Divers

Question 1

Substances vasodilatatrice mis en jeu en cas des céphalées

Answer 1

1) Sérotonine

Neuro peptides vasoactifs : CHAuD 🥵 :P

2) CGRP
3) Histamine
4) AA
5) Dopamine
6)sub P

Question 2

Mécanisme principale de l’aura migraineuse

Answer 2

Dépression cortical = phase négative

Question 3

Mécanisme des céphalées

Answer 3

I - Aura : hyperreactivite neuronale : phase +
Dépression cortical : phase -
II - mécanisme des céphalées :
1) activation trijuminal V1 par la dépression cortical
2) VC = AURA // VD= céphalées
3) inflammation neurogene des vx sanguins
4) convergence dans noyau spinal : caractère projeté de la dlr

Question 4

Où née la crise migraineuse

Answer 4

Hypothalamus ou partie sup du TC (hyperexcitabilite = prodromes) ==> cortex ( excitabilité anormale stt occipital)

Question 5

Cellules qui sécrètent la renine

Answer 5

Cellules GRANULAIRES de l’AA

Question 6

Rôle de l’appareil juxtaglomérulaire

Answer 6

Régulation de la volémie et de la PAM

Question 7

Moyens contraceptifs qui contiennent le Levonogestrel (progesterone )

Answer 7

Pilule OP

Implanon

Miréna : DIU

Question 8

Quand on dispose les DIU

Answer 8

1)Fin règles ( avant ovulation)

2) immédiatement wakt l’avortement

3) 6 semaines après accouchement

Question 9

Effets oestrogènes

Answer 9

Action centrale :
Sur HH : bloque FSH et LH => inhibe croissance folliculaire et ovulation “ antigonadotrope “ +++

Action périphérique :
Hyperplasie de l’endomètre
Glaire filante et abondante

Question 10

Effets progestatifs

Answer 10

Pas d’action sur ovulation

Action périphérique :
Atrophie de l’endomètre : impropre a la nidation
Glaire pauvre et coagulée : ma yaadich spzs

Question 11

Triple action de la pilule OP

Answer 11

1) atrophie endomètre
=> progesterone
2) glaire imperméable aux spzs

3) Blocage de l’ ovulation. => oestrogènes

Question 12

♀️qui a un cancer du sein type de sterilet qu’on peut l’utiliser

Answer 12

Sterilet au Cuivre

Question 13

Contraception de choix chez diabètique

Answer 13

DIU

Possible : microprogestatif

Question 14

Contraception de choix chez l’hypertendue

Answer 14

Microprogestatif. // DIU

Question 15

Contraception de choix en post partum si femme allaitante

Answer 15

Microprogestatif

Si non allaitante : OP minidose possible

Question 16

Contraception de choix si risque TE

Answer 16

DIU // PRÉSERVATIF

possible : microprogestatif. / / implanon

Question 17

Contraception CI / Déconseillé chez diabètique, hypertendue et femme avec risque TE

Answer 17

OP ( diabète : minidosée)

Question 18

Caractéristiques qui orientent vers une ADP d’origine maligne

Answer 18

1) dure pierreuse ferme
2) compressif
3) volumineuse>2cm et / ou ↗️ rapide de volume sans PE infectieuse
4) adhésion aux plans P et S
5) indolore, non inflammatoire
6) perte de forme du gg mal limité

Question 19

CI absolues aux OP

Answer 19

1) Grossesse
2) age > 40ans
3) Tum hépatique , hypophysaire , maligne hormonodepedant : sein /endomètre
4) HTA mal contrôlée
5) diabète mal équilibrée , compliqué de microangiapathie
6) hgie génitale non diagnostiqué
7) affection hépatique sévères ou évolutives
8) lupus évolutive , connectivite , porphyries
9) ATCDs ou Acc TE artériels ou veineux
10) Prédisposition héréditaire ou acquise aux thromboses veineuses ou arteriels :
- drépanocytose
- cardiopathies cyanogenes ou décompensés
- valvulopathies
- TDR thrombogene
- ATCDs familiaux d’accidents PRÉCOCES
- ATCDs F de thrombophilie : déficit en prot S ou C ,en antithrombine , mutation fact II ou résistance a la protéine C activé

Question 20

CI relatives aux OP (12)

Answer 20

1) allaitement
2) obésité
3) Dyslipidemie
4) diabète équilibrée
5) ATCDs familiaux de diabète , dyslipidemie
6) ATCDs de HTA gravidique
7) Hyperprolactinemie
8) Tabagisme + age> 35ans
9) varices importantes
10) ATCDs d’ictère gravidique ou cholestatique récurrent
11) Tum bénignes du sein ou de l’utérus
12) association aux inducteurs enzymatique

Question 21

CI absolues aux DIU

Answer 21

Les 2:
- Grossesse
- IGH
- Cardiopathies valvulaire : prothèse aortique , maladie mitral …

DIU en cuivre :
Anomalie de l’hémostase : thrombopénie thromboapthie
Hypersensibilité au Cuivre

DIU hormonal :
Cancers hormonodepedant

Question 22

CI relatives aux DIU

Answer 22

1) Anomalies de la cavite utérine (fibrome/ malformations : U bicorne ,cloisonné ..

2) ATCDs de GEU / IGH

3) Partenaires MULTIPLE ( IST )

4) Ttt: AC / AINS , corticothérapie au long cours

5) anémie , métrorragie inexpliquée, Lupus …

Pour DIU au Cuivre : Maladie de Wilson

Question 23

La seule céphalée périodique saisonnière

Answer 23

Algie vasculaire de la face

Question 24

Cause la plus fréquente d’hu macro glomérulaire recidivante

Answer 24

Maladie de Berger