Cirugia Cancer Colon Flashcards
En cancer de colon O EN DIGESTIVO la T de TMN indica ¿tamaño o infiltracion?
Indica el grado de infiltracion, no el tamaño
La valoracion PREOPERATORIA de cirugia de cancer de colon utiliza varias pruebas que son
Analitica general, coagulacion, marcadores tumorales (cea Y ca19,9), FIBROCOLONOSCOPIA (no en obstruccion), Rx torax, tac TORACOABDM, y eco hepatica o tac.
En valoracion preoperatoria, solo se hacen en recto 2 pruebas que son (no se usan en colon):
ECO transrectal y RMN
Se hace cirugia local en colon? Y en recto?
NO, solo se hace en recto
La colostomia se asocia a (aparece alrededor del estroma)
Hernia paraestomaquica
La ileostomia, ¿cuando se puede utilizar? ¿Es temporal o definitiva?
Suele ser temporal y sirve de proteccion de las anastomosis (heces no pasen por anastomosis)
La colostomia, ¿es permanente?
Si
Para prepararse para la cirugia programada de CCR se utiliza … ¿que tipos de profilaxis? ¿Que preparaciones? ¿Cual es el margen llevado a cabo en reseccin del tumor?
Se utiliza profilaxis antibiotica durante 1 mes (atb de amplio espectro) y trombotica (heparina de bajo peso molecular 1 dosis/dia subcutanea. El margen en un adenoma es 1 mm y en un carcinoma son 5 cm
Para guiarnos en la cirugia de CCR debemos mirar, ¿que arteria?
La arteria colica media, rama de la AMS
Que tecnica o via de acceso es mas frecuente utilizar en cirugia de CCR
La laparoscopia
Que sx y signos nos hacen sospechar de cancer de recto? Que pruebas dx nos ayudarian? Y para valoracion preoperatoria?
Sx como rectorragia, urgencia defecatoria, sindrome rectal, estreñimiento y/o diarrea, anemia perdida de peso. Dx se hace por ECo endorrectal, RMN y la valoracion preoperatoria las mismas pruebas
¿Cuando aplicamos QT+RT neoadyuvante en cancer de recto?
Cuando hay ganlios positivos o T3
¿CuANDO SE PUEDE HACER CIRUGIA LOCAL EN CANCER DE RECTO?
En tumores T1 (sin factores de riesgo) y T2 (asociado a RT QT)
Si hay ganglios afectados, ¿se puede utilizar cirugia local en c recto?
NOOOO
La cirugia local se realiza en c de recto mediante
Tumorectomia con cirugia endoscopica transanal
La radioquimioterapia se usa en cirugia local en que estadio y en qué momento?
A partir del T2 y despues de la operacion
La cirugia radical en c de recto se hace en qué T
En T2 y T3 pobremente diferencia con N positivos
La reseccion anterior de cancer de recto cuanto deja de margen? Y en reseccion anterior baja?
Deja 6 cm de margen. En LA baja deja solo 4 cm.
La amputacion abdominoperineal con reseccion del tumor primario y de las vias de infusion es llamada
Operacion de milles
La amputacion abdominoperineal se hace en c de recto, ¿cuando? ¿Se hace colostomia?
Cuando el tumor ya esta pegado al esfinter (muy cerca del ano). Si, se hace colostomia terminal permanente
