DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RN Flashcards
QUAL O SINÔNIMO DE DÇA DA MEMBRANA HIALINA?
sindrome do desconforto respiratório
qual a etiopatogenia da sd. desconforto respiratório?
diminuição da concentração de surfactante alveolar
qual a composição do surfactante? qual a maior fração? qual a função do surfactante?
lipideos+proteinas. lipideos. diminuir tensão superficial e evitar colabamento de alveolos
qual a primeira consequência do colapso alveolar?
hipóxia
quais fatores de risco p/ dça da memb hialina?
prematuridade(<34s), asfixia, gemelaridade, sexo masc, mãe diabética
qual é o q. clínico da d. mem. hialina?qual os dist. acido base? quando iniciam-se as primeiras manifestações?
taquipneia, retração intercostal, batimento de asa do nariz, gemido, cianose. alcalose metabolica e respiratoria. primeiras horas de vida.
qual exame complementar usado no diagnostico de d. da mem. hialina? quais as alterações?
rx de torax. infiltrado reticulogranuloso difuso e diminuição do volume pulmonar.
qual tratamento da d. da memb. hialina?
hood, ventilação mecanica, surfactante exogeno, atb
quais os objetivos do cpap nasal?
prover oxigenio, evitar colabamentod e alveolos.
como fazer prevenção da dça da memb hialina? quando inciar?
corticoide antenatal. 48h antes do parto.
quais os mecanismos de pneumonia/sepse neonatal?
ascendente, intraparto,nosocomial e comunitário
o que é penumonia precoce? quais os mecanismos de etiopatogenia desse tipo? quais os microorganismos envolvidos nesse tipo?
infeccção antes do 2º dia de vida. ascendente e intraparto. gbs( strep. agalactiae), gram negativos entericos
o que é penumonia tardia? quais os mecanismos de etiopatogenia desse tipo? quais os microorganismos envolvidos nesse tipo?
infeccção depois do 7º dia de vida. nosocomial e comunitario. staphylococos aureus, nuclease negativa, gram negativos e fungos.
quais fatores de risco p/ pneumonia/sepse neonatal
ruptura de memb ovulares >18h, colonização da mãe por gbs, corioamnionite, e prematuridade
em que casos deve-se fazer profilaxia materna durante trabalho de parto? quais atb’s podems er usados?
cultura de gbs positiva, bacteripuria por gbs, historia anterior de criança com dça por gbs, parto prematuro, ruptura prolongada de memb(>18h), febre intraparto(>=38ºc). penicilina cristalina ou cefazolina.
qual a clínica da pneumonia?
pode ser assintomática inicialmente, sd de desconforto respiratorio, manif. sistemicas( distermia, sintomas cardiovasculares, sint gastrointestinais)
quais exames complementares p dianostico de pneumonia?
rx( mesmo jeito de d. memb. hialina), hmg, pcr
o que é relação I/T? no hmg?
relação entre neutrofilos prematuros e maduros.
como identificar agente eitologico de pneumonia?em que casos esses exames devem ser pedidos?
hemocultura, punção lombar, urocultura. sempre que houver algum fator de risco
qual o tratamento p/ pneumonia/sepse neonatal?
ampicilina + gentamicina.
qual a etiopatogenia da sd de aspiração meconial?
excreção de meconio e aspiração do mesmo
qual o principal fator de risco p/ sd da aspiração meconial? quais mecanismos desse fator? quais os outros fatores?
asfixia. relaxamento de esfincteres e taquipneia. pós-datismo, macrossomia fetal, rciu, apresentação pélvica
quais as consequências da aspiração meconial?
obstrução mecanica( hiperinsuflação), pneumonite, e infeccção secundária
qual quadro clínico da sd de aspiração meconial?
sd do desconforto respiratório grave
qual exame complementar p/ diagnostico de sd da aspiraçãO MECONIAL? quais achados?
rx de tórax. pneumotórax, infiltrado grosseiro e difuso, hiperinsuflação
qual tto da sd de aspiração meconial?
ventilação mecanica, surfactante, atb
o que fazer na sala de parto no rn a termo com sd de aspiração meconial sem sinais de asfixia? e com sinais de asfixia
nenhum cuidado especial( contato com mãe). 4 passos básicos(apas) e se necessario iniciar vpp
quais as principais complicações da sd de asp meconial?
pneumotorax/penumomediastino, hipertensão de arteria pulmonar, sequelas pulmonares( dependente de o2 e infecção recorrente)
quais os sinonimos de taquipneia transitoria?
sd do desconforto repsiratorio tipo 2 e sd dos pulmoes liquidos”
quais fatores de risco p/ taquipneia transitoria
prematuridade, ausencia de trabalho de parto, cesarea eletiva
qual é a clinica da taquipneia transitoria?
sd do desconforto respiratorio moderada
qual exame complementar no diag de taquipneia transitoria?quais achados?
rx. congestão hilar, aumento da trama vascular, derrame cissural/ derrame pleural, cardiomegalia, hiperinsuflação.
qual tto p/ taquipneia transitoria? qual fio2 necessaria?
suporte e oxigenação. <40%.
qdo a apneia do prematuro se inicia e quando termina? a apneia no rn é fator de risco p/ morte subita do lactente?
2 ao 7º dia. não
qual a fisiopato da hipertensão arterial pulmonar persistente(happ)?
permanencia da circulação pulmonar( shunt da direita para esquerda) levando a hipoxia.
qual a clinica na happ?
desconforto respiratorio + querda de sat02 ao manuseio de rn
como chama-se a queda de sat02 ao manuseio de rn?
labilidade
qual exame complementar p/diagnostico de happ?
ecocardiograma
como é o tto de happ?
tratar doença de base e oxigenar. se ht>65%, transfusão sanguinea
o que é displasia broncopulmonar?
hipoplasia de alveolose vasos pulmonares+ fibrose
como é a fisiopatologia da fase aguda da displasia broncopulmonar?e da cronica?
intoxicação por o2, barotrauma, volumotrauma - levando a destruição de parenquima alveolar e hipoxia. fibrose intersticial levando a menor complacencia pulmonar, aumento de resistencia e disturbios de trocas gasosas.
quais os principais fatores de riscos p/ displasia broncopulmonar?
prematuridade e peso<1250g
quais as principai etiologias associadas a genese de displasia broncopulmonar?
d da memb hialina, persistencia do canal arterial, infecção por ureoplasma, clamidia, CMV, enfisema intersticial.
como é o tto de displasia broncopulmonar?
suporte nutricional, hidratação cuidadosa, metilxantinas, diureticos, beta2-agonistas, dexametasona pos natal, oxigenação e tratar infecção. Profilaxia p vírus sincicial respiratorio
Qual a cardiopatia congenita crítica mais comum em recém nascidos?
Transposição de grandes vasos.
