Disturbios Do Ritmo

Question 1

Sobre as taquiarrtimias:

1) existe taquicardia?
2) se existir onda P?
3) existe onda F?
4) QRS estreito ou alargado?
5) RR regular ou irregular?

Answer 1

1) RR menor que 3 quadrados grandes
2) se existir é atrial ou sinusal
3) se existir é flutter

4) QRS estreito atrial
QRS alargado ventricular

5) rr regular = taquei supra
Rr irregular: fibrilação areia

Question 2

Sobre as classificação das taquiarritias:

Answer 2

1) monomorfismo ou polimorfismo

2) sustentada >30seg ou não sustentada <30seg

Question 3

Conduta no flutter atrial?

Answer 3

1) choque (50j)

2) Ibutilida

Question 4

Tratamento da TV monomorfica não sustentada:

Answer 4

1) procainamida, amiodarona e sotalol

Question 5

Sobre as torsades de pointes:

1) Qt longo?
2) tratamento?

Answer 5

1) Qt com mais de 11 segundos.

2) sulfato de magnésio

Question 6

Sobre a fibrilação atrial:

1) primeira pergunta?
2) tratamento agudo
3) tratamento crônico
4) terapia antitrombotico?

Answer 6

1) estável ou instável

Estável:
1) controle da FC: brabloqueador, antagonista de cálcio, digitálico.
2) reversão: (choque/amiodarona/ propafenona)
<48h- cardioversão

           >48h ou alto risco - eco transtoracico + cardioversão
                     - Warfarina 3-4 sem + cardioversão

Instabilidade: cardioversão elétrica e anticoagulação

3) pós reversão: antiarrimico profilático(amiodarona/ sotalol/ propafenona)
4) terapia antitrombotica crônica (se alto risco)

Question 7

Sobre a taquicardia supraventricular?

Answer 7

1) manobra vagal ou adenosina.

Question 8

Quais são os pacientes de alto risco de tromboembolismo?

Answer 8

1) doença valvar.
2) CHA2DS2-VASc>/=2
Congestive IC
Hipertensão
Age>74 (2)
Diabetes
Stroke (2)

Vascular
Age (65-74)
Sexo feminino

3) novos ACO: dabigatran (inibidor de trombina)
Rivaroxabana, apixabana(inibidor fator Xa)
Ou
Warfarinae TFG<30-15 ou doença valvar.

Question 9

Sobre a bradiarrtimia

1) qual a pergunta
2) qual a conduta

Answer 9

1) benigno ou maligno
2)
A) benigno: Bradi sinusal/ BAV 1ºou2º mobitz1
Assintomático - nada
Sintomático- atropina

B) maligna: pausa sinusal/ BAV2º mobitz2/ BAVT
Marca passado: provisório ou definitivo
Sem MP provisório: adrenalina/ dopamina.