Diuréticos

Question 1

Cite as classificações dos diuréticos

Answer 1

1. Inibidores de anidrase carbônica: é uma enzima do TCP que catalisa a formação e liberação de ácido carbônico e consequentemente bicarbonato. Normalmente usa no tratamento de glaucoma.
2. Osmóticos: aumentam o fluxo urinário; usado para evitar nefrotoxicidade por venenos. Ex manitol.
3. De alça
4. Tiazídicos
5. Poupadores de Potássio

Question 2

Cite exemplos de diuréticos de alça

Answer 2

1. Furosemida (VO se for emergência)
2. Bumetamina
3. Torsemida
   - Os 3 são derivados de sulfonamidas (CUIDADO COM ALERGIA)
4. ácido etacrínico

Question 3

Explique o mecanismo de ação dos diuréticos de alça

Answer 3

Eles bloqueiam a bomba da alça, impedindo a reabsorção de Na, K e Cl. Com esses componentes retidos no lúmen, altera a carga elétrica do filtrado e provoca acúmulo de Mg e Ca no filtrado, deixando ele concentrado de íons. Logo, gera uma urina com alto volume e muito diluída

Question 4

Um paciente apresentou um aumento nos niveis de acido urico após o uso de furosemida. Ao que se deve esse aumento?

Answer 4

Os diuréticos de alça competem com o mesmo carreador do ácido úrico, aumentando sua secreção, elevando seus níveis. Após um tempo esse ácido úrico vai diminuir porque a medicação vai começar a competir pelo carreador de secreção, levando a acúmulo do ácido no organismo.
obs: pode desencadear crise de gota.

Question 5

Explique a medicação que pode ser usada em edema pulmonar

Answer 5

Pode-se usar os diuréticos de alça devido seu efeito secundário ser venodilatação, diminuindo a pressão dentro do ventrículo esquerdo, aliviando assim o edema pulmonar.

Question 6

Cite e explique como ocorre os efeitos adversos dos diuréticos de alça

Answer 6

1. Alcalose: devido aumento da excreção de ácido úrico.
2. Ototoxicidade
3. Hiperglicemia: aumentam a resistência insulínica.
4. Hiperuricemia: aumento de excreção de ácido úrico
5. Piora do perfil lipídico

Question 7

Cite os diuréticos tiazídicos

Answer 7

Hidrocolorotizida, cloratadina, clorotiazida

Question 8

Explique o mecanismo de ação da cloratadina

Answer 8

Por ser um diurético tiazídico, eles inibem o simporte de NaCl no TCD, impedindo a diluição do segmento, deixando o soluto no filtrado. Com isso, ocorre aumento da excreção de Na, K, Ca, Cl, Mg.

Question 9

Cite os efeitos adversos dos diuréticos tiazídicos

Answer 9

1. Disfunção sexual
2. Desequilíbrio eletrolítico
3. Hiperglicemia
4. Hiperuricemia
5. Desequilíbrio do perfil lipídico

Question 10

Explique porque utilizamos diuréticos de alça na HAS

Answer 10

Os diuréticos tiazídicos apresentam efeito natriurético, diminuindo o volume extrecelular, consequentemente diminuindo a resistência periférica, levando a diminuição da PA.

Question 11

Cite quando é usado os diuréticos poupadores de calcio e um exemplo de fármaco e suas funções.

Answer 11

Esses diuréticos devem ser usados em associação a outros diuréticos, normalmente quando o paciente apresenta hipopotassemia importante.
Eles apresentam dois tipos inibidores de canais de cálcio (amiodarona e triantereno) e antagonistas da aldosterona (espirolactona)

Question 12

Explique o mecanismo de ação da amiodarona

Answer 12

O amiodarona é um diurético poupador de canal de cálcio que age inibindo os canais de cálcio e potássio.

Question 13

Cite os efeitos adversos da amiodarona

Answer 13

1. Hiperpotassemia
2. Triantereno
3. Náuseas, vômitos.
4. Diarreia
5. Cefaleia

Question 14

Explique o mecanismo de ação da espirolactona

Answer 14

A espirolactona é um diurético poupador de canais de cálcio que atua sendo antagonista da aldosterona. Esse medicamento bloqueia os receptores MR do TCD, impedindo a formação do canal, logo, não entra cálcio e não sai potássio.

Question 15

Cite os efeitos adversos da espirolactona

Answer 15

1. Hiperpotassemia
2. Ginecomastia
3. Impotência
4. Diminuição da libido
5. Engrossamento da voz
6. Irregularidade no ciclo menstrual
7. Diarreia, gastrite, úlceras.