DM Flashcards
5 efeitos adversos do DMG para o bebe
Hipoglicemia Ma formacoes fetais - se DM2 Macrossomia fetal Obito intrauterino Aborto espontaneo
Ma formação congênita quase patognomônica do DM2
Agenesia sacral
Hormonio relacionado a RI na gestante
Hormônio somatomamotropina corionica humana
Nivel ideal de HBA1c antes da concepcao
< 6,5
Metas de HGT no DMG
Jejum: 60-95
1h apos: ate 140
2h apos: ate 120
Time in range para DMG
Alvo: 63-140
DM1: 70% no alvo; 25% acima; 5% abaixo
DM2 ou DMG: 85-90% no alvo; 10% acima; 4% abaixo
Insulinas liberadas para uso na gestacao
Nph e detemir
Aspart; lispro e Fiasp
Quando é feito rastreio de DMG
24-28 semanas
TOTG 75g
Dx de DMG
GJ: 92-125 TOTG 75g: pelo menos 1 GJ: 92-125 1h >= 180 2h: 153-200
MTF para pre-DM
< 60 anos Obesos com IMC acima de 35 kg/m2 DMG previa Presença de síndrome metabólica, com hipertensão GJ maior que 110 mg/dL
Após qtos dias do inicio da insulina se pode solicitar anti-insulina
Ate 5-7 dias
Como classificar o paciente em DM tipo 1B
5 anos ou mais de DM + peptideo C < 0,6 ng/dl
Dx de LADA
Anticorpos positivos + não necessidade de insulina por pelo menos seis meses após o dx
Dx de MODY
Hiperglicemia antes dos 25 anos
Anticorpos negativos
DM na familia antes dos 25 anos em 2-3 gerações
Peptideo C > 0,6
Tipos mais comuns de Mody
MODY-GCK - 2 –> mais comum
MODY-HNF1A - 3
MODY-HNF4A - 1
MODY-HNF1B - 5
Tipo de Mody que responde bem a dieta e não evolui para complicações micro ou macro
Tipo 2 - GCK (glucoquinase)
Tipo de Mody associado a má-formações urogenitasi
MODY-HNF1B - tipo 5
Tipo de Mody que responde bem a sulfoniureiais por vários anos
MODY-HNF1A (3) e HNF4A (1)
DM surgido antes dos 16 anos
Diabetes insipidus
Atrofia óptica e surdez
síndrome de Wolfram
Diabetes Mitocondrial
DM com surdez ou oftalmoplegia progressiva, de herança materna.
Fatores que elevam a HBA1C (6)
DRC Deficiencia de Fe HiperTG Alcool Toxicidade por Chumbo e opiaceos Esplenectomia
Fatores que reduzem a HBA1C (6)
Condições que reduzem a meia vida das hemacias (Anemia hemolitica) Perda de sangue Gravidez Transfusão recente Altas doses de vit C ou E (1g/dia) Dapsona
Rastreamento do DM2 SBD 2022
45 anos ou mais
Obesidade/Sobrepeso + pelo menos 1 fator de risco
Criterios dx de CAD
Glicemia > 250
Cetonemia
Acidose metabólica ( bic < 18 e ph < 7,3)
Criterios dx EHH
Glicemia > 600
Osm > 320
Ph > 7,3
Bic > 15
TTT hipoglicemia
15 g de carboidrato de absorção rápida
- 01 colher de sopa de açuçar
- 30 ml de soro glicosado a 50%