Doc 2 - Les coûts (types, sources, cet les déterminer)

Question 1

Ancienne terminologie - coûts directs

Answer 1

Coût attribuables et utilisés par les différents processus de production applicables aux options analysées
ex : fournitures, médicaments, tests diagnostiques

Question 2

Ancienne terminologie - coûts indirects

Answer 2

Pas selon la définition comptable

Coûts de la perte de productivité résultant de la malaise ou du traitement

Question 3

Ancienne terminologie - coûts intangibles

Answer 3

Coûts attribuables à la douleur et à la souffrance résultant de la maladie ou du traitement

Question 4

Nouvelle terminologie - coûts des oins de santé

Answer 4

Coûts fixes et variables rattachés à une intervention de santé

• médicaments
• équipement médusa
• hospitalisations
• honoraire des médecins

Question 5

Nouvelle terminologie - coûts du patient et des proches

Answer 5

Coûts assumés par le patient ou ses proches

• Frais de déplacement, d’aménagement (stationnement)
• Co-paiements
• Coût du temps perdu par le patient ou ses proches

Question 6

Nouvelle terminologie - autres coûts

Answer 6

• Coûts des ressources consommées dans des secteurs autres que celui de la santé
• Dépendent de la nature du programme de santé évalué
  Ex :
• Coûts d’éducation additionnels pour les enfant présentant des troubles d’apprentissages à leur sortie des soins intensifs néonataux

Question 7

Nouvelle terminologie - coûts de friction

Answer 7

Perte de production résultant d’une maladie en considérant le temps nécessaire à l’entreprise pour retrouver son niveau initial de production

Correspondent à la période nécessaire pour remplacer un travailleur

Question 8

Faire la différence entre absentéisme et présentéisme

Answer 8

Absentéisme : absente au travail

Présentéisme : Présente au travail mais pas efficace

Question 9

Nommer les trois types de coûts que l’on retrouve dans coût de production

Answer 9

1. coût total = coût fixe + cout variable
2. coût fixe total = Mm coût peu importe production
3. coût variable total = dépend du niveau de production, proportionnel à la production

Question 10

Le coût marginal c’est quoi ?

Answer 10

= (coût total de x + 1 unités) - (coût total de x unité)
Coût supplémentaire associé à la production d’une unité supplémentaire
Généralement différent du coût moyen

Question 11

Le coût incrémental ?

Answer 11

Différence de coûts entre 2 interventions

Question 12

Coût futurs - coûts reliés vs non reliés

Answer 12

• Couvrir l’horizon temporel le plus long pour capter l’ensemble des coûts et des conséquences associés aux interventions étudiées
• Ne pas considérer les coûts futurs non-reliés qui surviendraient au cours des années de survie produites par l’intervention

Question 13

Quel aspect peut dicter les coûts à considérer ?

Answer 13

La perspective

• certains coûts peuvent être considérés selon plusieurs perspectives, mais à des degrés différents
• les valeurs d’une même ressource peut être différente selon la perspective choisie

Question 14

Étapes de l’évaluation des coûts d’une interventions

Answer 14

1. Détermination des ressources consommées par l’intervention
2. mesures des ressources utilisées (qtée de ressources / intervention)
3. Valorisation des coûts (attribuer un prix aux ressources utilisées)

Question 15

Quel est le calcul du coût d’une intervention ?

Answer 15

Coût = Prix unitaire x quantité

Question 16

Expliquer plus en détail l’étape 1 - détermination des ressources - lors d’évaluation des coûts d’une intervention.

Answer 16

1. définir l’intervention et les activités qui en découlent
2. déterminer les catégories de services ou de ressources
3. identifier les services et ressources qui seront considérés selon la perspective adoptée
4. Définir le degré de détail et de précision de l’analyse
   Ne seront pas inclus dans l’analyse :
   - coûts minimes n’ayant aucun impact
   - coûts qui n’influencent pas la prise de décision
   - coûts communs aux alternatives

Question 17

Expliquer plus en détail l’étape 2 - mesure des ressources utilisées

Answer 17

1. données primaires : mesurer l’utilisation des ressources dans un essai clinique ou une étude indep.
2. Données secondaires : établir un scénario type de l’utilisation des ressources (ramq, groupe d’experts)

Question 18

Expliquer plus en détail - l’étape 3 - détermination du prix des ressources

Answer 18

1. Choisie la source du prix

2. Tenir compte de l’emplacement géographique du type d’établissement, de la catégorie du patient.

Question 19

Qu’est-ce que permet de déterminer la situation à évaluer et le type d’étude à mener ?

Answer 19

déterminer le degré de détail des données dont on peut avoir besoin et qui peuvent être disponibles

Question 20

La pondération canadienne de couts étrangers n’est pas suffisantes. Alors, quel critère permettrait le tranférabilité ?

Answer 20

Justifier que l’utilisation des ressources est la même.

Question 21

Nommer un biais relié à ;a distorsion dans l’estimation des coûts et expliquez brièvement

Answer 21

1. Lors d’hospitalisation
   au début = beaucoup d’intervention à l’urgence, puis après intervention se sera les suivis, donc coût variable diminue beaucoup.

Question 22

Niveau de précision des coûts hospitaliers en ordre

Answer 22

Plus précis 
- Micro analyse des coûts
- Groupe de maladies analogues)
- Coûts journaliers par maladie
- Coûts journaliers moyens
Moins précis 
= Beaucoup d'incertitude lors d'évaluation comme coûts hospitalisation.

Question 23

Nommez les sources de coûts !

Answer 23

1. Services professionnels (médecins, pharmaciens)
2. Prix Médicaments
3. Soins pour patients hospitalisés

Question 24

Quels sont les références des sources de coûts ?

Answer 24

A. Manuel de facturation :

1. Manuel des médecins omnipraticiens rémunération à l’Acte
2. Manuel des médecins spécialistes rémunération à l’acte
3. Manuel des pharmaciens

B. Liste des médicaments (remboursé par RAMQ)

Question 25

Pourquoi actualiser ?

Answer 25

1. Les coûts et les effets de certaines interventions s’échelonnent dans le temps
2. Les individus ont des préférences par rapport au temps
   * * les coûts et les effets survenant après la 1ere année doivent être actualisés (taux utilisé au canada 1,5% aujourd’hui)
   - -> Pour tenir compte de la préférence temporelle, on doit actualiser les coûts et les effets des interventions