Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

9. semester: Hjerte-lunge-kar > Diverse > Flashcards

Diverse Flashcards

1
Q

Definér refeeding syndrom

A

Refeeding syndrom er en akut udvikling af elektrolytmangel, væskeretention* og forskydelse i glucosehomeostasen. Tilstanden kan opstå ved opernæring, uanset måde (oralt, enteralt, parenteralt) af underernærede patienter

*Opernæring med glucose kan føre til et fald i den renale udskillelse af vand og natrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Angiv patofysiologien bag refeeding syndrom

A

Under faste nedreguleres kroppens metabolisme i et forsøg på at overleve længst muligt. Ved pludselig tilførelse af næring vil cellernes metabolisme opreguleres, hvilket trækker ioner ind i cellerne. Det hurtige optag skaber en ion-ubalance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiv parakliniske fund ved refeeding syndrom

A
  1. Hypokaliæmi
  2. Hypomagnesiæmi
  3. Hypofosfatæmi
  4. Hypoglykæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv symptomer og kliniske fund ved refeeding syndrom

A

Hjerte: Arytmi
Nerver: Kramper og konfusion
Ekstremiteter: Ødemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv risikofaktorer for refeeding syndrom

A
  1. Lavt BMI
  2. Større vægttab
  3. Lavt fødeindtag
  4. Alkoholmisbrug
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv energitilførelsen til underernærede patienter

A

20 kcal/kg/dag

Allerede i løbet af den første uge kan energitilførelsen øges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angiv inddelingen af lægemidler til generel anæstesi og kom med eksempler

A
  1. Sovemiddel (fx propofol)
  2. Smertestillende (fx remifentanyl)
  3. Muskelafslappende og refleksdæmpende (fx suxamethonium [depolariserende], rocuronium [ikke-depolariserende])

Alternativt vil anæstesigas (fx sevofluran) kunne få patienten til at sove, smertestille patienten samt virke muskelafslappende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Redegør for base excess-målingen

A

Base excess-målingen fortæller noget om den metaboliske syre-base-status. Det sker ved at “nulstille” blodprøven til normal temperatur og CO2-tryk for at eliminere en evt. respiratorisk kompensation. Hvis blodprøven bliver basisk under “nulstillingen”, er der tale om forhøjet base excess (= metabolisk alkalose). Hvis blodprøve bliver sur under “nulstillingen”, er der tale om nedsat base excess (= metabolisk acidose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv årsager til metabolisk acidose

A
  1. Øget syreproduktion
    a. Diabetisk ketoacidose
    b. Iskæmi (hjertestop, shock)
  2. Reduceret syreudskillelse
    c. Nyresvigt
  3. Øget baseudskillelse
    d. Diarré (tab af pancreassekret)
  4. Forgiftning
    e. Ethylenglycol (kølervæske)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv symptomer og kliniske fund ved syre-base-forstyrrelser

A
  1. Kvalme og opkastning
  2. Hovedpine
  3. Træthed
  4. Bevidsthedssvækkelse
  5. Forceret vejrtrækning*

*Kussmauls respiration ved metabolisk acidose (langsom, unormalt dyb indånding fulgt af en kort og hurtig udånding)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Angiv behandling af metabolisk acidose

A

Behandling af den udløsende årsag, herunder natriumbikarbonat og evt. dialyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv årsager til metabolisk alkalose

A
  1. Diuretika*
  2. Opkastning (tab af mavesyre)

*Furosemid og thiazid kan give anledning til hypokaliæmi, der igen kan føre til alkalose vha. den teoretiske kalium-proton-exchanger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv behandling af metabolisk alkalose

A

Isoton NaCl (nyrerne bliver i stand til at udskille HCO3-, fordi der er mere væske i kroppen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angiv årsager til respiratorisk acidose

A
  1. Obstruktiv lungesygdom (KOL, astma)
  2. Pneumoni
  3. Lungeødem
  4. Pneumothorax
  5. Opioider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv behandling af respiratorisk acidose

A
  1. Ilt

2. CO2-monitorering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv årsager til respiratorisk alkalose

A
  1. Hyperventilation (angst)

2. Kronisk respiratorisk alkalose erfysiologisk hos gravide (progesteroneffekt)

17
Q

Angiv symptomer og kliniske fund ved respiratorisk alkalose

A
  1. Hovedpine
  2. Åndenød
  3. Føleforstyrrelser omkring munden (pga. reduceret calcium-maskering)
  4. Muskelkramper (pga. reduceret calcium-maskering)
  5. Svimmelhed (pga. CO2-udløst cerebral vasokonstriktion)
18
Q

Angiv behandling af respiratorisk alkalose

A

Bed patienten trække vejret med en plastikpose for munden

19
Q

Hvad er akut anæstesi-indledning (“crash induction”)

A

Bedøvelse af ikke-fastende patienter, hvor man undlader at maskeventilerer mellem bedøvelsen og intubationen for at minimere risikoen for aspiration. Problemet med proceduren er, at man ikke får vished om, hvorvidt patienten kan maskeventileres, hvilket ellers ville være plan b, hvis intuberingen mislykkes. Samtidig skal patienten bedøves hurtigt og dybt, hvorfor patienten vil være længere tid om at komme til bevidsthed i tilfælde af fejlslagen intubering.

20
Q

Angiv reversible årsager til hjertestop

A

4 H’er

  • Hypoxi (hjernen–>arytmi)
  • Hyper-/hypokaliæmi
  • Hyper-/hypotermi
  • Hypovolæmi

4 T’er

  • Tamponade
  • Trykpneumothorax
  • Toksiner
  • Trombose (koronar, pulmonal)
21
Q

Angiv forholdet mellem inspiratorisk iltfraktion (FiO2) og arterielt ilttryk (PaO2)

A

FiO2 - 10 = PaO2, fx 21 - 10 = 11

22
Q

Angiv mindste tilladelige middel arterielt tryk (MAP)

A

60 mmHg

23
Q

Angiv årsager til bevidsthedssvækkelse

A

MIDASHH

  1. Medicin
  2. Infektion
  3. Diabetes
  4. Alkohol
  5. Stroke
  6. Hypoxi
  7. Hypotermi
24
Q

Angiv behandling af anafylaksi

A
  1. Adrenalin (0,3 mg i.m.)
  2. Fjern udløsende faktorer
  3. Læg patienten ned med eleverede ben
  4. Iltbehandling (10-15 l/min)
  5. Initial væskebehandling (NaCl 20 ml/kg i.v.)
  6. Korttidsvirkende beta2-agonist
  7. Antihistamin (1 mg i.v.)
  8. Systemisk steroid (200 mg i.v.)
25
Q

Angiv tegn på akut ekstremitetsiskæmi

A

De 5 P’er:

  1. Pain (smerte)
  2. Pallor (bleghed)
  3. Pulselessness (manglende puls)
  4. Paraesthesia (brænden og stikken)
  5. Paralysis (perifere lammelse)
26
Q

Angiv hvornår adrenalin gives intravenøst, og hvornår det give intramuskulært

A

i. v.: Hjertestop

i. m: Anafylaktisk shock

27
Q

Redegør for vurdering og behandling af akutte patienter ud fra “A” i algoritmen ABCDE

A

Airway

  • Vurdering: Stemme, boblende tale, snorken, stridor (pibende vejrtrækning pga. forsnævrede luftveje, fx som følge af et fremmelegeme), fravær af normal vejrtrækning
  • Behandling: Skab frie luftveje (fjern fremmelegeme, sug ekspektorat, kæbeløft, tungeholder, nasopharyngeal airway, intubation*)

*Intubation er den eneste sikre luftvejshåndtering

28
Q

Redegør for vurdering og behandling af akutte patienter ud fra “B” i algoritmen ABCDE

A

Breathing

  • Vurdering: Thoraxbevægelser og rytme (og indtrækninger), respirationsfrekvens (12-20/min), saturationsmåling (94-98 %), lungestetoskopi, perkussion, arteriepunktur
  • Behandling: Mund-til-mund, maskeventilation, giv ilt (15 l/min)
29
Q

Redegør for vurdering og behandling af akutte patienter ud fra “C” i algoritmen ABCDE

A

Circulation

  • Vurdering: Puls, blodtryk (>100 mmHg systolisk), kapillærrespons (< 2 s), hjertestetoskopi, EKG-monitorering, hudfarve (rød, bleg, cyanotisk) og -temperatur, diurese
  • Behandling: i.v.-adgang, volumenterapi (isotonisk NaCl 500 ml i løbet af 5-10 min.), stop blødning
30
Q

Redegør for vurdering og behandling af akutte patienter ud fra “D” i algoritmen ABCDE

A

Disability

  • Vurdering: AVPU (Alert, Voice responsive, Pain responsive, Unresponsive), pupiller, sideforskel/bevægelser, blodsukker, ånde (alkohol, acetonelugt ved ketoacidose), nakkestivhed
  • Behandling: Stabilt sideleje
31
Q

Redegør for vurdering og behandling af akutte patienter ud fra “E” i algoritmen ABCDE

A

Exposure

  • Vurdering: Afklæd og undersøg (traume, hududslæt, stikmærker), temperaturmåling
  • Behandling: Undgå hypotermi
32
Q

Karakterisér øget kartegning på røntgen af thorax

A

Du kan følge kar længere ud end 2/3 af lungen bredde

33
Q

Angiv størrelsesforholdet mellem mediastinum, hjertet og lungen

A

Mediastinum bør være halvt så bredt som hjertet, og hjertet bør være halvt så bredt som hele lungehulen

34
Q

Angiv behandlingen af brækkede ribben

A
  1. Smertestillende

2. Mobilisering

35
Q

Angiv behandling af hypertermi

A
  1. Afklædning
  2. Afkøl lokalet
  3. Kolde drikke
  4. Infusion af væske med stuetemperatur
  5. Is på store kar
  6. Isbad

9. semester: Hjerte-lunge-kar (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions