CIUR / Oligodramnia

Question 1

Como realizar o rastreio de CIUR?

Answer 1

AU < 3 cm IG

Question 2

Como confirmar CIUR?

Answer 2

Peso fetal abaixo do p10 pela USG

Question 3

Qual o marcador mais sensível de CIUR pela USG?

Answer 3

Circunferência abdominal

Question 4

Qual a principal causa de CIUR?

Answer 4

Insuficiência placentária por HAS/DM

Question 5

Como classificar os tipos de CIUR?

Answer 5

Tipo I ou simétrico
Tipo II ou assimétrico
Tipo III ou misto

Question 6

Quais os fatores de risco para CIUR?

Answer 6

≥40 anos
HAS
DM prévio
Desnutrição
Anemia
Colagenoses

Question 7

Como dar o diagnóstico de oligodramnia?

Answer 7

ILA < 5 cm ou maior bolsão < 2 cm

Question 8

Qual o valor normal do ILA?

Answer 8

8 - 18 cm

Question 9

Quais as principais causas de oligodramnia?

Answer 9

Insuficiência placentária
RPMO
Agenesia renal
Pós-maturidade

Question 10

Quais artérias avaliar na dopplerfluxometria?

Answer 10

Uterina e umbilical

Se umbilical alterada, cerebral média e ducto venoso

Question 11

Qual achado na dopplerfluxometria da artéria uterina indica risco de CIUR / pré-eclampsia?

Answer 11

Incisura bilateral

Question 12

Qual achado na dopplerfluxometria da artéria umbilical sugere insuficiência placentária?

Answer 12

Diástole zero ou reversa

Aumento do índice de resistência

Question 13

O que é a centralização?

Answer 13

Relação S/D Umbilical /

S/D Cerebral ≥ 1

Question 14

Qual achado na dopplerfluxometria da artéria cerebral média indica insuficiência placentária?

Answer 14

Alto fluxo, baixa resistência

Question 15

Quais órgãos são priorizados no feto na insuficiência placentária?

Answer 15

Cérebro, coração e suprarrenais

Question 16

Como avaliar risco de morte iminente no feto com insuficiência placentária?

Answer 16

Avaliar onda A negativa no Doppler do ducto venoso

Question 17

A avaliação de qual artéria na dopplerfluxometria é melhor para avaliar gravidade?

Answer 17

Umbilical

Question 18

Se diástole zero na dopplerfluxometria em gestante com < 32 semanas, qual a conduta?

Answer 18

Acompanhar a cada 2/3 dias com dopplervelocimetria

Question 19

Quando interromper a gestação nos casos de centralização?

Answer 19

Se > 34 semanas

Ou doppler do ducto venoso com onda A negativa

Question 20

Quais medicamentos associados a CIUR?

Answer 20

IECA, indometacina

Question 21

A partir de qual IG realizar dopplerfluxometria nas gestantes de alto risco?

Answer 21

26 semanas

Question 22

A partir de qual IG realizar PBF e CTG nas gestantes de alto risco?

Answer 22

30 semanas