Disturbios Respiratorios

Question 1

Surfactante:
- Quando começa a ser liberado no interior dos alvéolos?

• A partir de quando tem quantidade suficiente?

Answer 1

• 24ª semana

- 34ª - 35ª semana

Question 2

Surfactante:

Qual a Função?

Answer 2

Fornece estabilidade alveolar (alvéolo aberto durante a inspiração e a expiração)

Question 3

O que ocorre quando há instabilidade alveolar?

Answer 3

⬇️ tempo de troca gasosa - hipoxemia
⬆️ trabalho respiratório - dificuldade em insuflar os alvéolos - acúmulo CO2 - acidose resp e depois pode desenvolver acidose metabólica

Question 4

Que hormônios atuam na liberação do surfactante e a maturação pulmonar?

Answer 4

• insulina: retarda a liberação

- cortisol: acelera a liberação

Question 5

Síndrome do desconforto respiratório (memb hialina)

Quais achados radiográficos?

Answer 5

• observar após 6h de nascimento
• há um padrão reticulogranular difuso (vidro moído) - aerobroncogramas (árvore brônquica contrastando com atelectasia).
• há uma hipotransparencia pulmonar difusa, toda irregular, granular, salpicada.
• volume pulmonar reduzido.

Question 6

Síndrome do desconforto respiratório (memb hialina)

Qual o tratamento de escolha?

Answer 6

CPAP nasal - mantém a estabilidade alveolar. Através do fluxo contínuo de pressão de ar consigo evitar o colapso alveolar, mudando a história natural da doença

Question 7

Síndrome do desconforto respiratório (memb hialina)

• quando há indicação de ventilação mecânica?

Answer 7

• acidose respiratória
• hipoxemia mesmo com CPAP
• apneia persistente

Question 8

Síndrome do desconforto respiratório (memb hialina)

• como prevenir a doença?

Answer 8

• corticoide para a gestante antenatal
• surfactante Precoce profilático
• CPAP assim que nascer

Question 9

Síndrome do desconforto respiratório (memb hialina)

• quais os parâmetros de Silverman-Anderson?
• quanto vale cada parâmetro?

Answer 9

. Gemência
. Batimento de asa de nariz
. Tiragem intercostal
. Retração esternal 
. Balanço toracoabdominal

• 0 a 2 pontos

Question 10

Qual doença se apresenta com essa clínica: Taquipneia + desconforto resp. Leve a moderado + inicio nas primeiras horas de vida com rápida resolução (< 72h)…

Answer 10

Taquipneia transitória do RN

Question 11

Cite 03 fatores de risco para Taquipneia transitória do RN:

Answer 11

• Cesariana eletiva
• a termo
• ausência de trabalho de parto
• prematuridade

Question 12

Cite 02 achados radiológicos da Taquipneia transitória do RN:

Answer 12

• Congestão Hilar (linfático ingurgitado drenando esse líq.)

- Hiperinsuflação (por edema de mucosa de via aérea, onde o ar não sai).

Question 13

Tto da Taquipneia transitória do RN:

Answer 13

• Oxigenioterapia (CPAP, < 40%)

- Suporte nutricional (por sonda e suporte parenteral para hidratar)

Question 14

Principal causa da Sínd. Da Aspiração Meconial e como ocorre:

Answer 14

Asfixia - Esta favorece o relaxamento do esfíncter anal - eliminação do mecônio, levando a fazer mais respirações profundas e, assim, aspirar mais mecônio ainda.

Question 15

História clínica dos pacientes com Sínd. Da Aspiração Meconial:

Answer 15

• Líq. Amniótico Meconial
• Sofrimento fetal (aspirou mecônio intra-uteri)
• termo e pós termo

Question 16

Tto da Sínd da Aspiração Meconial:

Answer 16

• Suporte Ventilatório +- atb

- surfactante

Question 17

Achados radiológicos da Sínd. Da Aspiração Meconial:

Answer 17

• Infiltradas grosseiros
• Hiperinsuflação
• Extravasamento de ar
• áreas de atelectasia com aspecto granular grosseiro alternadas com áreas Hiperinsufladas

Question 18

RN com Insuficiência respiratória + abdome escavado + ausculta pulmonar apenas do lado direito, devo suspeitar de…

Answer 18

Hérnia diafragmática