Antiarrítmicos Flashcards
Quais as classes de antiarrítmicos?
Classe I: bloqueadores do canal de sódio rápido
Classe II: betabloqueadores que afetam canais lentos
Classe III: bloqueadores do canal de potássio
classe IV: bloqueadores dos canais de cálcio
Características dos fármacos classe Ia:
cinética intermediária
bloqueio de canais rápidos de sódio e potássio
prolonga período refratário
Indicações fármacos Ia:
ESSVs, ESVs, taquicardia ventricular, FA, flutter atrial e fibrilação ventricular.
Efeitos adversos dos fármacos Ia:
Alargamento de intervalo QT
taquicardia ventricular TP
Dois exemplos de fármacos Ia
Quinidina, procainamida
Características da classe Ib
Cinética Rápida
Efeitos mínimos no tecido atrial
Não bloqueiam canais de K
úteis somente em FC elevadas
Qual a principal utilização da classe Ib?
Arritmias ventriculares
exemp´lo de fármaco Ib:
Lidocaína
Classe Ic de fármacos, características:
Cinética Lenta
Efeitos em todas as FC
Não bloqueia canais de K
Mais potentes da classe I
Efeitos adversos da classe Ic
Aumento do intervalo QT
Agravamento da TV
Indicações dos fármacos Ic
contração ventricular prematura, taquicardia supraventricular, taquicardias ventriculares, fibrilação atrial, flutter atrial e fibrilação ventricular
Exemplos de fármacos Ic:
Flecainamida, propafenona
Os fármacos da classe I geralmente não são indicados para pacientes com__________
Cardiopatia estrutural.
Fármacos classe II características:
Betabloqueadores(B1)
Afetam os canais lentos
aumenta refratariedade
prolongam intervalo PR e diminuem FC
Utilizações dos fármacos classe II
Taquicardia ventricular e elevar o limiar da fibrilação ventricular, além da FA e flutter atrial
Contraindicação dos fármacos classe II:
Pacientes asmáticos
Exemplos de betabloqueadores:
Propanolol: não seletivo
Atenolol: B1 seletivo
Características dos fármacos classe III
Estabilizadores de Membrana
Bloqueiam os canais de K
prolongam a refratariedade
Utilizações dos fármacos classe III
TSV e TV
Efeitos adversos dos fármacos classe III:
Alargamento do intervalo QT
Pró-arritmia ventricular, particularmente de TV do tipo torsades de pointes
Exemplo de fármaco classe III
Amiodarona
Na TV Torsades de Pointes os fármacos antiarrítmicos são uma boa opção de tratamento.
V ou F?
Falso.
Pode piorar a TV, o recomendado é fazer cardioversão elétrica não sincronizada.
Características dos fármacos classe IV:
Bloqueiam canais de Ca
Aumentam a refratariedade.
Há diminuição da FC,
prolongamento do intervalo PR
Diminuição da frequência de transmissão de despolarizações atriais rápidas
Indicações para os fármacos classe IV
TSV, FA e flutter atrial
Exemplos de fármacos classe IV
verapramil e diltiazem.
Qual o risco de pacientes diabéticos usarem atenolol?
Mascaramento da hipoglicemia- bradicardia
Mecanismo de ação da digoxina:
Encurta os períodos refratários atrial e ventricular e é vagotônica, prolonga o período de condução e o período refratário do nó AV
Quais as indicações de digoxina?
Pacientes com IC com FA
FA crônica
Efeitos adversos da Digoxina:
Prolongamento do intervalo PR
Arritmias
Bigeminismo
Mecanismo de ação da adenosina:
A adenosina diminui a condução no nó AV e pode terminar taquiarritmias que se utilizam da condução no nó AV para sua perpetuação.
Indicações da adenosina:
Síndrome de WPW
