Diverticulos Flashcards
Donde se genera con mas frecuencia diverticulos en el intestino grueso?
En el sigma
Aparecen diverticulos en el recto?
NUNCA
Que es lo mas importante a considerar con respcto a la prevalencia de divericulosis?
Los habitos de vida y alimenticios, son +f en mujeres
La ley de la place se relaciona con
La baja ingesta de fibra (aumenta la presion intraluminal)
3 factores productores de diverticulos
Edad, baja ingesta de fibra y debilidad de la pared
Diverticulosis colonica
Es la presencia de diverticulos asintomaticos
La diverticulitis simple es .. y la complicada….
La simple es inflamacion necrosante de uno o mas diverticulos con MICROPERFORACION. La COMPLICADA ES DIVERTICULITIS es MACROPERFORACION manifestada por abscesos, fistulas, obstruccion o perforacion
Que es la hemorragia diverticular
Es el sangrado diverticular en ausencia de inflamacion
El 80 % de px con enf diverticular son asintomaticos. Vd o falso
Vd
El dolor que aparece en enfermedad diverticular simple es tipo
Visceral
La exploarcion fisica y la analitica, ¿como es en la enf divericular simple?
Es normal
Que muestra la rx con enema opaco y la colonoscopia en enf diverticular simple?
La rx muestr imagen llena de puntitos blancos
Tto de enf diverticular simple
Dieta
Clinica de enf diverticular complicada
Similar a apendicitis solo que en lado izq, con fiebre, anorexia, vomitos, defensa muscular en hemiabdomen inferior
En la enf diverticular complicad se produce
Absceso, perforacion, peritonitis
El enema baritado y la colnoscopia estan contraindicados en fase aguda de enferm diverticular complicada? Que tecnica es la mas rapida y de eleccion en urg?
Si. La ECO
Una de las complicaciones mas frecuentes de la diveticulitis es
El absceso-perforacion
Segun la clasificacion de Hinchey, que indica el grado o estadio I DE PERFORACION? y el III?
El I indica absceso pericolico limitado y el III peritonitis generalizada por rotura de un absceso pericolico/pelvico con plastron asociado (sale pus)
Para el dx de perforacion de absceso se utiliza preferentemente
TC
La fistula mas frecuente como complicacion tardia de la diverticulitis es
Colovesical la primera, luego va la colovaginal
Dx de fistula se hace con
TAC, citoscopia, citografia, colonoscopia y enema balitado
Ante una obstruccion por enfermedad diverticular complicada, ¿suele ser total o parcial? ¿Que dx diferencial hay que hacer? ¿Cual es la clinica? ¿Es complicacion tardia o temprana?
Suele ser parcial pero puede pasar a ser total. Hay que hacer dxd con cancer de colon. La clinica es dolor abdominal colico, distension y aumento de reuidos intestinales. Es una complicacion tardia
Una tecnica utilizada para la hemorragia y detectar de donde sale es
Angiografia
Tto de diverticulitis agudas en casos leves
En dommicilio. ATB (cefalosporinas y metronidazol), dieta liquida (reposo digestivo)
Casos graves (hinchey ii, iii, IV). Que tratamiento usar
INGRESO. Dieta absoluta, fluidoterapia, ant, puncion percutanea de abscesos (con rx intervencionista)
Tratamiento de la obstruccion de diverticulitis aguda (en urg y en electiva)
En urg realizaremos reseccion zona de obstruccion (colostomia) y luego colocaremos stent (hartman) y en electiva haremos reseccion del segmento hasta union recto-sigmoidea
El tto de fistula de diverticulos. ¿Es cirugia programada o urgente? ¿Que se hace?
Es siempre programada. Se resecciona la zona afecta y cierre del orificio fistuloso.
La hemorragia de diverticulos es mas frecuente, en que zona del colon. Como se dx?
En colon dcho. Se dx con colonoscopia, gammagrafia con eritrocitos marcados y angiografia
El tratamiento ___ es el de eleccion para enfermedad diverticular
Conservador
La posicion mas frecuente de la apendicitis es
Posicion preileal o subcecal
