DMG

Question 1

Qual a fisiopatologia do DMG?

Answer 1

Secreção de lactogênio placentário e outros hormônios contra-insulínicos pela placenta no 2o trimestre => Pâncreas não responde em pacientes predispostas.

Question 2

Quando solicitar TOTG 75g no pré-natal?

Answer 2

Entre 24-28 sem, em gestantes com GJ < 92 no 1o trimestre.

Question 3

Quando definir DMG no 1o trimestre?

Answer 3

Se GJ entre 92 e 125, exceto pela ADA.

Question 4

Quando definir DMG pelo TOTG 75g?

Answer 4

GJ ≥ 92
Glicemia 1a hora ≥ 180
Glicemia 2a hora ≥ 153
1 VALOR ALTERADO

Question 5

Como conduzir as gestantes com DMG no puerpério?

Answer 5

Realizar TOTG com 4-12 semanas.

Question 6

Qual a conduta na gestante com DMG?

Answer 6

Dieta fracionada + atividade física por 1-2 semanas.

Question 7

Qual o tratamento de escolha na DM prévia?

Answer 7

Insulina.

Question 8

Em quais períodos a dose da insulina deve ser reduzida?

Answer 8

1o trimestre e puerpério.

Question 9

Qual suspeita na gestante que começa a fazer hipoglicemia no 3o trimestre?

Answer 9

Insuficiência placentária.

Question 10

Após o parto, o que fazer com a insulina?

Answer 10

Suspender e fazer controle glicêmico.

Question 11

Quando deve ser realizado o parto?

Answer 11

Se insulina, 38/39 sem.

Sem, conforme condições maternofetais.

Question 12

É possível ter distorcia de espáduas sem macrossomia?

Answer 12

Sim.

Question 13

Qual complicação específica do DM prévio?

Answer 13

Malformação congênita.

Question 14

Qual malformação mais específica associada ao DM na gestação?

Answer 14

Síndrome da regressão caudal.

Question 15

Qual a meta de HbA1c na gestante antes do parto?

Answer 15

< 6%

Question 16

Quais as 2 principais manobras que podem ser feitas na distócia de espáduas?

Answer 16

McRoberts (hiperflexão) e pressão suprapúbica.

Question 17

Qual a manobra de Jacquemier?

Answer 17

Retirada do braço fetal (ombro posterior)

Question 18

Qual a manobra de Woods?

Answer 18

Rotação da cabeça em 180 graus.

Question 19

Qual valor de HbA1c no início da gestação indica maior risco de malformação fetal?

Answer 19

> 8%.

Question 20

Quais as metas de controle glicêmico?

Answer 20

GJ < 95
Pré prandial < 100
Pós 1h < 140
Pós 2h < 120

Question 21

Os antidiabéticos orais são qual classe de recomendação?

Answer 21

B.

Question 22

Quando definir DM prévio na gestação?

Answer 22

GJ >/ 126 (2 vezes)
Glicemia aleatória >/ 200 e sintomas
HbA1c >\ 6,5%

1o trimestre

Question 23

Qual a diferença do protocolo do MS para os outros no diagnóstico de DM gestacional?

Answer 23

No TOTG 24-28 semanas, se GJ >/ 126 ou após 2h >/ 200, é DM prévia

Se GJ >/ 126 no 1o trimestre, não precisa repetir

Não usa HbA1c como critério

Question 24

Como está o cálcio no neonato de mãe diabética?

Answer 24

Baixo

Question 25

Como está Hb no RN de mãe diabética?

Answer 25

Policitemia

Question 26

Como estão as bilirrubinas no RN de mãe diabética?

Answer 26

Altas