Diuréticos

Question 1

Quais os principais tipos de diuréticos?

Answer 1

De alça

Tiazídicos

Poupadores de Potássio

Osmóticos

Question 2

Qual o mecanismo de ação dos diuréticos de alça

Answer 2

Inibem o cotransportador Na/K/ 2Cl da alça de henle(ramo ascendente espesso), permitindo maior diurese.

Question 3

Características dos diuréticos de alça:

Answer 3

Causam perda de H+, K, Cl, Ca e Mg

diminuem eliminação de ácido úrico

Parece ter efeito vasodilatador

Question 4

Uso clínico dos diuréticos de alça:

Answer 4

Edema agudo de pulmão, ICC, cirrose hepática complicada por ascite, síndrome nefrótica, IR.

Question 5

Efeitos adversos dos diuréticos de alça:

Answer 5

Hipovolemia e Hipotensão

hipocalemia e alcalose

hiperuricemia

Question 6

A asscoiação de diuréticos de alça com antiarrítmicos pode gerar_______(ototoxicidade/hipocalemia), enquanto sua associação com aminoglicosídeos pode gera_______(ototoxicidade/hipocalemia).

Answer 6

Hipocalemia

Ototoxicidade

Question 7

Cite um exemplo de fármaco diurético de alça:

Answer 7

Furosemida.

Question 8

Qual classe de fármaco possui o maior efeito diurético?

Answer 8

Diuréticos de alça

Question 9

Farmacocinética dos diuréticos de alça:

Answer 9

Incompletamente absorvido no intestino

Pode ser administrado IV

Efeito natriurético e diurético em 30 min

Pouco filtrado no glomérulo

parcialmente metabolizado no fígado

Question 10

Pacientes com hipertensão complicada por comprometimento renal beneficiam-se mais de qual classe de diuréticos?

Answer 10

Diuréticos de alça

Question 11

Qual o mecanismo de ação dos tiazídicos?

Answer 11

Inibem o cotransporte de Na/Cl no túbulo distal, promovendo natriurese e diurese.

Question 12

Características dos tiazídicos:

Answer 12

redução dos íons: Na+, K+, H+, Mg2+, Cl-

Promove aumento de Ca2+

possui ação vasodilatadora

reduz risco de AVC e IAM associados à HAS

Question 14

Farmacocinética dos tiazídicos:

Answer 14

Metabolizados no fígado

inicio lento da diurese

ação longa

ineficazes quando TG<20ml/min

Question 15

Quais os usos clínicos dos tiazídicos?

Answer 15

IC leve, HAS, edema resistente grave, Diabetes insipidus nefrogênica

Question 16

Quais os efeitos adversos dos tiazídicos?

Answer 16

Disfunção erétil

Hipocalemia e hipomagnesia

alcalose hipoclorêmica

Menor tolerância à glicose

Hiponatremia

Question 17

Exemplos de fármacos tiazídicos:

Answer 17

Hidroclorotiazida

Question 18

Qual o ecanismo de ação dos poupadores de potássio?

Answer 18

Atuam no ducto coletor, competindo com a aldosterona ou bloqueando o canal de sódio.

Question 19

Características dos poupadores de potássio

Answer 19

Inibem secreção de K

diuréticos fracos

Acentuado efeito anti-hipertensivo

inibem retenção de sódio

Prolongam a sobrevida de pacientes com IC

Question 20

Farmacocinética dos poupadores de potássio:

Answer 20

Administração via oral

metabolizados no intestino e fígado

Início lento(1 dia)

Ação prolongada(3-5 dias)

Question 21

Usos clínicos dos poupadores de K:

Answer 21

Insuficiência cardíaca

• Hiperaldosteronismo primário(síndrome de Conn);
• Hipertensão essencial resistente (em especial hipertensão com re-
nina baixa);

• Hiperaldosteronismo secundário(causado por cirrose hepática com-
plicada por ascite).

Question 22

Efeitos adversos dos poupadores de K:

Answer 22

Hipercalemia;

• Distúrbios gastrointestinais

• Cálculos renais: triantereno
• Reações indiossincráticas, como rashes

Question 23

Qual classe pode ser associada aos poupadores de K para manter o balanço hidroeletrolítico de potássio no indivíduo?

Answer 23

Diuréticos de alça ou tiazídicos.

Question 24

Dois representantes dos poupadores de potássio:

Answer 24

Espironolactona;
Eplerenona

Question 25

Mecanismos de ação dos diuréticos inibidores da anidrase carbônica(AC):

Answer 25

Aumentam a eliminação de bicarbonato acompanhado de Na+, K+ e água no túbulo proximal.

Question 26

Características dos inibidores de AC:

Answer 26

Efeito diurético autolimitado

urina alcalina e acidose metabólica

Question 27

Usos Clínicos dos Inibidores de AC:

Answer 27

Glaucoma

Epilepsia infantil

Question 28

Efeitos adversos dos inibidores de AC:

Answer 28

Rashes;
• Discrasias sanguíneas;
• Nefrites intersticiais.

Question 29

Fármacos representates dos inibidores de AC:

Answer 29

Acetazolamida.

Question 30

Mecanismo de ação dos diuréticos osmóticos:

Answer 30

Reduz reabsorção passiva da água pela presença de soluto não reabsorvível dentro do túbulo (Secundariamente, reduz reabsorção de Na+)

age em todos os ramos tubulares.

Question 31

Farmacocinética dos diuréticos osmóticos:

Answer 31

IV

Excretado inalterado no glomérulo

Meia vida de 2 horas

Question 32

Uso clínico dos diuréticos osmóticos:

Answer 32

Insuficiência renal aguda por hemorragia, trauma ou nfecções sistêmicas
Aumento súbito de pressão intracraniana ou intraocular

Question 33

Efeitos adversos dos diuréticos osmóticos:

Answer 33

Expansão transitória do volume do líquido extracelular
Hiponatremia
Cefaleia
Náuseas e vômitos

Question 34

Principal representante dos diuréticos osmóticos:

Answer 34

Manitol.

Question 35

Qual o problema de usar manitol em um paciente com edema agudo de pulmão?

Answer 35

A expansão transitória do volume do líquido extracelular (com risco de causar insuficiência do ventrículo esquerdo), pode gerar uma congestão pulmonar ainda maior.