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MI > DM > Flashcards

DM Flashcards

1
Q

Complicaciones agudas de la Dm

A

Cetoacidosis, estado no cetonico hiperosmolar e hipoglucemia

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2
Q

Complicaciones Crónicas de DM

A

Neuropatía, Retinopatia y Nefropatia díabetica

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3
Q

En qué consiste la DM tipo 1

A

Deficiencia absoluta de insulina ya sea inmuno o no inmune

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4
Q

En qué consiste la DM tipo 2

A

hiperglucemia e hiperinsulinemia por secreción inadecuada o resistencia a La insulina

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5
Q

Prevalencia de los tipos de DM

A

Tipo 1: 10-15% (<15 años)
Tipo 2: 80%
Tipo 3: MODY 3%
4 Gestacional: 2%

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6
Q

Ac asociados a DM1:

A 
Ac contra islotes 
Ac contra insulina
Ac contra GAD65
Ac contra Tirosin Fosfatasa IA-2 y IA-2B
Ac contra ZnT8
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7
Q

Primera Manifestación de DM1

A

Cetoacidosis

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8
Q

Etiología DM 1

A

Autoinmune 95%

Desconocida 5%

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9
Q

Estadios DM1

A

1: autoinmunidad asintomática
2: autoinmunidad con disglicemias
3: ausencia de insulina, sintomatica

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10
Q

DM1 en neonatos

A

Mut. Gen sub kir6.2

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11
Q

MODY más común y causa

A

2, 1, 3 por sulfurinureas

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12
Q

SyS de DM1

A

Polidipsia, poliuria, polifagia, perdida de peso, síntomas abdominales, cefalea y cetoacidosis

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13
Q

Criterios Dx de DM1

A
  • Clínica
  • Anticuerpos
  • Insulinopenia
    • Glicemia ayunas: >126
    • GPP: >200
    • HbA1c: >6.5%
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14
Q

Metas ajustadas de HbA1c en DM1

A 
Adulto: <6.5
Niños: <7.5
Embarazada: <6.0
Ancianos: <7.5
Limitacion física o incapacidad mental: <8.5
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15
Q

Calculo insulina DM1

A

.4-1.0 UI/kg/día

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16
Q

Único hipoglucemiante oral aceptado para DM1

A

Pramlintide: análogo de Amilina

17
Q

Regímenes de insulina

A

Tradicional: 2/3 en la mañana y 1/3 noche
Intensivo: insulina basal 60% y resto prepandial
Bomba infusión: igual que la otra pero con bomba

18
Q

Manejo No farmacológico DM1

A

Consumo sal <2 gr día
Consumo alcohol: 1M y 2H
Act. Física: adulto 150 min por semana sin que pase 2 días sin

19
Q

Metas DM1

A

HbA1c: <6.5
GPP: 80-130mg/dl
Postprandial 2 horas: <180

20
Q

Principal factor asociado a resistencia a la insulina en DM2

A

Obesidad (IMC >25 kg/m2)

21
Q

Puedas de Screening para DM2

A
  • IMC >25 kg/m2 o adultos con:
  • Familiar 1er grado con DM2
  • Grupo alto riesgo
  • Antecedente de enf. CV
  • HAS (>140/90)
  • HDL <35mg/dl o triglicéridos >250 mg/dl
  • Mujeres con SOP
  • Sedentarismo
  • Signos de Hiperglucemia
  • Px con Dx de PreDM (anualmente)
  • Px con DM gestacional (c/3años)
  • Todos >45 años
22
Q

Criterios Prediabetes

A

Glucosa ayunas 100-125mg/dl
GPP: 140-199 mg/dl
HbA1c: 5.7-6.4%

23
Q

Cuestionario para predecir el riesgo de DM

A

FinDRiSc, Sen 80% y Esp 60%

Mejor predictor con Glicemia en ayuno >100mg/dl y FinDRiSc >9 puntos

24
Q

Diagnóstico de DM2: Necesitamos confirmación, 2 pruebas positivas

A

Glicemia en ayuno o HbA1c pueden ser útiles pero por dinero se utiliza en ayuno, se corrobora con HbA1c o curva de tolerancia oral a la glucosa

25
Q

Tratamiento inicial en DM2

A

Cambios de estilo de vida

Metformina 500mg cada 24 e incrementar si es necesario cada 3-5to día

26
Q

Tto a px con HbA1c >8%

A

Cambios estilo de vida

Metformina + otro

27
Q

Metformina

A

Biguanida dosis tope 500mg cada 6 (2 gr) o 850mg cada 8 (2550mg) o liberación prolongada 1gr c/12 o 24 hrs

28
Q

Hipoglucemiante oral de primera línea en DM2

A

Metformina o por intolerancia/alergia ISLGT2 o arGLP1

29
Q

Indicaciones de terapia dual en DM2

A

No metas (>1.5 HbA1c en 3 meses de tto)

30
Q

Preferencia de terapia dual en DM2

A

1-sulfurinureas
2-IDPP4 (sitagliptina)
3-SLGT2 (Dapa/canaglifozina)

31
Q

Fármaco para terapia triple

A

Ar-GLP1 o insulina (Intermedia o lenta) se recomienda 10UI con rescate para ajuste o .1-.2 Ui/kg/dia

32
Q

Hipoglucemia

A

<70mg/dl

33
Q

Síntomas hipoglucemia

A

Sudoración, palpitaciones, temblor, mareo, hambre, confusión, falta cordinación y dificultad para hablar

34
Q

Tto hipoglucemia En hospital

A

Dextrocon 50cc de sol gluc al 50% para pasar en 30 min

35
Q

Tto hipoglucemia no hospital

A

15-20g de carbohidratos simples (jugo de 6 onzas)

36
Q

Metas de Glicemia

A
  • Con HbA1c:
  • Control: cada 6 meses
  • Sin control: cada 3 meses

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