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Endocrino > DM2 > Flashcards

DM2 Flashcards

1
Q

Complicações microvasculares? (3)

A

Retinopatia
Neuropatia
Nefropatia

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Q

Complicações macro? (3)

A

DAC
DAP
AVC/AIT

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3
Q

Complicações não vasculares?

A

Infecções (afeta lc)
Gastroparesia
Perda auditiva
Alterações cutâneas

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4
Q

Etipatogênese microvasculares?

A

Hiperglicemia crônica

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5
Q

Etiopatogênese macrovasculares?

A

Hiperglicemia crônica + OUTROS FR

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6
Q

Neuropatia mais comum na DM?

A

Polineuropatia sensitiva-motora distal simétrica

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7
Q

Efeito Somogyi

Tipicamente no paciente que utiliza altas doses de insulina ________ no período _______, causando ______ às 3h da manhã.
Isso acarreta resposta dos hormônios ______ reguladores, causando _______ matinal.

A

NPH pré-jantar (pico 4-8h)
Hipoglicemia
Contrarreguladores (glucagon, adrenalina)
Hiperglicemia

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8
Q

Efeito Somogyi

Conduta?

A

Reduzir NPH pré-jantar
OU
NPH antes de dormir (se paciente não dormir cedo)

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9
Q

Gênese: Genética ou ambiental

A

Os dois!

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10
Q

A ______ é a grande causa de resistência periférica à insulina. Qual a mais correta?

a) secreção de fatores pró-inflamatórios que modificam a RESPOSTA à insulina.
b) defeito no receptor da insulina

A

Obesidade
A)
“Bloqueio da cascata dos segundos mensageiros”

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11
Q

SD METABÓLICA
5 parâmetros
Quantos alterados para considerar o diagnóstico?

A

03 parâmetros alterados:

  • Circ abdominal
  • Hipertensão
  • TGL
  • HDL
  • GJ
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12
Q

SD METABÓLICA

Por que utiliza triglicerídeos como parâmetro?

A

Se não há insulina, há lipólise!

Degrada os estoques de gordura. Gera AG livres, vão para fígado, são transformados em TGLs!

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13
Q

SD METABÓLICA

Circ. abdominal > _____ (H/M)

A

H > 102 e M >88

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14
Q

SD METABÓLICA

Hipertensão >= a ______

A

130x85

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15
Q

SD METABÓLICA

TGL > ____

A

150

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16
Q

SD METABÓLICA

HDL < _____ (H/M)

A

H < 40 M < 50

17
Q

SD METABÓLICA

Valor da GJ usada como parâmetro?

A

> 100

Nunca esquecer que não precisa ser considerado DM, valor de corte mais baixo!

18
Q

DM2 - Diagnóstico em 2 ocasiões
GJ ____
2h após 75g _____
HbA1C _______

A

126
200
6,5

19
Q

DM2 - diagnóstico

Exceção à regra das 2 ocasiões

A

Glicemia aleatória > 200 c/ sintomas de DM

20
Q

PRÉ-DIABETES
GJ alterada _____
Intolerância à glicose _______
HbA1C entre ____ e _______

A

GJ 100-125
2h pós TOTG 140-199
HbA1C entre 5,7 e 6,4

21
Q

RASTREAMENTO DM2 (3 em 3 anos)
Qual a idade?
Antes dessa idade apenas se…

A

Maior ou igual a 45 anos
ou
IMC > 25 + 1 FR para DM (ex. acantose nigricans)

22
Q

Alvo do tratamento DM?

HbA1C ____

A

HbA1C <7%

23
Q

Alvo do tratamento DM?
GJ ______
Dextro pós-prandial _____

A

GJ 70-130

Dextro <180

24
Q

Metformina (diminui resist. insulina)
Peso?
Colateral importante?
Não usar em?

A

Diminui peso
Risco de acidose metabólica
IR (Cr > 1,5), ICC, cirrose descompensada

25
Q

Glitazonas (diminui resist. insulina “pio”)
Peso?
Colateral?
Não usar em?

A

Aumenta peso
Retém sal
ICC, insuficiência hepática

26
Q

Sulfonilreia (gli)
Mecanismo?
Problema?
Eliminação?

A

Secretagogo

Pode causar hipoglicemia (eliminação renal, cuidado com IR)

27
Q

Acarbose (inibe absorção de glicose)
Mecanismo?
Problema?

A

Diminui absorção de glicose no intestino

Flatulência e diarreia

28
Q
  1. GLP-1 - Mecanismo?

2. Inibe DPP-4 (gliptinas) - Mecanismo?

A

Incretinomimético - ANÁLOGO (aumenta insulina dependente da glicemia)
Incretinomimético- inibe degradação da incretina

29
Q

Objetivo da NPH noturna?

A

Suprimir gliconeogênese hepática noturna (jejum)

30
Q

Parâmetros para iniciar insulina?

A

Glicemia > 300

HbA1C >9-10%

31
Q

GJ 110.

Conduta?

A

TOTG 75g

32
Q

Paciente com 115 de GJ. É considerado pré-diabético? Conduta?

A

Não. Pode ser diabético. Tem que realizar exame mais sensível (TOTG 75g)

33
Q

Caiu na GJ duvidosa, realizar _______ para tirar dúvida

A

TOTG 75g

34
Q

TTO

Valor de referência jejum e pós-prandial

A

< 130 e < 180

35
Q

Qual é o efeito das incretinas?

A

Aumentar secreção pancreática de insulina SOMENTE EM RESPOSTA aos carboidratos absorvidos

36
Q

Vantagem incretinomiméticos: secretar _____ em proporção à quantidade de ______ ingeridos

A

Insulina

Carboidratos

37
Q

Paciente em tratamento para CAD, em insulinoterapia EV. No momento, apresenta bicarbonato de 9 meQ/l e glicemia capilar de 129. Conduta?

A

Manter insulinoterapia + iniciar infusão de glicose

Paciente ainda acidótico, não mexe na insulina. Lembrar que glicemia responde mais rápido que acidose.

Endocrino (4 decks)

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