Diverticulite Flashcards
Doença diverticular dos colóns é caracterizada pela presença de divertículos nos colón, com/sem inflamação
Sem
Fatores de risco (4)
População ocidental
Dieta pobre em fibras
Idosos
Aumento da pressão nos colóns
Doença diverticular dos colóns : exames (2)
Colono
Enema
Geralmente os pacientes com diverticulose são assintomáticos
V
Sítios mais comuns da doença diverticular
Cólon esquerdo e sigmoide
Complicação + encontrada em cólon direito
Sangramento
Complicação + encontra em cólon esquerdo e sigmoide
Diverticulite (inflamação)
Diverticulite aguda
Inflamação pericolica ou ao redor do divertículo ( não é nele em si)
Clínica
Dor abdominal QIE
Febre
Urgência urinária
Mudança do hábito intestinal
Complicações
Abscesso
Perfuração (peritonite)
Fístula
Obstrução
Fístula mais comum
Colovesical
Exame diagnóstico
TC (padrão-ouro)
Qual exame evitar e pq
Colono pela perfuração
Hinchey IA
Fleimão
Hinchey IB
Abscesso pericólico ou mesentérico
Hinchey II
Abscesso pélvico ou à distância
Hinchey III
Peritonite purulenta generalizada
Hinchey IV
Peritonite fecal generalizada
Conduta diverticulite aguda não complicada se sintomas mínimos
Dieta sem resíduos + ATB oral
Conduta diverticulite aguda não complicada se sintomas exuberantes
Dieta zero + ATB IV + HV
Tto hinchey I (abscesso >= 4 cm) ou Hinchey II
Drenagem guiada por TC + ATB IV + colono após 4-6 semanas + cirurgia eletiva
Hinchey III e IV
Cirurgia de urgência (geralmente hartmann)
Quando fazer colono ? Finalidade ?
4-6 semanas após término de antibióticos. Excluir neoplasias.
Os últimos surtos da diverticulite tendem a ser mais graves. V ou F
Falso. Os primeiros
Indicações cirurgia eletiva (5)
- Falha do tto clinico na diverticulite não complicada
- Após 3º episódio de diverticulite não complicada
- Impossibilidade de excluir CA de cólon
- Após 1º episódio de diverticulite em imunodeprimidos
- Após 1º episódio de diverticulite complicada com abscesso, fístula colovesical ou obstrução parcial