Adesão ao tratamento Flashcards
É um fenómeno raro, em constante mudança, sendo um processo múltiplo envolvendo processos psicológicos e outros.
O que é a gestão da doença?
É uma tarefa partilhada entre cuidadores e filhos, cuja distribuição e responsabilidade altera-se (processo de transição) ao longo da doença e da vida, sendo o objetivo final a auto-gestão.
Que tarefas existêm para além das normativas?
- monitorização dos sintomas
- consultas/exames
- tratamento
- comunicação com os profissionais de saúde
Quais as fases subjacentes ao processo?
- identificação de sintomas
- confirmação da doença por diagnóstico médico
- aceitação/recusa do diagnóstico médico
- aceitação/recusa do plano de tratamento
- implementação do plano terapeutico
Qual é o atual modelo de adesão?
Adesão como uma transição: envolvimento ativo e coluntário de colaboração do paciente na definição de comportamentos mutuamente aceitáveis que se espera que produzam resultados terapeuticos.
Quais os fatores da doença intervinientes?
- gravidade clinica
- evolução temporal
- sintomas
- impacto
- visibilidade e conhecimento
- prognóstico
- crenças
- possibildiade de controlo
- grau de disfuncionalidade
Quais os fatores do tratamento intervinientes?
- intensidade/frequência
- nível de dificuldade/complexidade e interferência
- rapidez
- efeitos secundários
- eficácia
- crenças
- possibildiade de controlo
Quais os fatores dos profissionais de saúde intervinientes?
- estabelecimento de relação de confiança
- competências de comunicação
- competências para a educação para a autogestão
Quais os fatores da família intervinientes?
- funcionalidade
- motivação para o envolvimento
- conhecimentos (literacia)
- crenças
- atribuição de autoeficácia
- recursos
Quais os fatores da criança/adolescente intervinientes?
- nível de desenvolvimento (compreensão e motivação)
- competências para a realização do tratamento
- estado emocional
- conhecimento
- crenças
- atribuição de auto-eficácia
Explica o health belief model.
As crenças em relação à doença e tratamento dependem e envolve:
* gravidade da doença
* suscetibilidade
* benefícios
* custos
* autoeficácia
Quais os tipos de não-adesão?
- intencional - recusa, problemas de comunicação, procura de tratamentos alternativos
- comportamental/rotina - evitamento, esquecimento/distração
- falhas cognitivas - má compreensão, crenças sobre a eficácia ou maleficio
Quais os objetivos da intervenção focada na adesão?
- facilitação da tomada de decisão em relação ao tratamento
- adesão autónoma e responsável ao tratamento e às recomendações
- negociação e passagem de responsabilidades.
Quais as orientações gerais da intervenção focada na adesão?
- partir dos recursos/estratégias disponíveis/já aplicadas
- discriminar e dar relevância a aspetos positivos
- análise das queixas de não adesão no contexto de doença/internamento/tratamento
- exploração de motivação e potenciais obstáculos
Qual o guião de avaliação?
- operacionalizar bem
- análise funcional quando não há adesão
- avaliar o comportamento noutros aspetos do cuidado da criança
- avaliar os conhecimentos e crenças parentais
- avaliar os obstáculos contextuais à adesão
- perceber o que já foi feito
