DM - Diagnóstico e Metas

Question 1

Qual a diferença entre DM 1 tipo A e tipo B?

Answer 1

1A: destruição autoimune das células beta comprovada por auto anticorpos circulantes
1B: idiopática (auto anticorpos negativos)

Question 2

Nota

Answer 2

Pacientes com sintomas clássicos devem ser submetidos a dosagem de glicose ao acaso e independente de jejum, não havendo necessidade de confirmação por meio de segunda dosagem, caso se verifique glicemia > 200.

Question 3

Qual o alvo de HbA1c para crianças e adolescentes até os 18 anos?

Answer 3

7,5 - podendo ser toleradas valores maiores em caso de sintomas de hipoglicemia até a estabilização do quadro

Question 4

Qual o alvo de HbA1c para adultos?

Answer 4

Início de tratamento: controle rigoroso - <7
Doença avançada (presença de complicações micro/macro vasculares), insuf renal ou hepática, idosos, baixa expectativa de vida: meta menos rigorosa (7-8?)

Question 5

Qual a frequência do seguimento médico e controle de HbA1c?

Answer 5

Crianças e adolescentes: 3-4 meses, mínimo 2x ano

Adultos: 2x ano sendo que o controle trimestral mostra-se mais benéfico

Question 6

Em pacientes pré-diabéticos, deve-se iniciar medicação? Qual?

Answer 6

MEV é o mais efetivo na prevenção da evolução do quadro, porém pode-se associar a Metformina como droga adjuvante. É recomendada para obesos (imc > 35), passado de DM gestacional, com glicada > 6 ou que apresentaram elevação da glicada mesmo com MEV.