DM T1 Flashcards
A prática regular de exercicio fisicos tem quais efeitos beneficos bem definidos para DM e geral?
Tem benefício no perfil lípidico, controle glicêmico, pressão arterial, composição corporal e bem estar.
Por que mesmo com beneficios alguns portadores de DM se abstém da ativ física?
Se abstém por medo de hipoglicemia.
Quais 3 variaveis podemos pensar em relação ao consumo de CHO?
Quantidade, horário(timing) e tipo(indice e carga glicemica)
Quais variaves ajuda na correta manipulação de CHO?
Fatores como glicêmia pré-exercicio, administração de insulina exogéna, intensidade e duração do exercício.
Por qual motivo devemos manipular as 3 variaveis?
Para melhor performance e controlar glicemia, evitando hiper ou hipo.
Como acontece a captação de glicose em individuos saudáveis?
Ocorre um estimulo simpático na célula B, inibindo a liberação de insulina. Concentrações baixas de insulina estimula liberação de Glucagon pela célula A pancreática. O Glucagon na circulação portal estimula a liberação hepática de glicose. Insulina menor eleva AMPc estimulando glicogenólise e também gliconeogênese.
O que é glicogenólise?
Quebra de glicogênio p/ produção de glicose.
O que é gliconeogênese?
Produção de glicose não vindos dos CHO.
Progressão na sessão de treino leva ação de quais outros hormonios contraregulatorios?
GH, cortisol, aldosterona, catecolaminas.
O que o GH, cortisol, aldosterona, catecolaminas, estimulam a mobilização no treino?
Moblizam as gorduras nos adipocitos.
O que age inibindo a mobilização de gorduras no tecido adiposo?
Superar o VO2max no exercicio.
O que acontece ao superar o VO2max no exercicio?
A lipolise é inibida e a fonte principal de energia vem quase toda dos CHOs.
Na DMt1 os mecanimos não funcionam corretamente, por qual motivo principal?
Falta de produção de insulina endogena.
Sistemas de monitoramento modernos conseguem imitar um controle glicemico de um organismo saudável?
Não, apesar de toda tecnologia, não conseguem.
Insulina alta durante e após exercicio impede o funcionamento correto de qual célula?
Célula Alfa(a)
Um não funcionamento correto da célula Alfa, tem por consequência a libeação de qual hormonio e produção hepática de que?
Liberação de Glucagon e produção hepática de glicose.
Insulina elevada e contração muscular causam translocação de?
GLUT4
Níveis elevados de insulina e contração muscular diminuem o que?
A glicemia
O que pode justificar a glicemia diminuir com níveis elevados de insulina e contração muscular?
O aumento na distribuição de sangue pode ter papel em facilitar a chegade de?
Glicose.
O que a elevação de insulina inibe?
Inibe a mobilização de gorduras nos adipocitos.
Exercicios leves tendem a diminuir ou aumentar a glicemia?
Diminuir
Exercicios mais intensos e moderados tendem a diminuir ou aumentar a glicemia?
Aumentar
Quais são os hormonios hipoglicemiantes?
Cortisol, GH e Glucagon.
No exercicio de alta intensidade a elevação drástica de hormonios hipoglicemiantes(Cortisol, Gh e Glucagon) tende aumentar a produção de?
Glicose
No exercicio de alta intensidade a elevação drástica de hormonios hipoglicemiantes(Cortisol, Gh e Glucagon) tende aumentar a produção de gliceose por meio da?
Glicogenolise e Neoglicogenese
Exercicios de alta intensidade elevam produção de glicose apenas durante o exercicio?
Não, pode se prolongar por algumas horas após o exercicio.
A correção da glicemia após exercicio pode ser feita com?
Insulina Exogêna
Corrigir a glicemia pós-exercicio com insulina exogena requer atenção maior na dosagem em quais périodos do dia?
Final da tarde e noite.
Por qual motivo se deve ter maior atenção no final da tarde e noite com a correção da glicemia pós-exercicio?
Devido a maior risco de hipoglicemia
Qual tipo de exercicio costuma manter níveis de glicemia mais estáveis ao comparar com intensidade leve a moderada?
Exercicio circuito com intensidade intermetente
Qual ferramenta temos para diminuir doses extras de CHO e insulina em excesso?
Exercicio circuito com intensidade intermetente
2 motivos para suplementar CHO no exercicio?
Manter glicemia e preservar performance.
Como é realizada a recomendação de CHO?
É recomendada conforme glicemia pré-exercicio
O que considerar na recomendação de CHO?
Intensidade, duação e níveis de insulina
Antes do exercicio a glicemia tem de estar estável em?
126 e 180mg/dl
Caso glicemia pré-exercio não esteja estável entre 126 e 180mg/dl o que devemos seguir?
Tabela, disponível no NutriHub. Aula 002 - Manipulação de CHO em Diabéticos ou notas iphone.
Quanto a guindeline da ADA recomenda ingerir antes do exercicio com intensidade moderada e curta duração(<30min)?
10 a 20g
Quanto a guindeline da ADA recomenda ingerir antes do exercicio com intensidade moderada e duração maior(mais 1h)?
75 a 90g
Quanto maior intensidade de exercicio em portadores de DMt1 maior a quantidade de? Podendo dificultar o que?
Carboidratos e pode dificultar o emagrecimento
Qual a capacidade de absorção intestinal de CHO por hora?
72 a 102g/h
Quantidades maiores que 102g/h de CHO podem causar?
Desconfortos intestinais
Na DMt1 exercicos matinais tem qual menor efeito? Isso torna os exercicios menos o que?
Hipoglicemiantes e os torna menos agressivos
Qual mecanimos pode justificar o “fenomeno” do jejum no exercicio em portadores de DMt1?
- Menos insulina em jejum, melhor glicegenolise assim aumentando a glicemia.
- Aumento dos hormonios hiperglicemiantes(gh, cortisol e glucagon) que aumentam de manhã.
Exercicios em jejum de manhã em portadores de DMt1 é recomendada? E por qual beneficio?
É sim, pelo beneficio da não necessidade de consumo adcional de carboidratos
Qual dose em gramas de CHO de baixo IG e tempo causam elevação de insulina semelhante ao jejum?
75g de CHO em 30,60,90 ou 120min pré-treino
Consumo de 75g de CHO de baixo IG em 30min antes do treino diminui chance de?
Hipoglicemia
Além do risco de hipoglicemia durante o treino, qual outro momento tem risco? E pode manter esse risco até quanto tempo?
No pós-exercicio e por até 30horas
O que justifica demanda aumentar no pós-exercicio?
Baixa nos estoques de glicogenio e aumento da sensibilidade a insulina.
Exercicios final da tarde e noite aumentam qual demanda? Necessitando cuidados especiais quando?
Energetica, imediatamente após e também de 7 a 11h no pós-exercicio
Quais alimentos diminuem risco de hipoglicemia noturna?
Leite integral, frutas, chocolate ou alimentos absorvidos lentamente contendo Cho e PTN(carga glicemica)
Suplementar CHO de baixo IG é capaz de?
Manter a glicemia estável durante e após o exercicio
É recomendado qual tipo de CHO no pré-exercico e após o treino noturno?
CHO de menor IG
É recomendado qual tipo de CHO no pré-exercico e após o treino noturno?
CHO de menor IG
Quando ocorre a utilização de CHO de alto IG e qual função?
Em episodios de hiploglemia com a função de elevar a glicemia.
O que tem grande impacto na refeição para aumentar ou lentificar a elevação glicemica?
A carga glicemica
Alguns dados sugerem que diferenças da metabolização de glicose e frutose, faz com que a frutose seja absorvida de forma mais?
Gradual
É certo recomendar Frutose em DMt1?
AInda não, requer mais estudos, principalmente devido o efeito deleterio com a ingestão frequente de altas quantidades de frutose.
Qual atenções devemos ter além com atletas?
Desidratação e reidratação, balanço eletrolitico, depleção e repleção de glicogenio, sintomas gastrointestinais e perturbações no balanço acido-base
Existe recomendação especificar para atletas com DMt1? O que é comum ocorrer?
Não existe, é comum seguir as recomendações de atletas saudaveis com adaptações de experiencias previas do individuo
Uma abordagem comum em atletas com DMt1 é?
Determinar boa quantidade de CHO para a performance e manipulão de insulina exógena para manter glicemia estável.
A abordagem de determinar boa quantidade de CHO para a performance e manipulão de insulina exógena para manter glicemia estável é eficiente, mas pouco acessível por que?
Pela necessidade de monitoramento da glicemia com frequência
Quais hormonios do stress?
Gllucagon e catecolaminas
Qual fenomeno ocorre antes da competição e podem causar o que?
A liberação de hormonios do stress que podem causar aumento da glicemia e no caso, hiperglicemia.
O que o fenomeno do stress pode causar?
Enganar o atleta, achando que não precisa de CHO pré-prova e elevando o risco de hipoglicemia durante a prova
O que é Carb-Loading utilizado por atletas?
É o aumento de CHO dias antes da prova, buscando melhora na performance.
Carb-Loading em atletas com DMt1 é uma tecnica que é? Porque?
É trabalhosa pois requer ajuste no protocolo de insulina
O que ocorre em individuos com glicemia descontrolada e utilização do carb-loading?
Não tem beneficios
O que ocorre em individuos com glicemia bem controlada e utilização do carb-loading?
Parecem apresentar o mesmo ganho de performance que os saudaveis
Mulheres apresentam níveis mais altos de estradiol que homens, diminuindo influencia de CHO como fonte de energia para? E tem qua efeito?
Exercicos e tem efeito poupador de glicogenio
Estradiol mais alto em mulheres diminui influencia de CHO como fonte de energia p/ exercicios e aumenta a utiliação de? Por meio de qual ação?
Gorduras, pela ação lipolitica das catecolaminas
Variações hormonais no ciclo mesntraul tem influencia no controle glicemico?
Sim
Comparando a fase lutea com a fase folicular, mulheres com DMt1 tem mais risco de? e menor sensibilidade a?
Mais risco de hiperglicemia e menor sensibilidade a insulina
É possível fazer a glicemia de um portador de DMt1 estar dentro da ref em 100%?
Não, é impossivel.
A obrigação de pesar e escolher os alimentos, pode levar a peturbação de que?
Da relação individuo-alimento
Portadores de DMt1 tem maior risco de desenvolver?
Transtornos alimentares
A alta ingestão e exigência de ingesta de CHO para a prática fisica pode dificultar a?
Manutenção ou perda de peso
Existe relatos de pacientes(+mulheres) com o hábito de pular refeições na tentativa de?
Perder peso
