstico de doenças hepáticas, controle de hipertensão e avaliação de doenças cardíacas
c) Monitoramento de níveis de colesterol, controle de diabetes mellitus e avaliação de doenças pulmonares
d) Investigação de problemas dermatológicos, avaliação de doenças autoimunes e controle de doenças neuromusculares
e) Tratamento de infecções virais, síndrome do intestino irritável e avaliação de transtornos psiquiátricos

A

a) Biópsias (neoplasias, doença inflamatória intestinal, colites), polipectomias, mucosectomias e paliação com stents

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12
Q

Quais das seguintes são indicações terapêuticas para a colonoscopia?
a) Monitoramento de níveis de colesterol, controle de diabetes mellitus e avaliação de doenças neuromusculares.
b) Diagnóstico de doenças hepáticas, controle de hipertensão e avaliação de doenças pulmonares
c) Descompressão de volvos e síndrome de Ogilvie, dilatação com balão de anastomoses e estenoses, remoção de corpos estranhos, e tratamento de lesões sangrantes (angiodisplasias e lesões actínicas)
d) Investigação de problemas dermatológicos, avaliação de doenças autoimunes e controle de transtornos psiquiátricos
e) Tratamento de infecções virais, síndrome do intestino irritável e avaliação de doenças metabólicas

A

c) Descompressão de volvos e síndrome de Ogilvie, dilatação com balão de anastomoses e estenoses, remoção de corpos estranhos, e tratamento de lesões sangrantes (angiodisplasias e lesões actínicas)

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13
Q

Quais das seguintes são complicações associadas à colonoscopia?
a) Hemorragias, perfuração, distensão pós-exame, síndrome pós-polipectomia, encarceramento herniário, abscesso retroperitoneal, enfisema retroperitoneal e mediastinal, complicações relacionadas à sedação, e falha do aparelho
b) Infecções virais, intolerância à lactose e síndrome do intestino irritável
c) Hipertensão arterial, dislipidemia e síndrome de malabsorção
d) Doenças hepáticas, problemas dermatológicos e doenças neuromusculares
e) Diagnóstico de transtornos psiquiátricos, controle de doenças autoimunes e avaliação de doenças metabólicas

A

a) Hemorragias, perfuração, distensão pós-exame, síndrome pós-polipectomia, encarceramento herniário, abscesso retroperitoneal, enfisema retroperitoneal e mediastinal, complicações relacionadas à sedação, e falha do aparelho

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14
Q

Qual das seguintes descrições é correta sobre a Enteroscopia Duplo-Balão (Push-Pull)?
a) Método utilizado para visualização do cólon, empregando um único balão insuflado e esvaziado para avançar o endoscópio.
b) Técnica que permite a visualização do esôfago, utilizando dois balões insuflados e esvaziados em sequência.
c) Método para visualização do intestino delgado, empregando dois balões que são insuflados e esvaziados em sequência para avançar o endoscópio.
d) Técnica de visualização do reto, utilizando um único balão insuflado para avanço do endoscópio.
e) Método para examinar o estômago, com a utilização de balões para insuflação e esvaziamento contínuo.

A

c) Método para visualização do intestino delgado, empregando dois balões que são insuflados e esvaziados em sequência para avançar o endoscópio.

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15
Q

Quais das seguintes são vantagens da enteroscopia?
a) Completa visualização até o íleo terminal, realização de intervenções terapêuticas, biópsias e amostras de mucosa do delgado, polipectomias e colocação de stents em estenoses
b) Diagnóstico de doenças hepáticas, controle de hipertensão e monitoramento de níveis de colesterol
c) Avaliação de transtornos dermatológicos, controle de doenças autoimunes e investigação de problemas metabólicos
d) Tratamento de infecções virais, controle de síndrome do intestino irritável e avaliação de doenças neuromusculares
e) Diagnóstico de transtornos psiquiátricos, controle de doenças pulmonares e monitoramento de diabetes mellitus

A

a) Completa visualização até o íleo terminal, realização de intervenções terapêuticas, biópsias e amostras de mucosa do delgado, polipectomias e colocação de stents em estenoses

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16
Q

Quais das seguintes são desvantagens associadas à enteroscopia?
a) Técnica minimamente invasiva, com duração curta, e não requer monitoramento pós-procedimento.
b) É simples tecnicamente, requer apenas 1 médico, utiliza uma única rota (boca), é rápido (< 1 hora), não requer internação, e tem baixo risco de complicações
c) Procedimento de baixo custo, fácil de realizar, realizado em ambiente ambulatorial, e não está associado a riscos significativos
d) Realizado apenas em casos de urgência, requer internamento curto e possui baixo risco de complicações
e)Procedimento tecnicamente difícil, exige a presença de 3 médicos, utiliza 2 rotas (boca e ânus), é prolongado (> 3 horas), requer internação hospitalar, e tem riscos de perfuração do delgado, pancreatite/necrose intestinal, e aspiração/pneumonia

A

e)Procedimento tecnicamente difícil, exige a presença de 3 médicos, utiliza 2 rotas (boca e ânus), é prolongado (> 3 horas), requer internação hospitalar, e tem riscos de perfuração do delgado, pancreatite/necrose intestinal, e aspiração/pneumonia

17
Q

Quais das seguintes são características da cápsula endoscópica?
a) A cápsula é ingerida por via oral como um comprimido convencional, tira fotos sequenciais durante a migração com a peristalse, e envia imagens para um gravador wireless ligado ao cinturão; o software processa os dados e produz imagens contínuas.
b) A cápsula é inserida por via retal, tira fotos a cada 10 minutos e as envia diretamente para o computador do médico, sem a necessidade de um gravador externo.
c) A cápsula é administrada intravenosamente, realiza imagens em tempo real, e não requer um software para processar os dados.
d) A cápsula é aplicada externamente e captura imagens estáticas apenas uma vez durante o exame, sem necessidade de processamento de dados.
e) A cápsula é injetada diretamente no estômago, tira fotos em intervalos fixos, e o software processa as imagens imediatamente, sem necessidade de um gravador wireless.

A

a) A cápsula é ingerida por via oral como um comprimido convencional, tira fotos sequenciais durante a migração com a peristalse, e envia imagens para um gravador wireless ligado ao cinturão; o software processa os dados e produz imagens contínuas.

18
Q

Quais das seguintes condições são indicações para o uso da cápsula endoscópica?
a) Tratamento de infecções virais, síndrome do intestino irritável e avaliação de doenças autoimunes.
b) Diagnóstico de hipertensão arterial, controle de diabetes mellitus e avaliação de doenças pulmonares
c) Monitoramento de níveis de colesterol, controle de transtornos dermatológicos e investigação de problemas neuromusculares
d) Sangramento oculto, doença de Crohn, colite ulcerativa, síndromes de má absorção, neoplasias do delgado, desordens vasculares do delgado e alterações induzidas por drogas no delgado (AINEs)

e) Diagnóstico de transtornos psiquiátricos, controle de doenças metabólicas e monitoramento de doenças cardíacas

A

d) Sangramento oculto, doença de Crohn, colite ulcerativa, síndromes de má absorção, neoplasias do delgado, desordens vasculares do delgado e alterações induzidas por drogas no delgado (AINEs)

19
Q

Quais das seguintes são vantagens da cápsula endoscópica?
a) Procedimento doloroso, exige a presença de vários médicos, tamanho grande que limita a mobilidade, imagens de baixa qualidade e uso de material não biocompatível.
b) Requer anestesia geral, pode causar complicações como perfuração, tamanho grande que limita a mobilidade no trato gastrointestinal, imagens de baixa qualidade e material que pode causar reações alérgicas
c) Indolor, sem complicações ou efeitos colaterais, tamanho reduzido que permite mobilidade no trato gastrointestinal, alta precisão e efetividade, imagens de alta qualidade enviadas instantaneamente, e material biocompatível que não afeta o organismo
d) É invasiva, com alto risco de complicações e efeitos colaterais, e imagens processadas com baixa precisão
e) Tamanho grande, baixa precisão, e imagens enviadas com atraso significativo

A

c) Indolor, sem complicações ou efeitos colaterais, tamanho reduzido que permite mobilidade no trato gastrointestinal, alta precisão e efetividade, imagens de alta qualidade enviadas instantaneamente, e material biocompatível que não afeta o organismo

20
Q

Quais das seguintes são desvantagens da cápsula endoscópica relacionadas às limitações anatômicas?
a) Redução da motilidade gástrica/intestinal, estenose/obstrução, cirurgias prévias, e retenção da cápsula por mais de 14 dias
b) Facilidade em casos de obstruções gástricas, aumento da motilidade intestinal, ausência de retenção, e eficácia em cirurgias prévias
c) Excelente visualização em qualquer condição anatômica, sem retenção ou impacto por estenose
d) Baixo risco de retenção da cápsula e alta eficiência em condições anatômicas variadas
e) Capacidade de superar todas as limitações anatômicas e eliminar riscos de retenção da cápsula

A

a) Redução da motilidade gástrica/intestinal, estenose/obstrução, cirurgias prévias, e retenção da cápsula por mais de 14 dias

21
Q

Quais das seguintes são desvantagens técnicas da cápsula endoscópica?
a) Qualidade da imagem inferior à dos endoscópios, a posição da cápsula não pode ser controlada, dependência do observador, e impossibilidade de realizar biópsias ou procedimentos terapêuticos
b) Imagens de alta qualidade, controle preciso da posição da cápsula, baixa dependência do observador, e capacidade de realizar biópsias e procedimentos terapêuticos
c) Melhoria da qualidade da imagem em comparação com endoscópios, controle da posição da cápsula possível, e possibilidade de realizar procedimentos terapêuticos
d) Alta precisão na visualização e capacidade de controle da posição da cápsula, com possibilidade de realizar biópsias
e) Menor dependência do observador, imagens de qualidade superior, e capacidade de realizar procedimentos terapêuticos

A

a) Qualidade da imagem inferior à dos endoscópios, a posição da cápsula não pode ser controlada, dependência do observador, e impossibilidade de realizar biópsias ou procedimentos terapêuticos