Doença crónica Flashcards
Como se define doença crónica?
Condição física ou mental que tem duração longa (+ de 3 meses), afeta atividade normal da criança, requer tratamento sistemático, não revertendo espontaneamente e raramente é curada.
Quais as fases da doença crónica?
- Fase do diagnóstico
- Vivência da doença crónica
- Adaptação à doença
- Intervenção
Em que consiste a fase da vivência da doença crónica?
Estabelecimento de um diagnóstico e conhecimento da doença.
Implica tarefas para os pais, com alterações na vivência parental, e reações parentais e da criança.
Quais as tarefas dos pais?
- identificação dos sintomas/grau/intensidade
- estabelecer interação com os profissionais de saúde
- tomar decisões sobre a saúde da criança
- compreender e aceitar a situação e o processo
- gerir o tratamento
- apoiar a adaptação e coping do filho
- manter estabilidade familiar, conjugal e profissional
- manter estabilidade emocional
- conhecer a doença
Como é a vivência parental face à doença?
Ameaça às significações parentais em relação:
* à “criança saudável”
* ao controlo de vida
* às competências para cuidar e educar
e exposição a situações pouco conhecidas e muito ameaçadoras
Quais as reações parentais?
Não seguem um padrão ou sequência definida, podendo emergir em qualquer momento:
* choque/”emoção paralisante”
* incredibilidade, negação, evitamento
* ansiedade/incerteza/ameaça
* perda/tristeza/depressão
* culpa (atribuição causal)
* alívio
Quais as vivências da criança?
Estas crianças e jovens passam pelas mesmas tarefas de desenvolvimento que as outras, mas enfrentam outras situações e exigências como:
* afastamento de experiências normativas
* experiências únicas devida á doença
* vivência da reação dos outros
Quais os fatores que afetam a reação da criança?
- sintomas e caracteristicas da doença
- quantidade e complexidade dos procedimentos e efeitos secundários
- temepramento
- reação parental e de outros familaires
- reação dos pares
- contexto do diagnóstico
Em que consiste a fase da adaptação à doença?
Processo contínuo e dinâmico oscilado entre fases, seguindo padrões individuais.
* Alterações de expectativas, e rotina
* Adaptações e readaptações a situações potencialmente stressantes
* Implicações no processo de desenvolvimento da criança e da familia
O que é o transactional stress and coping model (Thompson, 1985/92)
Postula que a doença crónica é um potencial stressor, e que juntamente com as caracteristicas demográficas influenciam o processo de adaptação parental e da criança.
Quais os desafios para os pais durante o processo de adaptação à doença?
- normalização da vida familiar e escolar
- lidar com os sintomas
- tomar decisões de tratamento
- balenciar proteção e autonomia
- viver com incerteza sobre a evolução da doença
- lidar com alterações emocionais de outros elementos familaires
- atitudes educativas
- apoio emocional
- lidar com o sistema de saúde e segurança social
- lidar com emocionalidade negativa, preocupações, sofrimento
Quais os desafios para as crianças/adolescentes durante o processo de adaptação à doença?
os riscos normais podem ser potenciados quando em situação de doença:
* conhecer e compreender a doença e o tratamento
* integrar a doença crónica na sua identidade
* aprender a gerir os sintomas
* aprender a comunicar com adultos e crianças sobre a doença
* gerir stress, ansiedade, tristeza, raiva e revolta
Quais os** fatores de risco** sugeridos pelo disability-stress-coping model (Wallander e Wami, 1992)?
- Condição clinica:
* gravidade dos sintomas e do prognóstico
* previsibilidade
* disfuncionalidade
* visibilidade
* tipo de tratamento
* grau de contrabilidade - IndependÊncia funcional e impacto
* grau de funcionalidade/dependência
* grau de exigência em relação à alteração de vida - stress psicossocial e contextual
* outros stressores da vida dos pais e da criança
* caracteristicas da criança
* outros stressores contextuais
Quais os** fatores de resistência/compensação** sugeridos pelo disability-stress-coping model (Wallander e Wami, 1992)?
- processamento de stress: avaliação cognitiva, estratégias de coping
- fatores intrapessoais: temperamento, crenças, coping
- fatores socio-ecológicos: suporte social, ajustamento parental, ambiente familair
O que é coping?
regulação dos processos fisiológicos e psicológicos e de interação social, por esforços volitivos e conscientes em repsosta a circustâncias ou acontecimentos stressantes.
A efetividade das respostas de coping depende:
* exigências do stressor
* objetivos da estratégia
