DM2 Flashcards
¿Cuál fue la prevalencia de DM2 en México en 2018?
10.3%
¿En qué género es más común?
Mujeres
¿Qué porcentaje de los px con DM2 tienen medición HbA1c anual?
15%
¿Qué porcentaje de los px con DM2 realizan revisión de pies?
21%
¿Cuál es la complicación más común?
Retinopatía diabética
¿Cuál es la principal comorbilidad en DM2?
Hipertensión
Factores de riesgo para DM2
AHF de primer grado, edad (> 45 años), sedentarismo, obesidad / sobrepeso, etnia (Hispanos, asiáticos, africano-americanos), mujeres con antecedente de DM gestacional o producto macrosómico (>4 kg), síndrome de ovario poliquístico
Medicamentos asociados con DM2
Glucocorticoides, diuréticos tiazídicos, antipsicóticos atípicos, estatinas
¿Componente más importante para el desarrollo de DM2?
Genético
¿Cuáles son los pasos para el desarrollo de DM2?
Resistencia a insulina, disminución de células beta e hiperglucemia
¿Cuál es la principal hormona involucrada en el efecto incretina?
GLP1
¿De qué es análogo la exenatida?
GLP1
¿Cuál es la vida media del GLP 1?
1 - 3 min
¿Qué porcentaje de la función pancreática está perdida al momento del diagnóstico?
80%
¿Qué órganos se ven afectados por glucotoxicidad?
Riñón, retina, cerebro, vasos, piernas, nervios
¿Por qué hay un aumento de ácidos grasos libres en px con DM2 (lipotoxicidad)?
Aumento en la lipolisis
¿Qué medicamentos actúan en el hígado?
Biguanidas y pioglitazona
¿Qué pasa en el músculo en DM2?
Hay menor captación y utilización de la glucosa
¿Qué pasa en el SNC en DM2 y por qué?
Hay una pérdida de la supresión de apetito, como no funciona la insulina no se puede usar la glucosa y el cerebro piensa que necesita alimento
¿Cuáles son las hormonas relacionadas a la plenitud y saciedad?
Amilina, ghrelina y leptina
¿Qué hormonas se relacionan a la secreción de insulina dependiente de alimentos?
GIP, GLP 1
¿Qué pasa con la GLP 1 de los px con DM2?
Hay una disminución en secreción y respuesta
¿De la saturación de que cotransportador depende si hay glucosuria?
SGLT2 y GLUT4
¿A partir de qué valor de glucosa sérica empieza la glucosuria?
180 mg/dl
¿Cuál es la complicación aguda más común en DM2?
Estado hiperosmolar
¿Qué ocasiona la visión borrosa?
Desequilibrio de electrolitos
¿De qué hormona depende el crecimiento lineal del feto?
Insulina
¿Con cuántas horas de ayuno se debe realizar una glucosa sérica en ayuno?
8 horas
¿Con cuántos gramos de dextrosa se realiza una curva de tolerancia oral a la glucosa?
75 gramos
¿Cómo se realiza una curva de tolerancia oral a la glucosa?
Se toman 75 gramos de dextrosa, se toma una muestra basal. Después otra muestra 1 hora después, y otra 2 horas de la toma basal.
¿Cuál es el criterio diagnóstico para la glucosa sérica de ayuno?
≥ 126 mg /dl
¿Cuál es el criterio diagnóstico para la curva de tolerancia oral a la glucosa?
≥ 200 mg/dL a las 2 horas
¿Cuál es el criterio diagnóstico para hemoglobina glucosilada?
≥ 6.5%
¿Cuál es el criterio diagnóstico para una toma de glucosa sérica aleatoria?
> 200 mg/dl
¿Se puede establecer el diagnóstico sin síntomas?
No
¿Qué se hace en caso de estudios discordantes?
Repites el estudio que salió positivo en 3 - 6 meses
¿Qué índice se utiliza para medir la resistencia a la insulina?
HOMA - IR
¿Qué dieta debemos recomendar a los pacientes?
Hipocalórica con restricción de 30 - 40%+
¿Cuál es la meta de tratamiento para la glucosa sérica de ayuno?
80 - 130 mg /dl
¿Cuál es la meta de tratamiento para la curva de tolerancia oral a la glucosa?
< 200 mg/dL a las 2 horas
¿Cuál es la meta de tratamiento para hemoglobina glucosilada?
< 7%
¿Cuál es la meta de tratamiento para una toma de glucosa sérica aleatoria?
< 180 mg/dl
¿Cuál es el tamizaje para la nefropatía?
Albuminuria una vez al año
