DMG Flashcards
Qual a fisiopatologia do DMG?
Secreção de lactogênio placentário e outros hormônios contra-insulínicos pela placenta no 2o trimestre => Pâncreas não responde em pacientes predispostas.
Quando solicitar TOTG 75g no pré-natal?
Entre 24-28 sem, em gestantes com GJ < 92 no 1o trimestre.
Quando definir DMG no 1o trimestre?
Se GJ entre 92 e 125, exceto pela ADA.
Quando definir DMG pelo TOTG 75g?
GJ ≥ 92
Glicemia 1a hora ≥ 180
Glicemia 2a hora ≥ 153
1 VALOR ALTERADO
Como conduzir as gestantes com DMG no puerpério?
Realizar TOTG com 4-12 semanas.
Qual a conduta na gestante com DMG?
Dieta fracionada + atividade física por 1-2 semanas.
Qual o tratamento de escolha na DM prévia?
Insulina.
Em quais períodos a dose da insulina deve ser reduzida?
1o trimestre e puerpério.
Qual suspeita na gestante que começa a fazer hipoglicemia no 3o trimestre?
Insuficiência placentária.
Após o parto, o que fazer com a insulina?
Suspender e fazer controle glicêmico.
Quando deve ser realizado o parto?
Se insulina, 38/39 sem.
Sem, conforme condições maternofetais.
É possível ter distorcia de espáduas sem macrossomia?
Sim.
Qual complicação específica do DM prévio?
Malformação congênita.
Qual malformação mais específica associada ao DM na gestação?
Síndrome da regressão caudal.
Qual a meta de HbA1c na gestante antes do parto?
< 6%
Quais as 2 principais manobras que podem ser feitas na distócia de espáduas?
McRoberts (hiperflexão) e pressão suprapúbica.
Qual a manobra de Jacquemier?
Retirada do braço fetal (ombro posterior)
Qual a manobra de Woods?
Rotação da cabeça em 180 graus.
Qual valor de HbA1c no início da gestação indica maior risco de malformação fetal?
> 8%.
Quais as metas de controle glicêmico?
GJ < 95
Pré prandial < 100
Pós 1h < 140
Pós 2h < 120
Os antidiabéticos orais são qual classe de recomendação?
B.
Quando definir DM prévio na gestação?
GJ >/ 126 (2 vezes)
Glicemia aleatória >/ 200 e sintomas
HbA1c >\ 6,5%
1o trimestre
Qual a diferença do protocolo do MS para os outros no diagnóstico de DM gestacional?
No TOTG 24-28 semanas, se GJ >/ 126 ou após 2h >/ 200, é DM prévia
Se GJ >/ 126 no 1o trimestre, não precisa repetir
Não usa HbA1c como critério
Como está o cálcio no neonato de mãe diabética?
Baixo
Como está Hb no RN de mãe diabética?
Policitemia
Como estão as bilirrubinas no RN de mãe diabética?
Altas
