Anticoagulantes, antiagregantes e antiplaquetários

Question 1

Quais os principais representantes da anticoagulação via parenteral?

Answer 1

Heparina não fracionada(HNF)

heparina de Baixo peso molecular(HBPM)

Heparina sintética(Foundaparinux)

Question 2

Qual o mecanismo de ação da HNF, HBPM e Foundaparinux?

Answer 2

Interage com a antitrombina III, acelerando a inibição dos fatores II e X, inibindo a coagulação.

a HBPM age mais no fator X

A foundaparinux age somente no fator X

Question 3

Quais o antídoto para a heparina?

ele pode ser usado em todos os tipos de heparina?

Answer 3

Protamina

não tem efeito na foundaparinux

Question 4

Quais as vias de administração das heparinas?

Answer 4

Subcutânea ou endovenosa

Question 5

Quais os efeitos adversos da heparina?

Answer 5

Sangramentos

Trombocitopenia(plaqueta<150mil)

Question 6

Quais as indicações da heparina?

Answer 6

TVP, TEP, prevenção dos dois em pacientes com SCA ou FA.

Question 7

Quais os mecanismos de ação dos cumarínicos

Answer 7

Agem na vitamina k redutase, impedindo a ativação dos fatores II, VII, IX e X.

Question 8

Farmacocinética dos cumarínicos:

Answer 8

Excreção nas fezes e urina

meia vida de 20-60h

Interação com CYP2C9(metabolização)

Question 9

Quais fatores ativam a CYP2C9?

Quais fatores inibem a CYP2C9?

Answer 9

CBZ e barbitúricos e álcool

Amiodarona, clopidogrel e fluoxetina.

Question 10

Quais os efeitos adversos dos cumarínicos?

Answer 10

Teratogênese

necrose cutânea

sangramentos

Question 11

Qual a prova de coagulação mais utilizada para avaliar os cumarínicos?

Answer 11

INR- protrombina

Question 12

Qual o principal representante dos cumarínicos?

Answer 12

Warfarin

Question 13

Qual o mecanismo de ação da dabigatrana e suas indicações:

Answer 13

inibição direta do IIa

prevenção de AVC em FA, TEV

Idarucizumab- antagonista

Question 14

Mecanismo de ação da rivaroxabana e indicações:

Answer 14

Inibição direta do fator X

prevenção de AVC em FA

tratamento de TVP, TEP

antagonista- andexanet alfa

Question 15

A excreção dos anticoagulantes novos são renais.

V ou F?

Answer 15

Verdadeuri

Question 16

Qual o mecanismo de ação da aspirina?

Answer 16

Inibição da COX-1, inibindo tromboxano e prostaglandinas e agregação plaquetária

Question 17

Farmacocinética da aspirina:

Answer 17

Biotransformação hepática

oral

meia vida de 3-12h

Via de excreção renal

Question 18

Principal interação medicamentosa da AAS:

Answer 18

Metotrexato: aumenta seu efeito

Question 19

Contra-indicações e efeitos adversos da aspirina:

Answer 19

Hipersensibilidade

discrasia sanguínea

ulcera péptica

hepatopatia grave

Maior risco de AVCH

Question 20

Mecanismo de ação do clopidogrel:

Answer 20

Inibidor da P2Y12, inibindo agregação plaquetária

Question 21

Farmacocinética do clopidogrel:

Answer 21

CY2PC19- mau biotransformador

via de excreção renal e fecal

não usar com omeoprazol

Question 22

Efeitos adversos do clopidogrel:

Answer 22

Sangramentos

maiores reações hematológicas

Question 23

Indicações do clopidogrel:

Answer 23

IAM

AVCI

PROFILAXIA DE EVENTOS TROMBÓTICOS NA SCA

Question 24

Mecanismo de ação do abciximab:

Answer 24

Antagonista de GPIIb/IIIa

Question 25

Farmacocinética do abciximab

Answer 25

Longa meia vida

Via de administração IV

Auxiliar na ICP

Angina instável

Question 26

Quais as indicações para fibrinólise terapêutica?

Answer 26

IAMCCSSST

AVCi

TEP

Question 27

Qual o mecanismo de ação dos fibrinolíticos:

Answer 27

atuam analogos a t-PA e u-PA, transformando plasminogênio em plasmina

Question 28

Estreptoquinase características e indicação:

Answer 28

Dose única

IAMCSST

muitos efeitos adversos: hipotensão, reações alérgicas graves

Question 29

Alteplase características e indicação

Answer 29

Dose peso-dependente

Indicação: IAMCSST, AVCi, TEP

efeitos adversos:sangramento no SNC e angioedema

Question 30

Tenecteplase: características e indicações:

Answer 30

Dose única

IAMCSST

Efeitos adversos: sangramento, degradação de trombos homeostáticos, fibrinólise sistêmica.

Question 31

Contra-indicações absolutas para trombólise:

Answer 31

5 na cabeça: MAV, AVCi < 3m, neoplasia, AVCh e Trauma importante< 3m

Restante: dissecção de aorta, sangramento ativo

Question 32

Quais os inibidores de fibrinólise:

Answer 32

Ác tranexâmico e ac aminocaproico