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Farmacología Básica II Parcial > Diuréticos > Flashcards

Diuréticos Flashcards

1
Q

Que es un diurético

A

Son fármacos que aumentan la tasa de flujo urinario.

Incrementan la excresion de Na y de Cl

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2
Q

Que provoca un balance positivo de Na?

A

Sobrecarga de volumen con edema pulmonar

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3
Q

Que provoca un balance negativo sostenido de Na?

A

Disminución del volumen y colapso cardiovascular

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4
Q

Que es el freno diurético?

A

El suministro continuo de un diuretico causa deficit neto sostenido de Na corporal total, la natriuresis es finita, puesto que los mecanismos compensadores equilibran la excresion de Na con la captación del mismo.

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5
Q

Que electrolitos alteran los diuréticos?

A

Alteran la eliminación del N
Manipulan K, H, Ca y Mg
Ácido Urico
Alteran de manera indirecta la hemodinamia renal

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6
Q

Cuales son los tipos de diuréticos?

A 
Inhibidores de Anhidrasa Carbonica
Osmoticos
Diuréticos de Asa
Diuréticos tiazidicos
Diuréticos ahorradores de k
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7
Q

Cuál es el cometido fundamental de los inhibidores de anhidrasa carbónica?

A

Retorcijón de NaHCO3

Secreción de Ácido

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8
Q

Las células endotelias de los tubulos proximales son ricas en?

A

Metalo Enzima con zinc anhidrasa carbónica.

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9
Q

Enzima que acelera la reacción entre CO2 y agua?

A

Anhidrasa Carbónica

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10
Q

Causa supresión casi completa de la resorcion de NaHCO3 en los tubulos proximales

A

Inhibidor de la anhidrasa Carbonica

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11
Q

Que produce la inhibición de la Anhidrasa carbonica?

A

Aumento rápido de la excresion urinaria al suprimir la resorcion de NAHCO3.
Se relaciona con el aumento rápido de la excresion urinaria de HCO3

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12
Q

Que pasa con el pH de la orina con el uso de los inhibidores de la Anhidrasa Carbonica?

A

Aumentan el pH de la orina alrededor de 8 y genera de acidosis metabólica.

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13
Q

Quienes incrementan la liberación de solutos hacia la mácula densa?

A

Los inhibidores de Anhidrasa Carbónica.

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14
Q

Quienes Incrementan la resistencia arteriolar afrente, reducen el flujo sanguineo renal y filtración glomerular?

A

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica

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15
Q

Cuál es el efecto de los inhibidores de la Anhidrasa Carbonica en los procesos ciliares de los ojos?

A

Media la formación de grandes volúmenes de NaHCO3 en el humor acuoso. Reduce la presión intraocular.

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16
Q

Diuretico que se utiliza para el glaucoma de aungulo abierto?

A

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica

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17
Q

Cuales son los diuréticos de los inhibidores de Anhidrasa Carbonica?

A

Acetazolamida

Dorzolamida

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18
Q

Cuales son las contraindicaciones de los Inhibidores de la Anhidrasa carbonica?

A

Cirrosis hepática; po la desviación del amoniaco que viene del riñón a la sangre, esto puede causar. Encefalopatia hepatica.

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19
Q

Efectos Adversos del consumo oral de los Inhibidorees de la hidrata carbonica?

A

Formación de Cálculos y cólicos ureteral debido a las sales de calcio en la orina alcalina.

Empeoramiento de la acidosis metabólica o respiratoria.

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20
Q

Efectos adversos de uso oftalmico de los inhibidores de la Anhidrasa Carbónica?

A

Inflamación e irritación del párpado
Picor Oculares
Visión Borrosa
Sabor Amargo

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21
Q

Efectos de los diuréticos Osmóticos?

A

Expanden el volumen del liquido extracelular
Disminuyen la viscosidad sanguínea
Inhiben la liberación de renina
Esto es para extraer agua de los compartimientos intracelulares

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22
Q

Sitio primario de accion de los diuréticos Osmóticos

A

El asa de Hendle y también actúan en el tubulo proximal.

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23
Q

Que electrolitos aumentan la excresion los diuréticos osmoticos?

A

Casi todos los electrolitos: Na, K, Ca, Mg, Cl, HCO3 PO4

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24
Q

Diuréticos que aumentan el flujo sanguíneo renal
Dilatan la arteriola afrente
Aumentan la presión hidrostatica en los capilares glomerulares.
Diluyen el Plasma

A

Diuréticos Osmoticos

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25
Q

Cuales son los diuréticos Osmóticos?

A

Manitol
Glicerina
Urea

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26
Q

Cuál es el diuretico osmótico mas utilizado en clínica?

A

El Manitol y se utiliza por via intravenosa

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27
Q

¿Usos de los diuréticos osmóticos?

A

Crisis agudas de glaucoma

Reducciones a corto plazo de la presion intraocular

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28
Q

Diurético que se utiliza para reducir el edema cerebral y la masa del encefalo antes y despues de una neurocirugía?

A

Manitol

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29
Q

Qué diuretico se utiliza en el tramamiento del sindrome de desequilibrio por dialisis?

A

Manitol

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30
Q

Diuretico que inhiben la actividad simporter de Na, K y 2Cl en la rama ascendente gruesa del asa de Henle

A

Diurético de Asa

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31
Q

¿Porcentaje que se reabsorbe de Na en la rama ascendente gruesa?

A

25%

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32
Q

Que otros electrolitos inhiben su reabsorcion los diuréticos de asa?

A

Ca y Mg

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33
Q

Diuretico que se une al simporter NKCC?

A

Diurético de Asa

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34
Q

Ejemplos Diurético de Asa

A

Furosemida

Torsemida o Torasemida

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35
Q

Cual es la vida media de la Furosemida

A

1.5 h

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36
Q

Cual es la vida media de la Torsemida?

A

3.5 h

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37
Q

Biodisponibilidad de la Furosemida?

A

60%

38
Q

Biodisponibilidad de la Torsemida?

A

80%

39
Q

Vías de administración de la Furosemida?

A

Oral y Parenteral

40
Q

Vías de administración de la Torsemida?

A

Vía Oral

41
Q

Cual tipo de diurético incrementa la excrecion urinaria de Na y Cl

A

Diuréticos de Asa

42
Q

Diurético de asa con actividad inhibitoria débil de anhidrasa carbónica?

A

Furosemida

43
Q

Diurético de asa que incremente de manera agua la capacitancia venosa general?

A

Furosemida

44
Q

¿Efectos adversos de los diuréticos de asa?

A 
Hiponatremia 
Disminucion del liquido extracelular 
Ototocicidad 
Aum LDL y TG 
Dism HDL
45
Q

Cuandon se presenta mayormente la toxicidad con los diuréticos de asa?

A

Cuando se administra por via IV rápida

46
Q

Cuales son usos de los diuréticos de asa?

A

En hipertension
Inducir diuresis forzada
Edema Pulmonar agudo
IC congestiva

47
Q

Diuréticos que aumentan la escrecion de NaCl?

A

Diuréticos Tiazidicos

48
Q

Tipo de Diuréticos que inhiben el transporte de NaCl en los TCD?

A

Diuréticos Tiazidicos

49
Q

Diuréticos que producen hipopotasemia y alcalosis metabólica?

A

Diuréticos Tiazidicos

50
Q

Diuréticos que reducen la velocidad de filtración glomerular?

A

Diuréticos Tiazidicos

51
Q

Cuanto % de Na se reabsorbe antes de los TCD?

A

90%

52
Q

Usos de los diuréticos tiazidicos?

A

Edema relacionado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepatica, sindrome nefrotico, insuf renal cronica o glomerulonefritis aguda.
Dism PA en hipertensos.

53
Q

Cuantas veces al día se administran los diuréticos tiazidicos?

A

1 vez al dia.
No necesitan ajustar dosis
Poseen pocas contraindicaciones.

54
Q

Cuales diuréticos poseen efectos aditivos o sinergicos?

A

Diuréticos Tiazidicos

55
Q

Diuretico que constituye la piedra angular del tx de diabetes insipida nefrogena?

A

Diuréticos Tiazidicos

56
Q

Ejemplos de Diureticos Tiazidicos

A

Clorotiazida
Clortalidona
Hidroclorotiazida
Indapamida

57
Q

Vida media de la hidroclorotiazida?

A

2.5

58
Q

Biodisponibilidad el a hidroclorotiazida?

A

70 %

59
Q

Presentacion de la Hidroclorotiazida?

A

Oral

60
Q

Diurético mas utilizado para crear sinergia con otros medicamentos cardiovasculares

A

Hidroclorotiazida

61
Q

Diurético utilizado en neonatos o en adultos mayores excepto en ictericia

A

Hidroclorotiazida

62
Q

Biodisponibilidad de la Clortalidona

A

65%

63
Q

VM de la clortalidona?

A

47 h

64
Q

Presentacion de la Clortalidona?

A

vía oral

65
Q

Vias de eliminacion de la Clortalidona?

A

Renal
Biliar
Vias desconocidas

66
Q

Quienes son mas sensibles al efecto diuretico de la Clortalidona?

A

Los ancianos

67
Q

Cual es la biodisponibilidad de la Indapamida?

A

93%

68
Q

VM de la Indapamida?

A

14 h

69
Q

Indapamida es un tiuretico de tipo?

A

Tiazida

70
Q

Presentacion de la Indapamida

A

Presentación Oral

71
Q

Diurético tiazidico que produce bloqueo del canal de Ca en cel de m. liso causando vasdilatacion arteriolar?

A

Indapamida

72
Q

Diuretico tiazidico que no afecta la toleracina a la glucosa ni produce glucosuria?

A

Indapamida

73
Q

Diuretico tiazidico que no afecta los lípidos séricos?

A

Indapamida

74
Q

Diuretico tiazidico que no empeora la hipertofria del VI?

A

Indapamida

75
Q

Que determina la eficacia de la Indapamida?

A

La función renal

76
Q

Efectos adversos de los diureticos tiazidicos?

A 
Hiperglicemia 
Glucosuria 
Reduce el aclaramiento de acido urico 
Cruza barrera placentaria 
Es el que mayor incidencia de disfuncion erectil tiene.
77
Q

En que pacientes hay que adminsitrar con precaución los diureticos tiazidicos

A

En pacientes con gota o hiperuricemia porque disminuyen el aclaramiento de acido úrico

78
Q

Diureticos que atraviesan la barrera placentaria?

A

Diureticos tiazidicos, producen pancreatitis e ictericia en neonatos

79
Q

Diureticos que se caracterizan por no excretar K+

A

Diureticos ahorradores de K+

80
Q

Tipos de Diureticos ahorradores de K+

A

Inhibidores de los canales de Na

Antagonistas ed aldosterona

81
Q

Triamtereno es un ejemplo de un …?

A

Diuretico ahorrador de K tipo inhibidor de canales de Na

82
Q

Donde se encuentran los receptores mineralcorticoides?

A

en la parte final de los TD y conductos colectores

83
Q

Como funcionan los antagonistas de aldosterona?

A

Inhiben de manera competitiva la union de la aldosterona a los receptores mineralocorticoides.

84
Q

Ejemplo de diuretico antagonista de aldosterona?

A

Espironolactona

85
Q

Efectos adversos de la espironolactona

A

Ginecomastina
Impotencia
Irregularidades Menstruales.

86
Q

VM de la espironolactona

A

1.6 horas pero su metabolito activo canrerona 16.5 horas

87
Q

Como se llama el metabolito activo de la Espironolactona?

A

Canrerona

88
Q

Diurético que se combina con el tx de edema e hipertensión

A

Espironolactona

89
Q

Usos de la espironolactona?

A

Hiperaldosteroninsmo 1°
Edema resistente asociado a aldosteronismo 2°
Insuficiencia Cardiaca
Arritmias

90
Q

Efectos adversos de la Espirolactona

A

Hiperpotasemia

Diarrea, gastritis, hemorragia gastrica, úlceras pépticas

91
Q

Quienes disminuyes la eficacia diuretica de la espironolactona?

A

Salicitatos

92
Q

Diurético que aumenta la supervivencia en paciente con IC avanzada

A

Espironolactona

Farmacología Básica II Parcial (5 decks)

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