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Farmacología Básica II Parcial > Antiarritmicos > Flashcards

Antiarritmicos Flashcards

1
Q

Uso de los antiarrítmicos

A

Para crisis actuales y para prevención de futuras crisis.

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2
Q

Objetivos de el tx antiarrítmico

A
  1. aliviar síntomas y disminuir las complicaciones –> controlando la frecuencias cuando se ven las arritmias
  2. prolongar supervivencia y reducir riesgo de muerte súbita
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3
Q

V o F

A los fármacos no les importa si la corriente de K+ es ultrarápida, rápida o lenta

A

Verdadero

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4
Q

Mecanismo de acción grupo I

A

Bloquean canales de Na+

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5
Q

Mecanismo de acción grupo II

A

Beta-bloqueadores

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6
Q

Mecanismo de acción grupo III

A

Prolongan la duración del potencial

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7
Q

Mecanismo de acción grupo IV

A

Bloquean canales Ca -L No Dihidropiridinicos

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8
Q

Porque los del grupo IV son no dihidropiridinicos

A

Porque estos tienen una afinidad por el corazón
Mientras los dihidropiridinicos si tienen la capacidad antiaritmica NO llega a poder potenciar el efecto; por ende no se usan para esto

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9
Q

Cual antiarrítmico tienen la vida media más corta

A

Adenosina 10 seg

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10
Q

De los antiarrítmicos que están en otros cual tiene la vida media más corta

A

Adenosina 10 seg

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11
Q

Cual antiarrítmico tienen la vida media más larga

A

Amiodarona 28 - 110 d

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12
Q

De los antiarrítimicos del grupo I cual tiene la vida media más corta

A

Lídocaína IV 0.15 h

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13
Q

De los antiarrítimicos del grupo I cual tiene la vida media más larga

A
    • LE ESTOY PREGUNTANDO A MAURO

Propafenona 5-8 h o quinidina 3-14 h

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14
Q

De los antiarrítimicos del grupo II cual tiene la vida media más corta

A

Esmolol IV 0.15 h

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15
Q

De los antiarrítimicos del grupo II cual tiene la vida media más larga

A

Propranolol 2-4 h

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16
Q

De los antiarrítimicos del grupo III cual tiene la vida media más corta

A

Sotalol de 10 - 20 h

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17
Q

De los antiarrítimicos del grupo III cual tiene la vida media más larga

A

Amiodarona 28-110 d

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18
Q

De los antiarrítimicos del grupo IV cual tiene la vida media más corta

A

Verapamilo 3-6 h

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19
Q

De los antiarrítimicos del grupo I cual tiene la vida media más larga

A

Diltiazem 4-6 h

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20
Q

Mecanismo de acción de los del grupo I

A

Bloquea canales de Na –> disminuye excitabilidad y velocidad de conducción

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21
Q

Cual es el riesgo de utilizar algunos de los fármacos de grupo I a dosis altas

A

Pueden producir cuadros de arritmias

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22
Q

Mecanismos de acción agregados del grupo IA

A

Bloquean canales de Ca –> disminuye la contracción y vol minuto; puede agravar la IC
Acciones antimuscarinicas y vasoactivso directos.

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23
Q

Usos del Grupo 1A

A

Extrasistoles auriculares y ventriculares
Taquicardias supraventriculares,
Prevención Fabricación Atrial

PERO NO en ptes con cardiopatía estructural

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24
Q

Reacciones adversas grupo 1A

A

TGI; en especial diarrhea (quinidina)

Hipotensión: IV o en pt con disfunción ventricular

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25
Q

Contraindicaciones grupo 1A

A 
Ptes con: 
hipotensión 
bradicardias
Bloqueos AV o intraventriculares, 
Choque
Insuficiencia renal o cardiaca.
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26
Q

Antiarrítmico de elección en el tratamiento de taquicardia y fibrilación ventriculares asociadas IAM, Cirugía cardíaca o producidas por fármacos

A

Lidocaína.

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27
Q

Antiarritmico de elección en paciente con Insuficiencia. Cardíaca o intoxicación digitálica

A

Lidocaína

28
Q

Antiarrítmico con menor depresión contractil

A

Lidocaína

29
Q

Porque la lidocaína se utiliza IV y no VO

A

Porque tiene un primer paso hepático muy importante

30
Q

Contraindicacciones de la lidocaína

A

Absolutas:
APnP de alergía a anestésicos locales tipo amiga
Hepatopatías graves (primer paso hepático )

Relativas (porque su uso es de emergencia): Hipotensión, bradicardia, bloqueo AV avanzado en pies sin marcapaso, Epilepsía (cruza BHE)

31
Q

Antiarritmico que más deprime la entrada de Na

A

Propafenona

32
Q

Fármacos de elección para revertir la fabricación auricular a ritmo sinusal en las primeras 48h y prevenir recurrencias en pacientes SIN cardiopatía estructural

A

Grupo 1C antiarrítmicos

33
Q

Uso de Grupo 1C

A

En ptes con:

Taquicardias ventriculares sin cardiopatía estructural Desfibrilador automático implantado.

34
Q

Efecto de los grupo II sobre el potencial

A

Aplanan la inclinación de la fase 4

35
Q

El beta bloqueador que es un antiarrítmico por excelencia

A

Propranolol

36
Q

Fármaco eficaces para arritmias asociadas al tono simpático

A

Grupo II

37
Q

Beneficios de los beta-bloqueadores en el miocardio isquemico

A
  1. prolonga el potencial y periodos refractarios –> suprimiendo arritmias.
  2. aumenta el umbral de fabricación ventricular.
  3. Mejora percusión subendocardica: disminuye demanda de O2 miocardio, inhibe agregación planetaria, lipolisis y la captación de AG en el corazón.
  4. Suprime potenciales dependientes de Ca
  5. los NO selectivos suprimen la hipopotasemia (causada por la arritmia).
38
Q

Antiarritmico del grupo II que tiene una vida media muy corta (9 min) por lo que solo se puede utilizar IV en el SEM y que es un beta-1 selectivo.

A

Esmolol

39
Q

Fármaco del grupo III que actúa exclusivamente a nivel auricular

A

Vernakalant

40
Q

Antiarrítmico que no sirve a nivel ventricular

A

Vernakalant.

41
Q

Indicación del Vernakalant

A

Fibrilación auricular

42
Q

Diferencia del Vernakalant con el resto del grupo III

A

El bloqueo de K es SOLO cuando hay frecuencias cardiacas altas.
Más eficaz a mayor FC

43
Q

Antiarritmico que es de los más utilizados tanto para el tratamiento crónico como para las emergencias

A

Amiodarona

44
Q

Para que la Amiodarona cause una arritmia es porque:

A
  1. dosis muy alta
  2. actitud idiosincratica: pte metaboliza diferente
  3. interacciones con fármacos o fármacos que prolongan el QT.
45
Q

Reacción adversa cutanea en el paciente que toma amiodarona que tiene exposición al sol

A

Pigmentación gris azulada que desaparece 12-18 mese luego de suspender el tratamiento.

46
Q

Contraindicaciones de la amiodarona

A

paciente con alergia al yodo, con hipo o hipotiroidismo.

47
Q

Cual es el riesgo de usar amiodarona con fármacos que prolongan el intervalo QTc

A

Torsades de pointes

Es relativo; como por ejemplo uso de antibióticos.

48
Q

El más isotópico negativo y mayor efecto depresor

A

Verapamilo

49
Q

Fármaco de elección para pacientes con asma o EPOC

A

Verapamilo o Diltiazem

50
Q

El Verapamilo se asocia fuertemente al siguiente efecto adverso

A

Estreñimiento

51
Q

Efectos adversos del Grupo IV

A

mareos, estreñimiento, cefaleas, edema maleolar.

52
Q

Administrado IV tienen un vida media de 10 s dado que es captado por los eritrocitos rápidamente dado que es un nucleosido purinico

A

Adenosina

53
Q

Como causa asistolia la adenosina

A

Efecto alfa-1 y alfa-2 (vasodilatación extrema).

54
Q

Antiarrítmico de elección en mujeres embarazadas

A

Sales de Magnesio

55
Q

Uso de las sales de magnesio

A

tx torsades de pintes, intoxicaciones digitalicas, arritmias asociadas a IAM.

56
Q

Antiarrítmicos que prolongan el intervalo QT

A

Grupo IA y III.

57
Q

Antiarrítmicos que NO tienen efecto sobre el intervalo QT

A

I C, IV, Adenosina y efecto dudoso en IB

58
Q

Antiarrítmicos que acortan el intervalo QT

A

II, dioxin y efecto dudoso en IB

59
Q

Efectividad Clínica de los antiarrítmicos IA

A

Efecto moderado (para todos): extrasístoles auriculares, fibrilación auricular, taquicardia por re entrada intranodal, taquicardia supra ventricular - WPW, extrasístoles ventriculares, taquicardia ventriculares.

60
Q

Efectividad Clínica de los antiarrítmicos IB

A

Efecto moderado: extrasistoles ventriculares y taquicardia ventriculares.

No tiene efecto en las demás.

61
Q

Efectividad Clínica de los antiarrítmicos IC

A

Efecto intenso: fibrilación auricular y taquicardia supra ventricular -WPW.

Efecto moderado: extrasístoles auriculares y ventriculares, taquicardia por reentrada intranodal y taquicardia ventricular.

62
Q

Efectividad Clínica de los antiarrítmicos II

A

Efecto moderado para: extrasístoles auriculares, fibrilación auricular y TRIN.

CONTRAINDICADO: taquicardia supra vent -WPW.
Efecto dudoso: Extrasístoles y taquicardia ventriculares.

63
Q

Efectividad Clínica de la amiodarona

A

Efecto intenso para: fibrilación auricular, TSV - WPW, extrasístoles ventriculares.

Efecto moderado: extrasístoles auriculares, TRIN, Taquicardia ventricular.

64
Q

Efectividad Clínica de los antiarrítmicos IV

A

CONTRAINDICADOS: TSV -WPW
Efecto moderado: TRIN y FA
Inefectivo para lo extrasístoles auriculares y ventriculares, taquicardia ventriculares.

65
Q

Antiarritmicos utilizados para el miocardio isquemico

A

Adenosina
Grupo II
Grupo IV

Farmacología Básica II Parcial (5 decks)

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