Divers Flashcards
Substances vasodilatatrice mis en jeu en cas des céphalées
1) Sérotonine
Neuro peptides vasoactifs : CHAuD 🥵 :P
2) CGRP
3) Histamine
4) AA
5) Dopamine
6)sub P
Mécanisme principale de l’aura migraineuse
Dépression cortical = phase négative
Mécanisme des céphalées
I - Aura : hyperreactivite neuronale : phase +
Dépression cortical : phase -
II - mécanisme des céphalées :
1) activation trijuminal V1 par la dépression cortical
2) VC = AURA // VD= céphalées
3) inflammation neurogene des vx sanguins
4) convergence dans noyau spinal : caractère projeté de la dlr
Où née la crise migraineuse
Hypothalamus ou partie sup du TC (hyperexcitabilite = prodromes) ==> cortex ( excitabilité anormale stt occipital)
Cellules qui sécrètent la renine
Cellules GRANULAIRES de l’AA
Rôle de l’appareil juxtaglomérulaire
Régulation de la volémie et de la PAM
Moyens contraceptifs qui contiennent le Levonogestrel (progesterone )
Pilule OP
Implanon
Miréna : DIU
Quand on dispose les DIU
1)Fin règles ( avant ovulation)
2) immédiatement wakt l’avortement
3) 6 semaines après accouchement
Effets oestrogènes
Action centrale :
Sur HH : bloque FSH et LH => inhibe croissance folliculaire et ovulation “ antigonadotrope “ +++
Action périphérique :
Hyperplasie de l’endomètre
Glaire filante et abondante
Effets progestatifs
Pas d’action sur ovulation
Action périphérique :
Atrophie de l’endomètre : impropre a la nidation
Glaire pauvre et coagulée : ma yaadich spzs
Triple action de la pilule OP
1) atrophie endomètre
=> progesterone
2) glaire imperméable aux spzs
3) Blocage de l’ ovulation. => oestrogènes
♀️qui a un cancer du sein type de sterilet qu’on peut l’utiliser
Sterilet au Cuivre
Contraception de choix chez diabètique
DIU
Possible : microprogestatif
Contraception de choix chez l’hypertendue
Microprogestatif. // DIU
Contraception de choix en post partum si femme allaitante
Microprogestatif
Si non allaitante : OP minidose possible
Contraception de choix si risque TE
DIU // PRÉSERVATIF
possible : microprogestatif. / / implanon
Contraception CI / Déconseillé chez diabètique, hypertendue et femme avec risque TE
OP ( diabète : minidosée)
Caractéristiques qui orientent vers une ADP d’origine maligne
1) dure pierreuse ferme
2) compressif
3) volumineuse>2cm et / ou ↗️ rapide de volume sans PE infectieuse
4) adhésion aux plans P et S
5) indolore, non inflammatoire
6) perte de forme du gg mal limité
CI absolues aux OP
1) Grossesse
2) age > 40ans
3) Tum hépatique , hypophysaire , maligne hormonodepedant : sein /endomètre
4) HTA mal contrôlée
5) diabète mal équilibrée , compliqué de microangiapathie
6) hgie génitale non diagnostiqué
7) affection hépatique sévères ou évolutives
8) lupus évolutive , connectivite , porphyries
9) ATCDs ou Acc TE artériels ou veineux
10) Prédisposition héréditaire ou acquise aux thromboses veineuses ou arteriels :
- drépanocytose
- cardiopathies cyanogenes ou décompensés
- valvulopathies
- TDR thrombogene
- ATCDs familiaux d’accidents PRÉCOCES
- ATCDs F de thrombophilie : déficit en prot S ou C ,en antithrombine , mutation fact II ou résistance a la protéine C activé
CI relatives aux OP (12)
1) allaitement
2) obésité
3) Dyslipidemie
4) diabète équilibrée
5) ATCDs familiaux de diabète , dyslipidemie
6) ATCDs de HTA gravidique
7) Hyperprolactinemie
8) Tabagisme + age> 35ans
9) varices importantes
10) ATCDs d’ictère gravidique ou cholestatique récurrent
11) Tum bénignes du sein ou de l’utérus
12) association aux inducteurs enzymatique
CI absolues aux DIU
Les 2:
- Grossesse
- IGH
- Cardiopathies valvulaire : prothèse aortique , maladie mitral …
DIU en cuivre :
Anomalie de l’hémostase : thrombopénie thromboapthie
Hypersensibilité au Cuivre
DIU hormonal :
Cancers hormonodepedant
CI relatives aux DIU
1) Anomalies de la cavite utérine (fibrome/ malformations : U bicorne ,cloisonné ..
2) ATCDs de GEU / IGH
3) Partenaires MULTIPLE ( IST )
4) Ttt: AC / AINS , corticothérapie au long cours
5) anémie , métrorragie inexpliquée, Lupus …
Pour DIU au Cuivre : Maladie de Wilson
La seule céphalée périodique saisonnière
Algie vasculaire de la face
Cause la plus fréquente d’hu macro glomérulaire recidivante
Maladie de Berger
